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眼科科室感染控制制度 院内感染工作计划

时间:2023-08-15 11:41:09 作者:韩ll

时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。通过制定计划,我们可以更加有条理地进行工作和生活,提高效率和质量。下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

眼科科室感染控制制度 院内感染工作计划篇一

为了使医院感染管理工作逐步规范化,制度化,科学化,保护患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生,避免医院感染暴发事件的发生,特制定以下计划。

1、加强组织领导,保证院内感染工作的顺利开展。

在院感管理委员会的领导下,认真抓好日常工作,定期不定期对各科院内感染控制工作进行督促,检查,对全院的相关数据进行收集,统。保证工作层层落实,使我院院内感染工作能够顺利开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议,总结工作,分析院感工作中存在的问题并提出解决措施。

2、加强院感,传染病防治知识培训和教育。

按照《医院感染管理办法》要求,采取多种形式进行院感,传染病防治知识培训教育,建立传染病防治培训制度,新上岗人员院感,传染病防治知识培训一年不少于5学时,其它人员每年培训不少于6学时,每季度进行院感知识考核,考核合格率达到80以上,使人员掌握院感,传染病的诊断标准,防治措施,管理制度,进一步提高院感,传染病防治意识。积极参加上级举办的培训及学术交流,不断提高我院院感,传染病防治水平。

3、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

(1)完善各部门消毒隔离制度,经常监督检查消毒隔离制度落实情况。

(2)继续加强重点科室,部门《手术室,消毒供应室,换药室,治疗室》等的医院感染管理。重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术,最大限度控制与减少医院感染的发生。

(3)每月对重点部门进行空气,物表,医务人员手,使用中的消毒剂,灭菌物品等进行消毒效果监测;对灭菌器进行生物学监测,发现不合格者,及时找出原因,并加以改进;紫外线灯管强度监测每季度一次,发现不合格者,立即更换;同时积极配合上级部门对我院的例行监测,对存在的不足及时加以整改。

(1)做好传染疫情管理和报告工作,负责全院传染病卡的收集,审核,上报工作,定期检查,指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。

(2)每天随时签收报告卡,并保证内容完整;每月末,查阅本院本记本,发现漏报及时补报。月的门诊日志,出入院登记,出院病例,放射科及检验科检查结果等。

(3)接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限报告西安市莲湖区卫生服务中心进行网络报告。

(4)检查全院住院病人感染发病率,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

5、做好医疗废物管理。定期检查医疗废物分类,收集,运送等制度执行情况,杜绝泄漏事件,每周查医疗废物交接登记本,暂存地消毒登记本,发现问题及时采取补救措施。

6、将手卫生与暴露防护问题纳入感染控制工作的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

7、加强临床抗生素使用情况检测。

8、消毒器械,一次性使用医疗器械和器具的管理。严格履行对消毒器械,一次性使用医疗用品的质量检查与审核,并对其储存,使用后的处理进行监督,确保医疗安全。

眼科科室感染控制制度 院内感染工作计划篇二

在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结如下:

一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。09年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。

____年工作计划

一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;

根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。

眼科科室感染控制制度 院内感染工作计划篇三

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应90%,合格率80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应8%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。

2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。

1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。

2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。

20xx年1月12日

眼科科室感染控制制度 院内感染工作计划篇四

一、加强制度的落实

201x年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合要求及时更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。

三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识

1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。

1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。

2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。

3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。

五、加强抗菌药物合理应用管理

每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。

六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性

根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。

眼科科室感染控制制度 院内感染工作计划篇五

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的`法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:

(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。

(2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领一导和决策能力。

(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:积极开展医院感染管理的本项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

(4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。

及时监控本科室本类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防本项措施,保障医疗安全。

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。

2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训:

医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;本科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、持续开展本项医院感染监测工作

1、加强医院感染监测:

(1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

(3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。

(4)每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:

(1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、(治疗室、换药室、穿刺空)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

(3)对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测:

包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测:

通过加强督导,强化本科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测:

结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向一本临床科室反馈,指一导临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进

1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手上生知识,保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督一导、检查、总结、改进。

五、加强医务人员的职业防护

1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指一导。

2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

七、加强合理使用抗菌药物管理

1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物。监督管理工作。

2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。

八、医院感染管理质量考核与控制

1、根据本科室百分制绩效考核评分标准,对本科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对本科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督一导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

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