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2023年攻坚破难工作 医保攻坚破难工作计划(模板5篇)

时间:2023-09-30 01:17:32 作者:碧墨 2023年攻坚破难工作 医保攻坚破难工作计划(模板5篇)

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攻坚破难工作篇一

1、加强对医务人员的.政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:

一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。

以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:

3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。

随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:

1、超量配药、用药不合理的情况存在。

2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;

3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。

我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:

一、医疗保险组织管理:

设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

二、医疗保险政策执行情况:

1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降,三季度统筹基金降到月均万元。

ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

三、医疗服务管理:

有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。

今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

四、医疗收费与结算:

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。

一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。

20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应*号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。

三、加强抗菌药物合理应用管理

规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水*上新台阶。

四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。

五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理

在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。

六、发挥社会效益,为全社会服务。

坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时,认真完成市、区大型活动的医疗保健任务,以及市*和行政主管部门的指令性任务。

医务科

二0xx年十二月十八日

在新的一年里,随着医疗改革的深入发展总务科工作目标是:围绕医院的总体目标,以创建“二甲”医院为契机,用“二甲”医院的标准开展后勤保障与服务工作,力争总务后勤与医院同步发展,调动全体后勤人员的积极性和主动性,深入开展“三好一满意”活动,以病人为中心,全力做好医疗临床第一线的后勤保障工作。现拟订年度工作计划如下:

攻坚破难工作篇二

三年来,我认真学习、深刻领会福建省委组织部下发的《关于福建省第二批下派书记文件汇编》、《龙岩市委书记^v^看望第二批驻村书记代表的讲话》、《连城县委书记林志坤关于做好第二批驻村书记工作的批示》以及连城县委朱廷彬和连城县创新办有关做好第二批驻村书记工作的讲话和文件;认真学习派出单位--福建省广播影视集团领导和人力资源部、机关党委领导的有关驻村书记工作的讲话和文件,并深刻领会上级领导的讲话和上级机关单位的文件精神,同时把它作为我驻村书记工作的动力和指导方针。

xx年8月下旬,我刚到河祠村,就抓紧时间,印制了300张的驻村干部联系卡,买了连城县的手机卡,又用了三夜四天的时间走完了河祠村10个自然村131户人家,分发了近200张的驻村干部联系卡,并和村里的“五老人员”、党员、特困户和富裕户进行了初步的交谈,向131户的村民作了:“有事请给我挂电话!”

在走村入户后,我立即召开了村两委和全体党员会议。在会前,我充分准备。在会上,我向村两委和全体党员作了《在海西新农村建设中,农村党员如何发挥先锋模范作用?》的发言。当我从卫生、经济、教育三个方面来说明农村党员如何发挥先锋模范作用时,村两委和全体党员大都认为:来了一位懂农村工作的书记,来了一位实在的书记。这时我和村里党员的距离拉近了。

二、学习当地语言、听懂当地语言、会说当地语言,与群众沟通无障碍

驻村后,我发现当地群众喜欢说本地话,群众和你交谈才说普通话;遇上不会说普通话的群众,还得要有人翻译;有时在夜谈和座谈时,一大帮人聊天说话,说着说着,我不由自主地成了局外人,这让我十分的困惑。为改变这种群众“善意的疏忽”,我决定学习当地语言。当我左一句、右一句的学习当地语言时,村民逐步地感到了我的诚意;当我在询问是不是这个意思时,村民惊奇地发现下派书记竟然听懂了他们的话,这时村民和我的距离又进一步拉近了;许多不会说普通话的老人也会和我说上一阵子。虽然我的当地话说的不那么标准,不那么流利,但我与群众的沟通无障碍了,我也收获了喜悦。

三、围绕县委中心工作,以路为突破口,破解农村工作难的局面

河祠村距离乡政府56公里,是目前全省距离乡政府最偏僻的行政村之一,也是第二批省派驻村书记中最偏僻的行政村。在走村串户的时候,听得最多的也是路的建设。有的村民甚至说:“书记,你只要在三年内把路修好了,就完成了任务,我们会感激你一辈子的”。在市、县领队的关心下,在乡党委、政府的指导下,村两委决定:利用全省“村村通公路”的有利契机,举全村之力,把河祠村到赖源乡的公路水泥路面硬化工程拿下。

河祠村到赖源乡的公路水泥路面硬化工程建设中,河祠村界内有19公里。整个工程,河祠村需承担96万元的村配套款。经我和村两委的努力,多方筹集了13万的配套款,加上驻村捆绑资金14万元,仍缺口68万元。为尽快筹集缺口资金,我一方面打报告给福建省广播影视集团,一方面利用会单位汇报工作的机会,和集团领导和人力资源部、机关党委沟通,争取集团的支持,捐助30万元支持河祠村的水泥路修建;同时在江国河县长到河祠村调研工作的机会,力陈河祠村的水泥路修建对老区革命基点村的好处,争取到30万元的补助款。此举一下子解决了河祠村的水泥路修建的难题,在20xx年春节前修通了水泥路。20xx年春节全村欢腾,一位“五老人员”还让儿子抬着,看一看水泥路;许多村民抑不住心中的喜悦,向在外地的亲朋好友说着水泥路的种种好处。

攻坚破难工作篇三

(一)针对上一年度安全工作中暴露出的问题,进一步修订和完善各种规章制度,全面落实安全生产责任制,明确划分岗位职责、标准明了、程序清楚,同时细化各岗位、各部门的考核细则,严格考核,真正做到依法治院、科学管理。

1、思想上

我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

2、工作上

认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在日常工作中,我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性工作。在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日,走上街头,采取咨询、宣传单等多种形式,就工伤保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇等进行了大力宣传,取得了较好的效果。在今后的工作中,我将继续努力,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立工伤保险机构的新形象努力。

我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

尊敬的公司领导:

我个人受聘来单位连续工作时间已经有了十年以上,日常负责运输部门的安全保卫、食堂做饭和其他任务。一个人一个职位,诚实,勤奋得做着本职工作。

一直以来,我们坚持服从领导安排,遵守单位的规则和法规,努力尽职完成单位交付的任务。连续十年以来确保着单位财物白天、黑夜的不受任何损失。我们的保卫工作成绩得到了单位领导的肯定,也得到了单位待遇部门的关注。

入职第三年我们就成为了永久员工,享受生活津贴、劳动奖金、医疗保险。后来,市政府实施奖金的规定,资助都是统一的标准,因为我们还没有满足统一标准所要求的条件,从而失去了很大一部分的`福利保障,基本工资反退到了原来的600元,1000元作为食堂工资,总共1600元是家庭的全部月收入。我作为家庭的主要经济支柱,承担了所有的家庭开销。我这一点微薄的工资是难以维持正常的家庭生活。另一方面,随着时间的推移,我们在已经到了中年,面临着很大生活压力,身体上也已经出现了许许多多的问题。

面对困难,我们坚信公司能够给予我们一份合理的福利保障,这也是当今社会进步和发展的必然趋势,我也坚信公司能够体恤我们底层员工,给予我们通过医疗保险。

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

城乡居民医疗保险工作是一项民心工程,是党委、政府减轻农牧民负担,密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时,就20xx年城乡居民医疗保险工作作如下安排:

1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。

2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,严格控制医疗费用的不合理增长,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。

3、加大基金自查工作力度,加强基金运行分析力度,确保基金安全运行。

4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、农保员培训,规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

5、进一步加强医保经办机构管理,督促规范各级定点医疗机构的服务行为。

6、加强“二代社保卡”的发放力度,大力宣传异地就医结算的备案的重要性。

7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时,按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

医保工作是*管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家*保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:

攻坚破难工作篇四

为深入贯彻落实^v^关于加强基层组织建设,深入推进精准扶贫,确保20xx年底我市与全国全省同步实现小康的目标。结合庙沟村实际拟定如下工作计划:

时间:—

主要目的:摸清家底,心中有数

没有调查,就没有发言权。由于长期在市级机关工作缺乏基层特别是农村工作经验,深入调研摸清情况是开展工作的基础和先决条件。

主要的调研方法:走村入户调查法;重点对象访问法;座谈交流谈话法。

(一)走村入户调查(9月1日---9月18日)

调查内容:a核实全村贫困人口基数;b对建档立卡贫困人员进行复核;c全村人口及年龄情况;d外出务工人数;e外出务工人员收入情况;f外出务工从事行业情况;g本地农村劳动力就业状况;h本地就业人员收入情况,共8个大类指标。

(二)重点对象访问(9月19日—9月24日)

访问对象:本地种植大户、养殖大户、高粱酒企业负责人、优秀外出务工人员家属、党员代表。

收集的内容:重点了解当地农业产业发展情况,养殖业发展情况,优秀外出务工人员是否有返乡创业或就业的愿望。

(三)座谈交流。(9月25日--9月30日)

座谈的对象:村两委干部、党员、社长、社员代表,养殖大户、种植大户、企业代表。

座谈内容:收集民意、听取建议、商讨发展思路。

(四)本阶段其它工作

攻坚破难工作篇五

  十. 加强信息科数据安全保密工作。

  十一.计算机的安全防护工作(病毒),确保计算机的

  安全运行。

  以上各项工作计划,敬请院领导监督检查

  信息科

  20xx年11月20日

  提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

  随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

  医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

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