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最新医保检查工作汇报 检查工作计划(大全7篇)

时间:2023-09-06 13:04:03 作者:笔舞 最新医保检查工作汇报 检查工作计划(大全7篇)

时间就如同白驹过隙般的流逝,我们的工作与生活又进入新的阶段,为了今后更好的发展,写一份计划,为接下来的学习做准备吧!优秀的计划都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医保检查工作汇报 检查工作计划篇一

一、 成立领导机构

领导小组下设办公室,主任由镇社保中心主任黎昭明兼任,办公室主要是负责全镇安全生产工作的组织实施及日常管理工作。

二、成立工作组,全面开展安全生产隐患排查整治工作

(一)地质灾害隐患点排查工作组

1、组长:罗,成员:李、国土所全体人员、林业站全体人员。

2、工作内容:

(1)制定完善全镇地质灾害防治领导机构。

(2)对全镇地质灾害隐患点进行全面排查,设置警戒标志、发放告知书、疏散人员。

(3)安排落实各隐患点巡查人员。

(4)组织力量打击取缔非法开采非煤矿山窝点,打击非法采矿行为。

(二)水利防汛安全隐患排查工作组

1、组长:陈伟昌,成员:水利站全体人员。

2、工作内容:

(1)制定完善全镇防汛安全工作领导机构。

(2)检查各水库、山塘、陂坝、河流、水电站是否存在安全隐患,并落实防范措施。

(3)重点检查水库汛期领导带班值守应急、巡查责任落实情况,防汛值班人员落实情况,应急物资、通信装备落实情况。

(三)非煤矿山安全隐患排查工作组

1、组长:陈炽荣,成员:黎昭明、廖开业、吴瑞超、林业站1人。

2、工作内容:

(1)要求全镇所有非煤矿山企业一律进行自查整顿,对雨天不按要求停工的矿点,向有关职能部门报告,申请关闭取缔。

(2)对全镇所有非煤矿山企业进行全面检查,对存在安全生产隐患的责令及时整改,对不规范操作的,坚决申请上级部门关闭取缔。

(3)检查各矿点的爆炸物品管理是否按有关规范要求管理到位。(4)强制露天采石场分台阶开采,全面实施尾矿库隐患综合整治。

(四)道路交通安全隐患排查工作组

1、组长:罗剑锋,成员:隆盛交通站全体人员、隆盛交通执法中队全体人员。

2、工作内容:

(1)检查各客运车辆是否依法运营,打击乡镇微型面包车非法客运行为;打击黑车、无证驾驶载客行为,整治超员超载车辆。

(2)检查全镇交通要道的安全隐患,完善警示标志,及时制定隐患整治方案,落实整改。

(3)认真组织开展“道路运输平安年”活动,加强道路交通安全知识宣传。

(五)各生产企业安全隐患排查工作组

1、组长:廖 炎,成员:黎昭明、吴瑞超、派出所1人。

2、工作内容:

(1)检查各生产企业安全生产责任制落实情况,加强劳动密集型生产加工企业安全监管。

(2)检查各企业厂房、宿舍、库房等的安全隐患是否有危害,消防设施是否完备。

(3)检查各生产企业证照是否齐全,对证照不全企业进行打击取缔。

(六)危险化学品和烟花爆竹经营整治工作组

1、组长:黎昭明,成员:廖开业、吴瑞超、供销社全体人员、派出所1人、工商所1人。

2、工作内容:

(1)检查整顿各烟花爆竹经营点是否持证经营,是否有安全警示标志,库存、上架量是否符合规范要求。

(2)打击非法经营点。

(3)打击危险化学品和烟花爆竹生产窝点。

(4)检查危险化学品生产经营企业,含加油站、煤气店等,抓好油气输送管道安全隐患整治。

(七)人员密集公共场所安全隐患排查工作组

1、组长:罗世荣,成员:工商所1人、派出所1人。

2、工作内容:

(1)检查各网吧、游戏机厅、娱乐经营场所是否持证经营,是否落实安全生产责任制的各项要求。

(2)检查消防设备是否完善,人员疏散的标志是否明确,消防安全通道是否畅通,电器线路是否老化。

(八)学校安全隐患排查工作组

1、组长:吴 健,成员:中心校全体人员。

2、工作内容:

(1)检查各学校安全生产责任制落实情况。

(2)检查各学校教学楼、生活场所、运动场地是否存在安全隐患,制定整治方案,落实整改。

(3)检查幼儿园是否违规使用校车。

(九)食品卫生安全排查工作组

1、组长:陈金寿,成员:工商所、市场服务中心、农技站、食品站、兽医站、卫生院等单位各1人。

2、工作内容:

(1)对学校、市场、油坊、饮食店、食品生产企业的食品卫生安全情况进行检查,及时堵塞工作漏洞。

(2)规范完善各项工作制度,完善工作记录及档案。

(3)打击非法生产、销售伪劣食品行为。

(十)建筑施工安全隐患排查工作组

1、组长:黄 云,成员:村建站全体人员。

2、工作内容:

(1)对全镇各施工工地安全隐患排查,勒令存在隐患的工地停工整顿。

(2)重点整治高处坠落、施工坍塌、起重机械事故、物体打击、火灾等方面隐患。

(3)落实有资质施工单位做好安全防范,规范安全警示标志,设置防护网,配戴安全帽等。

(十一)森林防火工作组

1、组长:李伟春,成员:林业站全体人员。

2、工作内容:

(1)加强巡查,及时制止野外非法用火、非法炼山行为。

(2)深入开展森林防火的宣传教育工作。

(3)查处发生火灾责任人。

(十二)供电安全排查工作组

1、组长:蓝小笼,成员:供电所全体人员。

2、工作内容:

(1)检查辖区内供电线路是否存在隐患,并及时整治发现的隐患。

(2)检查各企业和用电大户是否按照规定程序操作,发现问题及时整改。

(十三)农业机械安全排查工作组

1、组长:周 敏,成员:农机站全体人员。

2、工作内容:

(1)重点检查农业机械机、人是否证照齐全有效。

(2)检查驾驶员是否按规定教育培训。

(3)检查农机车辆是否存在超速、超载、非法载客行为。

(十四)各镇直单位安全隐患排查工作组

1、组长:各镇直单位领导,成员:各镇直单位干部、职工。

2、工作内容:

(1)检查完善各单位落实安全生产责任制情况。

(2)完善各单位防盗防火设施。

(十五)各村(居)安全隐患排查工作组

1、组长:各村(居)支书、主任,成员:全体村干部、镇各驻村工作组长、挂村领导,市直派驻各村的新农村建设指导员。

2、工作内容:

(1)采取分片包干、逐户排查的方式开展农村危房、地质灾害隐患点,对地质灾害隐患点、危房,要发放明白卡、告知书、落实监测人。

(2)排查私炮生产和非法经营烟花爆竹窝点。

(3)检查各村屯的烟花爆竹经营点是否按要求规范经营,及时整治存在隐患。

(4)监控各村非煤矿山的安全生产情况,存在隐患的要及时整改。

(5)检查各村的水库、山塘、陂坝、河流的汛情,落实巡查人员。

三、工作要求

(一) 加强领导,落实责任。各专项排查整治工作组、各村(居)、各单位负责人,严格贯彻“党政同责、一岗双责、齐抓共管”责任体系,组织好工作人员有序开展排查整治工作,确保排查整治的各项工作落实到位。

(二) 明确任务,周密部署。各工作组要根据各自的工作内容做好工作计划与方案,落实责任制,完善有关检查工作记录。

(三) 加强督查,确保落实。镇安委会将组织督查组针对各排查工作组开展大检查情况进行督查,各工作组对检查发现的隐患能立即整改的要立即整改,对一时不能整改的,要制定整改方案,落实整改期限和责任人,制定并落实监控措施及应急预案,发现不按照要求开展检查的将进行通报批评。

(四)认真总结,及时上报。各工作组、镇直单位及各村(居)委在完成本辖区、本行业安全生产大检查后及时上报安全生产排查表(见附件),并于3月25日前将第一季度开展安全生产大检查情况书面上报镇安委办。

医保检查工作汇报 检查工作计划篇二

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。 我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保” ),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

一、门诊管理

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

二、医保办公室管理

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

20xx 赤峰宝山医院医保办科 年12月31日

医保检查工作汇报 检查工作计划篇三

一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作,建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度,构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司,开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的`手段开展宣传。

六、以项目为抓手,进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革,强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制,规范定点医疗机构服务行为,保障城乡居民医保基金安全稳定运行;二是按照国家、省、市级文件精神,全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作,大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理,积极探索县域医联体总额预算,同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作,实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作,切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、进一步加大监管力度,防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏,将参保居民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

八、再接再厉,全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

医保检查工作汇报 检查工作计划篇四

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20__年4月5日

医保检查工作汇报 检查工作计划篇五

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组长:

副组长:

成员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

医保检查工作汇报 检查工作计划篇六

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

医保检查工作汇报 检查工作计划篇七

(一)统计综合执法检查地区:枫桥街道。

(二)统计专项检查:联网直报单位。

(三)统计专业监审单位50家,其中工业、能源专业20家单位,劳动工资、科技专业8家单位,建筑、房地产、投资8家单位,贸易餐饮专业7家单位,服务业专业7家单位(被查单位由区统计局另行通知)。

(一)统计综合执法检查内容

(1)乡镇(街道)统计工作规范的贯彻落实情况;

(2)联网直报企业统计工作规范的贯彻执行情况以及源头数据质量情况;

(4)其他贯彻落实统计法律、法规的情况。

(二)统计专项检查内容

(1)能源统计基础工作及数据质量情况;

(2)统计人员持证上岗情况。

(三)统计专业监审内容

(1)工业、能源专业

联网直报“四条红线”规定的执行情况,统计基层基础建设情况,统计持证上岗、原始凭证、原始记录、统计台账等统计基础工作情况,工业总产值、销售产值、销售收入、利润、税金、各品种能源消费等主要指标的计算方法、计算依据和数据质量情况。

(2)贸易、餐饮专业

联网直报“四条红线”规定的执行情况,统计基层基础建设情况,统计持证上岗、原始凭证、原始记录、统计台账等统计基础工作情况,商品销售额、营业收入、零售额、利润、税金等主要指标的计算方法、计算依据和数据质量情况。

(3)服务业、核算专业

联网直报“四条红线”规定的执行情况,统计基层基础建设情况,统计持证上岗、原始凭证、原始记录、统计台账等统计基础工作情况,地区gdp和服务业企业的营业收入、利润总额、应付工资总额、期末人数等主要指标的计算方法、计算依据、数据质量情况。

(4)投资专业

联网直报“四条红线”规定的执行情况,统计基层基础建设情况,统计持证上岗、原始凭证、原始记录、统计台账等统计基础工作情况,投资项目投资计划和完成额,建筑业总产值、施工项目数及面积、竣工项目数及面积,商品房销售额、空置房面积、平均人数等主要指标的计算方法、计算依据和数据质量情况。

(5)劳动工资、科技专业

联网直报“四条红线”规定的执行情况,统计基层基础建设情况,统计持证上岗、原始凭证、原始记录、统计台账等统计基础工作情况,在岗职工工资总额、在岗职工平均人数、研发投入等主要指标的计算方法、计算依据和数据质量情况。

(6)其他专业按相关要求确定。

(一)被列为统计综合执法检查的地区,也同时作为市统计局的督查对象,原则上市局的督查和区局的检查同时进行。被检查地区统计部门应当提前向地方党政领导汇报,以保证执法检查工作顺利实施。

(二)统计专业监审,由区统计局各专业与各地统计部门协调,各专业在确定检查单位时,要上下对接、专业衔接,同一企业不同专业实行联合检查,按规定时间提前通知被监审单位。统计监审结束后按有关规定及时提交统计监审工作报告以及监审结果汇总表,并根据统计监审情况对被监审单位作出统计监审结论、处理建议。

(三)统计执法检查组应严格按照统计法律法规和《江苏省统计监审工作暂行办法》、《xx市统计执法检查工作规程》规定的统计行政执法程序进行,做到程序规范、材料齐全、数据准确、查处过硬。对检查中发现的违反“四条红线”、或在统计数据上严重弄虚作假等重大统计违法违纪行为,或经行政指导仍不改正统计违法违纪行为的,要及时按照行政执法的有关程序立案查处,依法追究相关责任人的法律责任和纪律责任。

(四)统计执法检查采取执法检查与统计行政指导相结合的方式,把行政指导贯穿于统计检查工作全过程,努力实现法律效果与社会效果的有机统一。

(五)同一检查对象一年内不得重复。

(六)统计执法检查工作从20xx年5月开始至9月底结束。具体实施时间将另行通知。

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