当前位置:首页>工作总结>最热输血科个人总结收获(汇总13篇)

最热输血科个人总结收获(汇总13篇)

时间:2023-10-29 23:17:13 作者:琉璃 最热输血科个人总结收获(汇总13篇)

通过个人总结,我们可以客观评价自己的工作表现,找到改进的方向。如果你正在写个人总结,以下是一些范文供你参考,希望能给你提供一些启发和思路。

输血科个人工作总结

摘要:

对于医学院检验专业的学生临床实习来讲,输血科实习工作是其中重要的一环,也是学生实习工作的一个重要任务。它是实习学生实现从学生到技术人员角色转换的第一步,不仅仅影响学生的实习成绩,而且对于学生未来的工作产生一定的影响。但是,当前很多医学院校与医院在安排检验学科学生实习的过程中,由于对于输血科实习的重要性认识不足,导致对于学生在生化、微生物、临检和免疫等各个科目与部门实习的机会较多,而且时间较长,一般都超过5周的时间,而在输血科工作的时间相对较少,一般都是在2周之内。由于实习的时间短,学生从进入科室到进入岗位就需要几天时间,导致学生在实习过程中缺乏对细节的观察,实践的时间过少,走马观花,浮于表面,效果不好。为了提高医学检验专业学生在输血科的实习质量,有必要重新认识输血科实习的重要性,对实习活动做合理安排,以便在有限的时间内达到较好的实习效果。

关键词:

临床医学论文,期刊,投稿。

1、学校检验专业对输血知识教学少。

由于很多学校对于输血学科的知识不重视,大部分学校没有把输血当作一门专门的课程来进行教学,教科书上一般只有一节血型鉴定知识的学习,而这有限的知识对于大型医院的输血科来讲简直就是九牛一毛。这就导致了学生到输血科实习时,感到一切都是那么陌生,很多专业知识、设备的使用以及相关流程、与其它科室的联系等知识都要从头学起。所以,输血科实习工作其实是新的学习过程,其工作的好坏直接影响到学生的学业水平。

2、工作看似简单,责任重大。

输血科的工作如标本取样、配血球、准备试剂、准备生理盐水、离心、标本排序上架、复查abo血型、rh血型等,这些看起来容易上手,但责任极其重大,容易出现误差如标本混淆、感染等。这要求输血科人员在标本采集、核对、血型鉴定、交叉配血和发血时,应做到谨慎、细致、准确,日常在配合临床抢救、手术紧急用血过程中,要求速度快,争分夺秒地完成上述工作,杜绝任何微小的疏忽,以确保患者的生命质量和安全。所以,学生虽然掌握了一些设备的使用、基本的技术以及基本的流程,但是如果对于这些流程中的严谨性缺乏深刻的体悟与把握,仍然无法适应未来工作的需要。

3、工作程序性强,实践要求高。

输血科的工作政策性很强,国家对于血液的采集与使用都有非常严格的规定,要求输血科工作人员要严格执行国家的有关法律、法规,依法行医。同时,输血科的工作关联性强,它要负责临床用血的技术实施和技术指导,积极发挥本专业优势为临床提供关键的参谋、保障作用,它检验处理的数据直接关系到医院其它科室的诊断,另外,输血科的工作程序性与操作性都很强,学生要在实习中准确把握各种操作规范并形成习惯,这需要准确把握与反复训练。

4、工作具备综合性的特点。

输血科是一个涉及多学科、多技术的综合科室,以免疫学、遗传学、分子生物学、血细胞生化生理学、细胞组织学以及血液动力学与流变学等多个学科为基础,应用现代科学技术研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策。加强输血科的实习工作对于学生的理论知识运用是有帮助的,但是需要以时间作为保证。

1、让学生尽快地进入角色。

输血科的'实习是实习的第一步,时间一般较短,一般在1―2周时间,所以学校与实习指导教师以及学生要尽快实现学生角色的转变。为了保证学生快速入位,可以在实习的第一天由科室负责人对学生进行培训,对科室的情况、技术、规定、要求进行讲解。同时,让学生对科室相关基础设备的使用进行学习与操作,对学生实习期间的纪律制度进行明确,让学生明确自己的岗位以及在科室中的权利与义务,尽快实现从学生到医生的心理转换。俗话说:严师出高徒,严格的实习管理对于学生在有限的时间取得好的实习成果非常重要。

2、做好指导老师的培训与管理工作。

要提高输血科实习代教教学质量,代教老师是关键。合格的老师能以良好的人格魅力影响学生,使得教学过程不仅成为知识、技能的传递过程,也是学生人生世界观、价值观、道德品质、心理素质的形成过程。所以医院要通过输血科的主要领导对指导教师的教学流程与工作态度提出要求,细化每一个实习项目的具体教学流程,明确每一个流程的代教内容,制定好《代教学生考核表》,列出每一项的实习项目,由学生手持考核表到代教老师处学习并由代教老师进行评价,确保教学全面到位。并将实习生的工作与指导教师的个人业务水平的评价相结合。实习结束以后,对学生与代教的老师进行综合评价。实习结束后,让每一个实习生写出实习小结与感受并公布在科室内部,通过这种方式对代教老师的工作进行隐形评价,促进指导教师工作的积极性。

3、做好师生结对工作。

过去的一些实习工作,实习生进入科室以后由科室主任进行简单培训就进入相应岗位进行实习,有时候学生没有事情做,学生处在无人管理,只能打杂的尴尬处境,实习成为见习。所以,要对代教老师与实习的学生之间建立一对一的结对,这样使得每一个学生在输血科中都有一个自己的代教老师,做到有专人管理专人教学,避免出现“管又不管”的局面。同时使得学生能够手把手地进行学习,实习工作更加扎实,而且学生普遍受到了更高度的重视,学习的积极性与主动性增强,也增强了师生之间的感情。

在实习过程中,为了保证实习的效果,可以经常进行实习工作的总结工作,例如:每天定时进行实习得失的总结,让学生交流每天的心得,之处每天的不足,提出一定的要求,对于每天不到位的知识进行弥补,将一些问题消灭在萌芽之中,对于第二天的实习提出改进意见等等。这样的总结可以是集体总结,也可是是指导老师对于自己带的学生的单独辅导。如果这样的总结到位,也意味着实习工作一定会去的较好的效果。同时,科室医生内部可以召开会议,让每位老师提出自己在带教过程中所遇到的问题,由大家共同讨论解决,提出最佳方案,汇总学生提出的问题和建议,及时进行处理解决,使实习工作进入良性循环。对于学生的知识学习,要结合输血科的实践工作,及时进行预习和复习,尽量挤时间来看有关的知识理论,做到理论和实践相结合。

5、学校要做好学生实习前期指导工作。

要对学生的输血科实习知识进行补课,让学生做到有备而来。同时教育学生对实习中发生的事情胆大心细、相信自己、镇定应对。例如末梢采血,因为被采血的绝大数小孩,多少有点于心不忍,这时需要克服心理障碍,勇敢突破自己。还要教育学生重视输血科工作严谨性的特点,让学生在细碎的环节中小心谨慎。另外,教育学生积极主动与老师交流,主动提出问题,不仅能学到更多的知识,而且老师也知道学生缺少什么。在工作中,教育学生以正式员工的要求来鞭策自己,上班不能迟到早退,保证结果的准确度,对患者负责,对老师负责。

输血科的学习时间虽然短,却非常重要。

要保证实习的效果,就需要学生有一个热诚的心和强烈的求知欲。指导老师有一个认真负责的态度与教育人的爱心。学校与医院的合理组织与公正评价。把这些结合起来,才能促进学生实习工作善始善终,取得比较好的效果。

记者个人收获总结

一.实习动机:学习了新闻专业有一年半的时间,对以后能从事记者职业非常荣幸,也十分热爱,甚至可以说是更多的是憧憬。通过对新闻写作和新闻理论以及新闻编辑学的学习,有了一定的理论基础,但是似乎理论缺少了实践也不甚完美,有时甚至只能是空谈。于是在本学期的实习阶段,想通过自己的实践将这些理论与实际的应用相结合,在新闻采编的的实践过程中提高自己的能力,特别是新闻写作方面总体把握的能力和新闻敏感。在电视台实习的过程中,通过切身实地的参与,增加对电视节目的策划和录制以及播出整个过程的认知和把握,增加对广播电视的知识,以期能为以后从事新闻职业打下更好的基础。

三.实习任务:新闻采编和栏目策划以及录制。

四.单位概况。

1.基本情况:位于北京市朝阳区南磨房路29号旭捷大厦(中华新闻报社)。

北京海淀区万寿路乙十五号南楼二层(中国教育电视台)。

2.单位简介:《中华新闻报》是中华全国新闻工作者协会主办的中央级媒体,创刊于1993年5月5日。作为全国新闻行业的权威性报纸,中华新闻报的定位是:立足传媒界、报道传媒界、服务传媒界、开拓界内外。由于覆盖了全国各地的报刊、电视台、电台、有线电视台、网络媒体、新闻传媒教育部门、新闻传媒研究机构,以及党政机关、企事业单位的宣传广告部门、广告中介单位、传播策划公司、新闻器材产销企业等,中华新闻报被誉为“媒体中的媒体,新闻中的新闻”。

中国教育电视台(cetv)创办于1986年,是国内唯一的国家级专业电视台,隶属于教育部,接受国家广电总局的行业指导。

五、初步认识:报纸是一种舆论工具,它对于社会舆论导向产生重大影响,特别是在我国社会经济的转型和攻关阶段。报纸内容坚持的四个基本点——时政新闻是支点,娱乐新闻是亮点,社会新闻是卖点,经济新闻是看点。我有幸在《中华新闻报》的时政专题部,能够多的了解社会的现状和表象。电视有声色全貌的优势,通俗易懂,受众范围较广,所以在舆论引导和信息传递以及教育作用方面的作用更明显,实习期间,我在教育电视台的《公益》(《点燃希望》)和《孕婴专家》以及新创办的《奇罗星》栏目组学习过一段时间。给我印象最深的是在《奇罗星》的策划和拍摄过程,真正体会到了作为一个电视人的辛苦,希望它在七月份顺利播出。

六、实习状况和感受。

从2月17日到6月1日,我在《中华新闻报》《中国教育电视台》进行了三个多月的实习。

第一天到日报社时政专题部报到时,心里有点忐忑不安,看到编辑记者来来去去的忙碌身影,不知该从哪里入手。部里几位老师都很热情,为我倒水,递给我报纸看,跟我聊天,很快消除紧张,让我大胆的想融入这个新的集体。

接热线电话,有价值的新闻线索,需要及时的记录,然后跟老师商量是否值得采写,如何采写。新闻最容易忽略的是一些事实细节,比如人物、地点、时间必须有确凿的事实依据,否则可能会引起不良后果。打电话四处查找知情者,确认信息的可靠性和真实性。

为了能我更全面地了解新闻报纸出版工作的全貌,报社领导安排我在采访、编辑、出版、校对、发行等部门工作,使我受益匪浅。

有时出去采访,有时坐在报社的电脑前,浏览新闻,敲打着键盘,记录下自己当天采访来的新闻。

将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。

输血科个人工作总结

二、临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》。

三、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须洗手。一旦发生体表污染或刺伤,应立即处理,并及时报告感染管理科。

五、保持室内环境清洁,每天操作前后及时对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次,有污染时立即用安多福消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。

六、玻片、滴管、试管等用后立即放入安多福消毒液中浸泡后,再清洗晾干备用。

七、工作人员必须作好自我防护,上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗,建立定期体检制度。

八、每月必须对输血科工作人员的`手、室内空气以及储血冰箱的墙壁进行一次微生物学监测,并保存监测报告。

输血科个人工作总结

在医院的大力支持下,在科主任的领导下,我科较为完美的完成了本年度的质控工作,现总结如下:

一、全面加强质量安全管理,建立输血科质量管理体系。

在科主任的带领下,全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系,确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事,病人利益无小事,坚持质量就是生命,质量第一的原则,加强输血科的质量管理和建设,为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范,明确工作职责,完善工作流程,在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况,规范操作,细化分工,使输血科活动进一步完善和明确。

二、积极参加实验室室间质评活动,落实日常质控工作。

本年度我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动,均取得满分的优异成绩,提升了本实验室实验结果的可靠性,同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作,进一步加强了对本科室实验室环境的检测。

三、加强科学合理用血,避免血液制品滥用。

在科主任的带领下,临床各科室的配合下,本年度质控工作的重点之一,科学合理用血取得了重大成果,滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训,坚持严格审查输血申请单,把控输血指证,对于不符合输血情况的一律不予发出血液。

不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液,也缓解了血液紧张的局面,同时输血不良反应的发生也大大减少,尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半,进一步减少了输血不良反应的发生。

年终总结个人收获

一.实习单位主要简介我是从2015年4月10日至2015年8月10日在___医院开始了我的实习。___医院始建于1979年,占地44000平方米,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、_____医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“_市心血管疾病诊疗中心”、“__市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的__市医保定点医院”、“_市合作医疗定点医院”、“__市工伤保险定点医院”。

二.实习内容及过程。

作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,2011年7月6日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:

1.呼吸科。

及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

2.心血管内科。

心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

3.骨外科。

骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据_线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

4.消化内科。

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

5.急诊科。

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里。

鉴别诊断相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

6.神经内科。

在神经内科,虽然刚开始的头颅ct和头颅mri、mra让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

7.神经外科。

在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

三.心得体会与收获在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

四.存在的问题。

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4.没有很好的熟悉医院的各个流程。

将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。

输血科个人工作总结

一、布局合理,设清洁区(血液储存、发放处)、半清洁区(办公区)和污染区(血液检验和处置室)。

二、临床用血管理应严格执行卫生部制定的.《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》。

三、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须洗手。一旦发生体表污染或刺伤,应立即处理,并及时报告感染管理科。

四、储血冰箱应每周清洁消毒一次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病菌和霉菌。

五、保持室内环境清洁,每天操作前后及时对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次,有污染时立即用安多福消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。

六、玻片、滴管、试管等用后立即放入安多福消毒液中浸泡后,再清洗晾干备用。

七、工作人员必须作好自我防护,上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗,建立定期体检制度。

八、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的墙壁进行一次微生物学监测,并保存监测报告。

销售个人收获总结

20xx年在不经意间已从身边滑过,回首这一年,步步脚印!我于20xx年02月份进入xx公司,在职期间,我非常感谢公司领导及各位同事的支持与帮助。在公司领导和各位同事的支持与帮助下,我很快融入了我们这个集体当中,成为这大家庭的一员,在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改变,在任职期间,我严格要求自己,做好自己的本职工作。现将20xx年的工作总结如下。

1、日常业务衔接、客户效劳、处理客户抱怨、客户的接听及电话记录。

2、对客户进行销售政策的传达及业务信函的发送。

3、销售会议的安排、记录及跟踪结果。

4、做好本部门的档案管理工作,建立客户信息档案(涉及用户根本情况,使用品种、数量、价位、结算方式)。

5、各种促销活动情况了解,统计费用报销等协助办理。

6、建立销售分类台帐(反映出销售收入价格、运杂费、货款回收额度、应收货款额度)。

7、建立销售费用台帐(反映出部门内部费用及每个业务人员的费用、差旅费、运杂费、包干或定额包干费用的提取数额)。

对于太阳能市场了解的还不够深入,对产品的技术问题掌握的过度薄弱,不能十分清晰的向客户解释,对于一些大的问题不能快速拿出一个很好的解决问题的方法。在与客户的沟通过程中,过分的依赖和相信客户,以至于引起一连串的不良反响。本职的工作做得不好,指导力度不够,影响市场部的销售业绩。20xx年的到来,在做好本职工作的根底之上,对上述存在的问题,我个人也要尽自己所能,多掌握一些技术上面的知识,尽量做到应对自如,沉着得体。不断增强自己的区分能力,在更好的与客户沟通的根底之上,能更多的为公司利益着想。

在明年的工作规划中下面的几项工作作为主要的工作来做:

1、建立一支熟悉业务,而相对稳定的销售团队。人才是企业最珍贵的资源,一切销售业绩都起源于有一个好的销售人员,建立一支具有凝聚力,合作精神的销售团队是企业的根本。在明年的'工作中建立一个和谐,具有杀伤力的团队作为一项主要的工作来抓。

2、完善销售制度,建立一套明确系统的业务管理方法。销售管理是企业的老大难问题,销售人员出差,见客户处于放任自流的状态。完善销售管理制度的目的是让销售人员在工作中发挥主观能动性,对工作有高度的责任心,提高销售人员的主人翁意识。

3、培养销售人员发现问题,总结问题,不断自我提高的习惯。培养销售人员发现问题,总结问题目的在于提高销售人员综合素质,在工作中能发现问题总结问题并能提出自己的看法和建议,业务能力提高到一个新的档次。

4、销售目标今年的销售目标最根本的是做到月月有进帐的单子。根据公司下达的销售任务,把任务根据具体情况分解到每月、每周、每日。以每月、每周、每日的销售目标分解到各个销售人员身上,完成各个时间段的销售任务;并在完成销售任务的根底上提高销售业绩。我认为公司明年的开展是与整个公司的员工综合素质,公司的指导方针,团队的建设是分不开的。提高执行力的标准,建立一个良好的销售团队和有一个好的工作模式与工作环境是工作的关键。

多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,才能够超越现在的自己,争取更大的进步!

个人工作收获总结

来到咱们工厂已经有几个月的时间了,转眼之间一下子就要过新年了,这让我体会到了在工作的时候时间流逝的真快啊,本来还计划着再多攒点钱回家过年,但等不了多久就得准备回家的车票了。说起来这几个月在厂里的工作的确没那么简单,至少比我想象中的要复杂许多,但好在我还是适应并坚持了下来。

20xx年中的时候,我在熟人的介绍下,来到了咱们工厂里工作,这也不是我第一次进厂工作了,在之前我也有过几年打工的经验,所以对于厂里面的任务还是充满了自信的。等到我把宿舍安顿好了之后,我便在组长的带领下开始熟悉起了自己的工作,厂里面的工作大多都是体力劳动,但是现在比以前好了很多,因为现在有很多的机器顶替了一些劳动力比较大的工作,所以咱们也从某种角度得到了解放,但是同样也有个问题就是对工人的.要求是越来越高了。首先是在效率上,要是自己做的太慢了,那么工资低不说,还得面临被辞退的情况,其次就是注重产出的质量,有时候做得快并代表你做得好,要是做的东西有什么差错的话,不仅会给工厂带来影响还会被强制返工。

刚开始的时候,我对于自己的工作一直都是一知半解的,因为厂里面的工作和我以前的工作不一样,需要对一些电子产品进行组装,可我一个新人哪里懂太多,虽然培训了一段时间,可我还是费了不少时间去把这些电子元件给摸索清楚。这份工作,一是考验了我们的眼力,二是考验了我们的忍耐力,流水线上的工作是很枯燥的,一天要工作大约九个多小时,虽然可以站着也可以坐着工作,但是长时间低着头工作多多少少还是有点不舒服,所以得找一些方法来缓解一下自己的状态。就拿我来说吧,我在下班结束后经常会去周边走一走散散心,还会锻炼一下自己的身体,让自己的精神状态保持在一个健康的范围内,不然很容易就会出现消极的症状,这会严重的影响到自己的工作。

在这几个月的时间里,我算是属于厂里面比较敬职敬业的员工了,我很少出现迟到的情况,更别说旷工了,此外我还经常向工厂里面的老师傅们请教一些组装产品的经验,同时我也去结交了不少的朋友,这让我的生活都变得有趣了不少。现在,20xx年已经来临了,我会用更好的状态去迎接厂里面的工作的!

医生个人收获总结

作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:

一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质。

在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准。

二、恪尽职守,踏实工作。

当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

(一)在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。

(二)相关政策宣传及居民健康教育方面,从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20xx年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

(四)科室管理。20xx年本人自负责医疗科工作以来,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,搞清职责,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下,在本科室全体工作人员的支持和协助下,各项工作落实到位并扎实推进,辅助科室相互协作,使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习,集体培训等方式,使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

三、存在问题。

三年来,我自己努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况,在工作中也努力争取去做,在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响,在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量;。在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予原谅。三年来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。

将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。

个人工作收获总结

转眼间,一年的珍贵时光悄然流逝,新一学期即将开始。为了认真落实学校的工作计划,为了使本学期工作更有成效,并结自身情况,特制定了以下工作计划:

1、积极参与课内外教科研活动,学习交流,提高师德修养。本学。

期,我将通过网络,报刊,教育专著等多渠道搜集教育教学资料,积极学习优秀的教育经验,在名师的引领下,探索具有特色的教育教学模式。

2、自主学习,开阔视野。积极参加学校、区里组织的各项培训、

学习,记录学习笔记。精心准备研讨课。认真备课,作课,听课,评课。虚心向有经验的专家、老教师学习,正视自身不足,及时纠正教育教学错误。

3、认真研读课标,钻研教材,做好反思。课程标准是我们的教学。

的教学指南,教材是教师落实课程标准要求的基本载体,是最基本的课程资源,而教学反思,是教育者进行自我认识,自我评价,自我提高的工具。我会把这三项作为本学期自我发展工作的重中之重。

1、了解学生思想状况,抓好班主任的日常工作。组织好学生参加升旗和两操,检查本班学生值日生工作,充分利用升旗活动、重大节日活动,对学生进行思想品德教育,完成德育目标。培养学生良好的行为习惯。

2、转变班级学习风气,营造良好学习氛围。为了建设良好的班集体,营造良好的学习氛围,我会培养优秀班干部,形成示范带头作用。培养优秀生,发挥优秀生学习带头作用,帮扶学困生。

3、积极开展安全、卫生教育。利用班校会,对学生进行集体安全、卫生教育,让学生深刻体会到安全重于一切,搞好卫生,健康一生的道理。

4、加强家校沟通,充分调动家长积极性。促使他们成为学校教育的坚实后盾。协调家校关系是一门艺术,我与家长真诚沟通,用爱交流,与他们共同携手,促进每一学生的发展。不放弃任何一名学生。

教育之路是漫长的,我们任重而道远,我会努力工作,为那些怀揣梦想的孩子插上腾飞的翅膀。给予他们知识,给予他们力量。以上,是我本学期的工作计划,有不之处,望各位领导老师给予指正,谢谢大家!

实习个人收获总结

一.实习单位主要简介我是从4月10日至208月10日在___医院开始了我的实习。___医院始建于1979年,占地44000平方米,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、_____医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“_市心血管疾病诊疗中心”、“__市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的__市医保定点医院”、“_市合作医疗定点医院”、“__市工伤保险定点医院”。

二.实习内容及过程。

作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,7月6日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:

1.呼吸科。

及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

2.心血管内科。

心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

3.骨外科。

骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据_线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

4.消化内科。

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

5.急诊科。

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里。

鉴别诊断相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

6.神经内科。

在神经内科,虽然刚开始的头颅ct和头颅mri、mra让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

7.神经外科。

在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

三.心得体会与收获在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

四.存在的问题。

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4.没有很好的熟悉医院的各个流程。

个人工作收获总结

这一年,内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心,以提高医疗护理服务质量,夯实基础护理,建立平安医院”的服务宗旨,认真执行本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改善服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下:

对各级护理人员进行三基培训,组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度,并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问,每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训,每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。

规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人带给各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷,病人满意度率达94.5%以上。

每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行状况,护理差错事故发生率为零。

力求做到准确、客观及连续护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要好处,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,今年x月至10月出院病历603份,护理文书书写质量到达了95分以上。

病房每日定时通风,持续病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人带给安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增长41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增长48人次;一级护理及基础护理合格,无发生护理并发症,褥疮发生率为0%。

急救物品完好率到达100%,急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标到达质量标准。

1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

我们在持续原有的成绩的基础上,将继续努力:继续加强业务技能学习。

与培训,提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务。

销售个人收获总结

我于年x月份任职于xx公司,在任职期间,我非常感谢公司领导及各位同事的支持与帮助。在公司领导和各位同事的支持与帮助下,我很快融入了我们这个集体当中,成为这大家庭的一员,在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改变,在任职期间,我严格要求自己,做好自己的本职工作。现将一年的工作总结如下:

作为公司的销售内勤,我深知岗位的重要性,也在增强我个人的交际能力。销售部内勤是一个承上启下、沟通内外、协调左右、联系八方的重要枢纽,把握市场最新购机用户资料的收集,为销售部业务人员做好保障。在一些文件的.整理、分期买卖合同的签署、销售数量等等都是一些有益的决策文件,面对这些繁琐的日常事务,要有头有尾,自我增强协调工作意识,这些根本上做到了事事有着落。

作为销售内勤,我负责公司各类销售报表、分类台账、费用台账的建立、更新及管理工作,认真查对每一个数字,确保每一张表格的正确率,为上级领导的决策和审查提供最及时有效的信息。

机械专业知识,对于同行业的开展以及统筹规划做到心中有数;第三,要做到实事求是,上情下达、下情上达,做好领导的好助手!

在以后的工作当中,我会扬长避短,做一名称职的销售内勤,与企业共成长。

相关范文推荐
  • 10-29 优秀书桌心得体会(通用18篇)
    8.心得体会是对自己经验和感悟的深刻总结,可以帮助我们更好地认识自己和触发改进机制。以下是一些优秀的心得体会范文,如果大家需要写心得体会可以参考一下。
  • 10-29 实用设备租借协议大全(13篇)
    合同协议应包含完整的合作内容和流程,确保双方的权益得到有效保障。这些范文可作为起草合同协议的参考,但应根据具体情况进行修改和调整。乙方:_________1.一
  • 10-29 最优学生社会巡逻心得体会及感悟(案例16篇)
    心得体会是我们在学习或者工作中总结经验和感悟的重要方式之一。以下是一些写心得体会的经验分享,愿大家都能从中受益。____月____日至____月____日,我在
  • 10-29 热门成长的摇篮读后感大全(15篇)
    读后感是读完一本书或一篇文章后对所读内容进行思考和总结的一种表达方式。以下是一些优秀的读后感范文,大家可以借鉴其中的观点和写作技巧。站在教室的窗口前眺望,校园的
  • 10-29 实用慰问一线员工发言稿(模板14篇)
    发言稿对于控制情绪和表达态度也非常重要,它可以帮助我们准确地传达自己的情感和立场。前辈们的成功经验总结,我们整理了一些发言稿范文,希望对大家有所帮助。
  • 10-29 实用展会策划书大全(15篇)
    通过策划书的编写,可以使整个团队在项目中有明确的方向和统一的行动。以下是小编为大家收集的策划书范文,仅供参考和学习,希望能够对大家的策划工作有所帮助。
  • 10-29 热门中国传统文化心得体会及感悟大全(14篇)
    通过总结和概括自己的心得体会,我们可以更好地提升自己的能力。对心得体会的写作感到迷茫?不妨看看下面这些范文,或许能够为你提供一些思路。中华传统文化是中华民族生生
  • 10-29 实用招聘养老员工方案大全(14篇)
    计划书要具备明确的目标和可行的实施方案,以确保工作的顺利进行。计划书范文的阅读可以帮助我们更好地了解和掌握计划书的写作要领。每年对中心聘用人员考核,是人事制度
  • 10-29 优秀场地使用费协议大全(15篇)
    合同协议是商业活动中的基本法律文件,它确保了合作的可靠性和稳定性。以下是一些常见的合同协议案例,希望对您起到一定的帮助和参考作用。人:店长(店助、负责人)店长作
  • 10-29 优秀代付款协议书英文大全(17篇)
    英文是一门具有丰富词汇和复杂语法结构的语言,我们需要不断提高自己的英文水平。小编为大家整理了一些英文学习的常见问题和解决方法,供大家参考。被授权人:xx(身份证