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最新建筑安全合同 建筑施工安全合同(优秀6篇)

时间:2023-10-01 13:33:28 作者:JQ文豪 最新建筑安全合同 建筑施工安全合同(优秀6篇)

随着法律观念的日渐普及,我们用到合同的地方越来越多,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小编为大家带来的合同优秀范文,希望大家可以喜欢。

建筑安全合同篇一

为贯彻“安全第一,预防为主”方针,明确双方的安全责任,确保施工中人身、电网和设备安全,根据国家有关法律法规,经双方协商一致签订本协议。

第一条工程项目:

第二条施工地址:

第三条甲方安全责任

1、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底,并应有书面记录或相关资料。

2、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规章制度的抽考。

3、乙方在施工中发生的甲方电网、设备事故,甲方有责任负责调查、统计上报。乙方在施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故,甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门,要求派人保护现场;并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

4、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行操作、施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

5、发生以下情况停工整顿,因停工造成的违约责任由乙方承担:

(1)人身伤亡事故;

(2)发生施工机械、生产主设备严重损坏事故;

(3)发生厂内火灾、坍塌事故;

(4)发生违章作业、冒险作业不听劝告的;

(5)施工现场脏、乱、差,不能满足安全和文明施工要求的。

第四条乙方安全责任

乙方作为工程项目的承包单位,对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任:

1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规,必须制定相应的安全管理制度;严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》等有关电力生产规程和甲方关于工作票制度及其他安全生产规定、制度。

3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全,劳务用工法律法规及规章制度,保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定,为施工人员缴纳工伤保险,配备合格的劳动防护用品、安全用具。

4、乙方一切施工活动,必须编制安全施工措施,施工前对全体施工人员进行全面的安全技术培训交底,并在整个施工过程安全、有序的执行,无措施或未交底严禁布置施工。

6、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要,并经有资质检验单位检验符合安全规定,乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

7、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志,不得超越指定的施工范围进行施工,禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意,乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。

10、乙方施工过程中需使用电、水源,应事先与甲方取得联系,不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

11、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清,确保安全文明施工。

12、乙方必须接受甲方的监督、检查,对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

13、乙方施工过程中发生人生伤亡、电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况,应立即报告甲方,并积极配合调查。

第五条违约责任

1、合同履行中,发现乙方提供的有关资质材料无效,甲方有权解除合同,并由乙方承担由此造成的一切损失。

2、发现乙方现场作业人员有违章行为的,比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额,承担相应的违约金。

3、乙方未设置安监人员;未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计;施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施;用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要,甲方有权要求乙方立即停工整改,由此引起的后果及损失由乙方承担。

4、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的,应照价赔偿。

5、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等。

第六条本协议执行过程中,如发生争议,由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的,任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

第十条甲乙双方必须严格执行本协议,本协议的法律效力独立于主合同。

甲方(发包方)签字盖章:

乙方(承包方)签字盖章:

时间:

建筑安全合同篇二

甲方:_______________(以下简称甲方)

乙方:_______________(以下简称乙方)

工程名称:___________________________

工程工程地点:______________________

按照《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规和建筑施工行业管理标准规范等相关规定,甲乙双方就现场的安全生产、文明施工达成如下协议。

1.甲乙双方共同的责任:

坚持“以人为本”的安全生产宗旨,贯彻落实国家有关安全生产的法律法规;坚持“安全第一、预防为主”的方针,全面实施国家和行业管理部门有关安全生产的标准规范,落实总包单位的安全管理规定和办法,确保封闭管理、确保员工安全、确保安全生产。

2.甲方的责权

(6)负责编制总的施工组织设计和专项安全施工组织设计;

(7)负责项目部安全技术资料的建立和管理;

(8)负责编制施工现场紧急情况下的`应急预案;

(9)负责对首次进入施工现场的人员进行安全教育;

(11)有权让分包队伍按照国家规定成立安全管理机构和配备安全管理人员的权利;

(13)及时向乙方书面通报现场危险作业环境和危险情况;

(14)有权对乙方使用的临时设施、安全用电、机械设备、安全防护用品进行检查和验收,对不符合安全要求和项目管理规定的设施和防护用品有权要求拆除、更换。

3.乙方的责权

(1)杜绝死亡事故和重伤事故、轻伤率不超过____‰;

(2)建立本单位的安全生产责任制度,层层签定安全生产责任状,责任到人;

(9)足额使用安全措施费用,按照甲方的要求和施工现场的具体情况搞好安全防护;

(16)不在在建的建筑物内布置工人宿舍,不男女混住;

(17)由电工统一在宿舍内布线和安装插座,严禁私拉乱接电线;

(21)乙方有权拒绝甲方违章指挥或要求其在危险环境下作业。

1.一旦发生生产安全事故,要依据《生产安全事故报告和调查处理条例》(中华人民共和国国务院令第493号)的规定进行办理。保护事故现场,及时抢救伤员,防止事故扩大。由总包向有关方面报告。总包和分包一起组织成立事故调查组,现场整改小组和事故善后小组。事故调查组,要查清事故原因,确定事故责任,按照“四不放过”的原则拟订改进措施,提出对事故责任者的处理意见。现场整改小组,要立即对现场进行全面细致的检查,组织人员对查出的所有隐患进行整改直至隐患消除,然后报当地安全主管部门前来验收。善后小组负责对伤亡家属的接待、商谈有关赔偿等事宜。

2.事故责任清楚,双方意见一致的,由违反国家有关规定及上述规定的责任方对事故全面负责。

3.双方对事故责任意见不一致的,协商解决。

4.双方协商不成的,按地方安全主管部门对事故的处理意见办理;属于何方责任就由何方负责;双方都有责任时,各负其应负的责任。

1.乙方必须具有独立的承担民事责任能力的法人,或能够出具上级主管单位(法人单位)的委托书。

2.乙方在自身施工范围内发生一切安全事故,责任自负包括由此发生的费用。

3.乙方职工在施工现场(宿舍区)属生病、心肌梗塞、猝死、喝酒、打架、自残或自杀等死亡或突然正常死亡(包括外出工地大门后发生交通等事故),责任由分包单位自负,包括由此而发生的费用。

4.甲方组织安全会议,乙方不配合、不参加,现场安全隐患不及时整改,野蛮施工发生安全事故,责任由分包单位自负,包括由此而发生的费用。

5.乙方在现场职工及雇员需按照有关法律规定和行业标准,采用严格的安全防护措施,由于自身安全措施不足造成一切事故责任和因此发生的费用由乙方承担;非乙方责任造成的伤亡事故由责任方承担责任和有关费用。

6.严禁使用、雇用未成年人,施工现场及生活区严禁带小孩及与工程无关人员入住。

7.乙方自带机械、设备及工具,安全防护不到位、职工违反操作规程,发生安全事故,由乙方负责。

8.乙方应采取一切合理措施,防止其劳务人员发生任何违法或妨碍治安的行为,保持安定局面并且保护工程周围人员和财产不受危害,否则由此造成的一切损失和费用均由乙方自己负责。

9.乙方对自己进场的材料及设备做好安全保卫工作,如果自己保管不严,丢失责任自负。

10.上级政府部门、行业部门、甲方对项目检查中,发现乙方安全管理不到位,不按照文明施工标准执行,安全隐患严重,因此造成的罚款由责任方负责。(罚款直接从工程款或安全保证金中扣除)

11.乙方进场后须向总包方交纳安全保证金,金额不低于壹拾万元人民币。安全保证金的返还时间为工程竣工,扣除违章罚款,多退少补。

12.乙方不得拒收、拒签甲方所发的任何函件、整改、通知、施工措施、方案等文件,如有异议可用回函解决。

13.甲方对乙方的违章情况,下发处罚单,乙方如不接收,甲方在违章单后面附照片,从安全保证金或工程款中直接扣除。

上述未尽事宜,按国家、地方和行业有关规定执行,与分包合同及补充条款有抵触的以本协议为准。

企业所在地:(公章)_______企业所在地:(公章)_______

甲方现场安全负责人:_______乙方现场安全负责人:_______

_________年______月______日

建筑安全合同篇三

甲方:_______________(以下简称甲方)

乙方:_______________(以下简称乙方)

工程名称:___________________________

工程工程地点:______________________

按照《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规和建筑施工行业管理标准规范等相关规定,甲乙双方就现场的安全生产、文明施工达成如下协议。

1、甲乙双方共同的责任:

坚持“以人为本”的安全生产宗旨,贯彻落实国家有关安全生产的法律法规;坚持“安全第一、预防为主”的方针,全面实施国家和行业管理部门有关安全生产的标准规范,落实总包单位的安全管理规定和办法,确保封闭管理、确保员工安全、确保安全生产。

2、甲方的责权

(6)负责编制总的施工组织设计和专项安全施工组织设计;

(7)负责项目部安全技术资料的建立和管理;

(8)负责编制施工现场紧急情况下的应急预案;

(9)负责对首次进入施工现场的人员进行安全教育;

(11)有权让分包队伍按照国家规定成立安全管理机构和配备安全管理人员的权利;

(13)及时向乙方书面通报现场危险作业环境和危险情况;

(14)有权对乙方使用的临时设施、安全用电、机械设备、安全防护用品进行检查和验收,对不符合安全要求和项目管理规定的设施和防护用品有权要求拆除、更换。

3、乙方的责权

(1)杜绝死亡事故和重伤事故、轻伤率不超过____‰;

(2)建立本单位的安全生产责任制度,层层签定安全生产责任状,责任到人;

(9)足额使用安全措施费用,按照甲方的要求和施工现场的具体情况搞好安全防护;

(10)参加甲方组织的安全例会,认真贯彻会议做出的决定,接受甲方的指挥和监督;

(16)不在在建的建筑物内布置工人宿舍,不男女混住;

(17)由电工统一在宿舍内布线和安装插座,严禁私拉乱接电线;

(21)乙方有权拒绝甲方违章指挥或要求其在危险环境下作业。

1、一旦发生生产安全事故,要依据《生产安全事故报告和调查处理条例》(中华人民共和国国务院令第493号)的规定进行办理。保护事故现场,及时抢救伤员,防止事故扩大。由总包向有关方面报告。总包和分包一起组织成立事故调查组,现场整改小组和事故善后小组。事故调查组,要查清事故原因,确定事故责任,按照“四不放过”的原则拟订改进措施,提出对事故责任者的处理意见。现场整改小组,要立即对现场进行全面细致的检查,组织人员对查出的所有隐患进行整改直至隐患消除,然后报当地安全主管部门前来验收。善后小组负责对伤亡家属的接待、商谈有关赔偿等事宜。

2、事故责任清楚,双方意见一致的,由违反国家有关规定及上述规定的责任方对事故全面负责。

3、双方对事故责任意见不一致的,协商解决。

4、双方协商不成的,按地方安全主管部门对事故的处理意见办理;属于何方责任就由何方负责;双方都有责任时,各负其应负的责任。

1、乙方必须具有独立的承担民事责任能力的法人,或能够出具上级主管单位(法人单位)的委托书。

2、乙方在自身施工范围内发生一切安全事故,责任自负包括由此发生的费用。

3、乙方职工在施工现场(宿舍区)属生病、心肌梗塞、猝死、喝酒、打架、自残或自杀等死亡或突然正常死亡(包括外出工地大门后发生交通等事故),责任由分包单位自负,包括由此而发生的费用。

4、甲方组织安全会议,乙方不配合、不参加,现场安全隐患不及时整改,野蛮施工发生安全事故,责任由分包单位自负,包括由此而发生的费用。

5、乙方在现场职工及雇员需按照有关法律规定和行业标准,采用严格的安全防护措施,由于自身安全措施不足造成一切事故责任和因此发生的费用由乙方承担;非乙方责任造成的伤亡事故由责任方承担责任和有关费用。

6、严禁使用、雇用未成年人,施工现场及生活区严禁带小孩及与工程无关人员入住。

7、乙方自带机械、设备及工具,安全防护不到位、职工违反操作规程,发生安全事故,由乙方负责。

8、乙方应采取一切合理措施,防止其劳务人员发生任何违法或妨碍治安的行为,保持安定局面并且保护工程周围人员和财产不受危害,否则由此造成的一切损失和费用均由乙方自己负责。

9、乙方对自己进场的材料及设备做好安全保卫工作,如果自己保管不严,丢失责任自负。

10、上级政府部门、行业部门、甲方对项目检查中,发现乙方安全管理不到位,不按照文明施工标准执行,安全隐患严重,因此造成的罚款由责任方负责。(罚款直接从工程款或安全保证金中扣除)

11、乙方进场后须向总包方交纳安全保证金,金额不低于壹拾万元人民币。安全保证金的返还时间为工程竣工,扣除违章罚款,多退少补。

12、乙方不得拒收、拒签甲方所发的任何函件、整改、通知、施工措施、方案等文件,如有异议可用回函解决。

13、甲方对乙方的违章情况,下发处罚单,乙方如不接收,甲方在违章单后面附照片,从安全保证金或工程款中直接扣除。

上述未尽事宜,按国家、地方和行业有关规定执行,与分包合同及补充条款有抵触的以本协议为准。

甲方:(盖章)____________________

乙方:(盖章)____________________

____年___月___日

____年___月___日

建筑安全合同篇四

出租方:

承租方:

姓名:

性别:

出生年月:

身份证号码:

营业执照号:

籍贯:

根据《中华表人民共和国合同法》及《出租房屋治安管理办法》的有关规定,为明确出租房与承租房的权利义务,确保房屋安全、社会安全,经双方协商一致,签订本合同。

一、租赁期限

租赁期共 年,房租费 元每月,出租方从 年 月 日起交付承租房使用,至 年 月 日收回,或双方同意愿意延长租赁期,应重新签订合同。

二、租赁期间房屋安全管理制度

1、在租赁期间,承租方不得生产、储存、经营易燃易爆的有毒危险物品。如出现火灾、盗窃、扰乱社会治安等情况,后果自负。

2、承租方不得从事违法犯罪活动,确保社会安全。本合同一式两份,合同双方各执一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

建筑安全合同篇五

乙方:_________________

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律法规,为保证双方生产安全,明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施,就本工程的安全生产施工事项达成如下协议。

第一条建设单位:

工程名称:________________

工程地点:________________

第二条乙方资质及安全生产条件:

乙方的资质:________________

乙方的安全生产条件:________

说明:乙方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料原件送给甲方审核并对资料的真实性负责,资料复印件交到甲方工程管理部备案。

第三条乙方现场负责人及安全生产管理人员:

乙方现场负责人:______________________

乙方安全生产管理人员:________________

第四条甲方的责任和权利

1.向乙方提供本单位的安全生产规章制度。

2.对乙方安全生产进行监督、检查和管理,对违章、违规行为有权制止,限期整改,并根据具体情况进行处罚。

3.对乙方制定的安全方案和安全技术措施进行审查、审批和检查落实,对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工,限期整改,并根据具体情况进行处罚。

第五条乙方的责任和权利

1.乙方负责人是安全生产的第一责任人,对安全生产负全责。

2.乙方的安全目标应与甲方总体安全目标相一致。

3.严格执行甲方的安全生产管理制度及甲方的质量、职业健康安全、环境管理体系标准。遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。

4.建立健全安全生产保障体系及安全组织机构,设立专职安全生产管理人员,建立健全现场安全责任制和消防安全责任制度。

5.乙方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员,应当按照国家有关规定经培训考核合格后,持证上岗。

6.乙方投入现场的全部机械及种类生产工具,必须经检验合格,符合国家的有关标准,并遵守操作规程。

7.乙方必须为从事危险作业的人员办理意外伤害保险,并支付保险费;将保单复印件交给甲方备查。

8.根据工程特点,在施工组织设计(或施工方案)编制安全技术措施和施工现场临时用电方案,达到一定规模的危险性较大的项目工程编制专项施工方案。做好安全教育和安全技术交底工作,保证进场施工人员经过安全教育,必须持本岗位有效证书上岗。

9.施工过程中,对人的不安全行为、物(设备)的不安全状态、作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。严格按照安全施工要求进行施工,杜绝强令员工冒险作业和违章作业现象出现。

10.乙方施工现场的控制,由乙方单位负责人负责。服从监理单位、建设单位对施工现场的安全管理。

11.按部颁jgj59-99标准要求对施工现场进行有效控制。如有严重违反jgj59-99标准保证项目条款的情况,甲方单位有权提出停工并罚款。

12.平时进行安全检查,对安全隐患及时整改。对甲方单位签发的安全检查整改通知书,单位应无条件进行整改。

13.乙方有权对甲方的安全管理提出合理化建议。

14.每月在规定的时间内,向甲方上报各种安全事项的统计数据。

15.乙方在施工过程中一旦发生安全事故,应当按照国家有关伤亡事故报告和调查处理的规定,及时如实上报;生产安全事故发生后,乙方应当采取措施防止事故扩大,保护事故现场。按照国家有关规定进行调查、处理,做好事故的善后处理工作。同时必须明确事故的责任主体为乙方,不得将经济损失和矛盾转移到甲方。不得对事故隐瞒不报。

16.乙方在施工中必须加强安全管理,由于管理不到位而造成的负面影响,乙方应承担全部责任;并承担由此给甲方造成的名誉及经济损失。

17.向甲方单位交纳安全保证金时,缴费额为承包合同总额的____%,并在进场前划到甲方单位。

18.如乙方不遵守本合同条款,甲方将取消承(分)包资格,不再与其合作。

第六条其他

1.本合同签订后,未经双方共同协商同意,任何一方不得私自改动或终止。

2.本合同与工程合同具有同等效力,期限与工程合同一致;如果工程合同工期有变动,本合同期限也随之变动;工程施工结束以后,本合同也一同解除。

3.合同履行过程中发生争议时,双方应协商解决;如果协商不成,双方可以向仲裁机构申请仲裁。

4.本合同自签订之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方:_____________

____年____月____日

乙方:_____________

____年____月____日

建筑安全合同篇六

发包单位:_____________________委员会(以下简称甲方)

承包单位:_____________________(以下简称乙方)

甲方将建筑工程项目委托乙方施工,为了明确双方的安全生产责任,确保施工安全,双方在签订建筑工程合同的同时,签订本协议,双方必须严格执行。

一、工程概况:

1、工程名称:_____________________

2、工程地址:_____________________

二、工程项目期限:

自_____年_____月_____日起开工至竣工为止。

三、协议内容:

1、甲乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工程的方针政策、严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

2、乙方应有安全管理组织体制,包括分管安全生产的领导,各级专职和兼职的安全员;应有各工种的安全操作规程,特种作业工人的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度。

3、甲乙双方在施工前要认真勘察现场:工程项目由乙方按甲方的要求编制施工组织设计,制定有针对性的安全技术措施,乙方必须严格按施工组织设计的要求施工。

4、乙方的领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育,增强法制观念,提高职工的安全生产意识和自我保护能力,督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。

5、施工前、乙方应组织召开现场安全教育会议,并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全防火等规章制度及要求,乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。

6、施工期间,乙方指派姚亚军负责本工程项目的有关安全、防火工作;甲方指派曲爱兵负责联系予以协助督促乙方执行有关安全、防火规定。甲乙双方应经常联系,协助检查工程项目中有关的安全、防火工作,共同预防事故发生。

7、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各类规定,接受甲方的督促、检查和指导。在生产操作过程中的安全防护用品,由乙方自理,乙方应督促施工现场人员自觉穿戴好安全防护用品。

8、乙方人员对各自所处的施工区域、作业环境、操作设施设备工具用品等必须认真检查,发现隐患,应立即停止施工,并由有关单位落实整改后,方可施工。一经施工,就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中产生的后果自行负责。

9、乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备。

10、甲乙双方的人员,对施工现场的脚手架、各类安全防护措施、安全标志和警告牌等不得擅自拆除、更动。如确定需要拆除更动的,必须经工地施工负责人和甲乙双方指派的安全员的同意,并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员,擅自拆除所造成的后果,均由该方人员及单位负责承担。

11、特种作业必须执行国家制定的《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》,经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗,并按规定定期审证;中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和持证操作;起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定,严禁违章、无证操作;严禁不懂电气、机械设备的人,擅自操作使用电气、机械设备。

12、乙方必须严格执行各项防火防爆制度,易燃易爆场所严禁吸烟及动明火。消防器材不准挪作他用,不准任意玩弄,损坏偷盗。动用明火必须三级动火审批手续,并制定防火监护人员,签发监护工作交底书,落实监护措施。焊工必须持有效证件上岗作业,严禁无证操作。

13、乙方需用甲方提供的电气设备,在使用前应先进行检测,如不符合安全规定的应及时向甲方提出,甲方应积极整改,整改合格方可使用,违反本规定或不经甲方许可,擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。

14、乙方在施工中,应注意地下管线及高压架空线路保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底。乙方应贯彻交底要求,如遇到有情况,应及时向甲方和有关部门联系,采取保护措施。

15、贯彻谁施工谁负责安全的原则,乙方人员在施工期间,造成伤亡、火警、火灾、机械等事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等),乙方负责事故上报,经济赔偿及善后处理。

16、本协议经双方代表签字后即生效。本协议一式四份,甲、乙方各执两份。

甲方:___________________________________

甲方代表:___________________________________

日期:___________________________________

乙方:___________________________________

乙方代表:___________________________________

日期:___________________________________

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