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专业房屋墙纠纷协议书才有效(汇总16篇)

时间:2023-11-01 10:54:20 作者:碧墨 专业房屋墙纠纷协议书才有效(汇总16篇)

在商业活动中,合同协议是交易安全和风险控制的重要手段之一。以下是一些经过法律专家审核和修订的,具有一定可信度的合同协议参考资料。

房屋有效协议书

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就下列房屋的租赁达成如下协议:

1、房屋基本情况。甲方将自有的坐落在______市______街道______小区______栋______号的房屋出租给乙方使用。

2、租赁期限。租赁期共______个月,甲方从______年______月______日起将出租房屋交付乙方使用,至______年______月______日收回。

3、租金。本房屋月租金为人民币______元,按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初x日内,乙方向甲方支付全月/季/年租金。

4、交付房租期限。乙方应于本合同生效之日起___日内,将该房屋交付给甲方。

5、房屋租赁期间相关费用说明。乙方租赁期间,水、电、取暖、燃气、电话、物业以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

6、房屋维护养护责任。租赁期间,乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

7、租赁期满。租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前___个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后___天内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。

8、提前终止合同。在房屋租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前_____月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。受不可抗力因素影响,甲方必须终止合同时,一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。

9、违约责任。在房屋租赁期间,任何一方违反本合同的规定,依据事实轻重,按年度须向对方交纳年度租金的________%作为违约金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有权按月租金的_________%向乙方加收滞纳金。

10、本合同页数,一式2份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方:

乙方:

日期:

房屋有效协议书

甲方:

乙方:

为开发___小区房屋建设,方便双方居住管理使用,根据中华人民共和国(合同法)和房产交易管理有关规定,甲方、乙方在平等、自愿协商一致基础上,就房屋交换相关事宜达成一致,订立本协议,共同履行。

一、甲方将其位于___街___号平房及其附属建筑设施,土地证号:____号给乙方作开发通道。其中:房屋建筑面积:附属设施:

二、乙方负责提供位于___街___号___小区___楼房___套毛坯房作为甲方交换使用。其中乙方交换房屋建筑面积为___平方米,使用面积为___平方米以上,位于第_层。

三、甲、乙双方交换房屋已征得房屋共有人同意,并为此承担相应法律责任;双方对上述房屋已经充分解,同意交换上述房屋。

四、乙方提供交换房屋必须达到水电、数字电视安装到位,外墙装饰达到与其他用户设计要求一致,内墙地板达到普通装修要求。

五、在办理房屋产权与房屋交换过程发生税费等均由乙方负责,乙方并于___年__月__日将房产权证办理交给甲方。

六、甲方在搬迁以便乙方通道施工时,乙方一次性支付甲方搬迁费人民币___元整。乙方负责甲方临时住宿费(按市面租房价支付)从搬迁之日起至乙方交付房屋给甲方使用止。

七、乙方拆除甲方现有房屋需交押金人民币___万元整作为抵押,乙方交付___房屋给甲方使用时,甲方交还人民币___万元整给乙方。

八、如乙方违约,不能按时交付甲方房屋及其房屋产权证,甲方有权终止本协议并没收乙方押金人民币___万元整,作为拆除甲方现有房屋重建补偿。

九、甲方交付给乙方房屋产权证原件时,乙方必须交付给甲方交换房屋房产权证原件(同时进行)。乙方交付给甲方房屋产权证,甲方必须拥有百分之百房产权。

十、甲、乙双方保证该房屋权属清楚,若发生房屋权属纠纷及债权债务等,由甲、乙双方负责清理,并承担民事责任。因此给对方造成经济损失需负责赔偿;若致使本协议不能继续履行,还应承担违约责任。

十一、本协议签订后,甲方应于二零一零年__月__日前自行搬迁以便乙方通道施工。乙方应于二零__年__月__日前交付房屋给甲方使用。

十三、本协议自签订之日起生效,协议一式二份,甲、乙双方各执一份,本协议未尽事宜,可修正补充。补充后协议与本协议具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

房屋转让协议书才有效

出让方(甲方):夫身份证号:

妻身份证号:

受让方(乙方):身份证号:

甲、乙双方本着自愿、公平、诚信的原则,就房屋购买权转让事宜,签定本合同,并共同信守。

一、甲方自愿将公司职工内部认购的地铁名典小区d栋单元住房的购房名额转让给乙方。

二、甲方购房指标转让费用人民币22000.00元(大写:贰万贰仟元整)。乙方于合同签订之日起向甲方一次性付清。本合同生效之日起,该房屋的所有房款由乙方交付开发商。

三、因开发商暂时不能给予过户更名,现房屋签订内部认购协议,暂时仍为甲方名。

四、甲方应当积极协助乙方办理购房的相关手续,并及时向乙方提供房屋建设的相关信息,当房屋的户型、面积、价格等发生变化时应及时告知乙方,乙方不能以房屋的户型、面积、价格等发生变化为由而终止协议。

五、本合同生效以后,此房屋的房费、物业费、水电费等相关费用均由乙方承担。

六、乙方交纳购房的相关费用后,甲方应协助乙方与开发商签订有效购房合同,并办理房产证等相关手续,所有合同、房产证等相关购房手续资料,均由乙方保存。待房产可以更名时,甲方应无偿协助乙方办理房产更名过户等相关手续。更名所发生的费用全部由甲方承担。

七、今后的房屋质量、验收、物业管理费、装修等问题由乙方自行负责,甲方仅有从旁协助的义务。

八、甲方确认该房屋权属无纠纷、无欠款、无抵押,并具有真实性,合法交易性。如因此给乙方造成任何损失,甲方应负全部责任。本协议由房屋所在地法院管辖。

九、违约责任:如甲方违约,支付乙方万元的违约金。如乙方违约,乙方所交的转让费不予退还。

十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方:乙方:

电话:电话:

签订日期:年月日

房屋转让协议书才有效

甲方:李xx,工作单位:

乙方:高xx,工作单位:

甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过友好协商,甲方自愿将位于洛阳市北方企业集团家属区的房屋(栋门号)转让给乙方所有。为此双方达成如下协议:

一、该房屋由乙方全额出资以甲方名义购买。该房屋的所有权和永久居住使用权、收益权归乙方所有。

二、该房屋的全部出资由乙方按甲方的要求及时足额交纳。如果乙方不能及时足额交纳,甲方有权返还乙方所交纳的出资后将该房屋转让其它人。

三、本协议经双方签字后生效。本协议生效后乙方有权要求甲方将该房屋过户到乙方名下,甲方有义务配合乙方办理该房屋的过户手续;办理该房屋过户手续所需费用由乙方承担。

四、因借用甲方名义购买房屋,所以乙方给予甲方一次性经济补偿金万元。乙方支付经济补偿金后,甲方不得以任何理由和借口向乙方主张其它任何权利。自此后该房屋的所有利益和风险均由乙方享有和承担。

五、本协议经双方签字生效后,任何一方不得反悔。乙方不履行本协议,需向甲方支付本协议所涉全部出资20%的违约金。如果甲方反悔不履行本协议,除支付本协议所涉全部出资20%的违约金外,还应当双倍返还经济补偿金。本协议所涉房屋升值部分的利益归乙方所有。

六、本协议项下的所有争议,由双方友好协商解决。

七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,经双方签字后生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

房屋纠纷协议书

玉溪工业财贸学校。

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就___________年___________月___________日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币______元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的`方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:___________(签字)。

乙方:___________(签字)。

见证人:___________。

日期:___________

房屋纠纷和解的简单协议书

经双方协商一致,现__________(甲方)与__________(乙方)就房屋漏水赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

甲方__________愿一次性赔偿乙方__________木地板砖损失___---___cm2,折合人民币__________元。(其中_____cm2的木地板砖为日后如有翘起做替换品备用)。

二、对于墙体漏水造成的水印问题,经双方达成协议,由甲方__________出钱乙方__________找人从新粉刷,费用共计人民币__________元。(其中因粉刷墙体给乙方带来不便,甲方愿意补偿乙方误工费__________元,包含在其粉刷费用内)。

三、经双方签署协议后,甲方__________按照协议上(一、二)项条款一次性支付乙方__________赔偿费用合计人民币________元。

(大写--)____________________________元整。

四、上述费用支付给乙方后,由乙方__________自行安排处理,其安排处理的方式后果不再与甲方__________有任何关系。

五、甲方__________履行赔偿义务后,乙方__________保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何赔偿费用要求。

六、甲方__________履行赔偿义务后,就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的'结果亦有乙方__________自行承担,甲方__________对此不再承担任何责任。

七、本协议是双方平等自愿协商的结果。这是双方的真正含义,是合情合理的。

八、本协议的内容已全文阅读和理解。双方都理解违反协议的后果。双方完全同意这项协议。

九、本协议为一次性终止处理协议,本协议一式两份,双方均持双方签字的复印件,采取指纹生效后,双方应在此基础上,全面有效执行本协议,不得因任何原因纠缠。

甲方(签字)。

乙方(签字)。

见证人(签字)。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

房屋纠纷调解协议书

当事人:

纠纷简要情况:

经调解,俩人自愿达成如下协议:

房子由亢庆安一直居住,所以亢庆安自愿付给张喜旺租金人民币元,双方签字盖章,自此以后双方不得以任何方式侵害对方的权益。

履行协议的方式:书面形式。

履行协议的地点:房产科。

本协议一式份,当事人、房产科各执一份。

当事人(签名或盖章)。

(房产科盖章)。

20xx年x月x日。

邻里房屋纠纷协议书

府谷镇高石崖三村贺xx、贺xx(以下简称甲方)府谷镇高石崖三村温xx、张xx(以下简称乙方)。

根据相关法律规定,为了合理利用每寸土地,处好相邻关系,在双方建筑高层楼房互不损害利益,经甲、乙双方在xxxx年七月三十日下午5时许在王振华的办公室友好洽谈,达成一致事宜如下:

一、甲、乙双方建房的'地址:是本村贺家渠旧房宅基地内。

二、土地性质:属本村集体土地。

三、宅基地证号分别为贺xx。

号、贺xx。

号,温xx。

号。

四、乙方建房的座向为:座向西、北、面向东南。

五、乙方建筑房屋的结构为:砖砼结构。

六、甲方准许乙方现建筑的楼层分别为,南面一个单元,靠张建斌地界准建七层(含车库),北面一个单元准建六层(含车库)。

七、因乙方现建筑的房屋在贺xx和贺xx将欲建房的前面,故甲方今后建房的楼层层数不限,乙方准许。

八、甲方今后建房在施工过程中,乙方不得依任何理由阻挠,否则由此造成的损失由乙方承担法律责任,并给予合理赔偿。

九、本协议一式两,甲乙双方合执。本协议甲、乙双方签字捺印生效,并具有同等的约束力。

甲方签印:

乙方签印:中介人签字:

xxxx年七月三十日。

邻里房屋纠纷协议书

鉴于甲方与_________就贷款合同、抵押合同及保证书一案发生纠纷,甲方拟向_________提起诉讼和/或仲裁(下称“该案件”),并需聘请律师代理,为此甲乙双方就甲方聘请乙方代理诉讼和/或仲裁事宜达成以下协议:

第一条甲方在此就甲方与_________的贷款合同、抵押合同及保证书纠纷一案,委托乙方指派其律师担任该案件诉讼和/或仲裁及执行的代理人,但有关承认、放弃、变更诉讼请求和/或仲裁请求,进行和解,提起上诉等事项,必须经甲方对乙方另外出具书面的特别授权。

第二条乙方接受甲方在上述第一条中所作的委托,指派_________律师和/或_________律师作为甲方有关该案件的诉讼和/或仲裁代理人。

第三条甲、乙双方同意,甲方将就乙方代理该案件所提供的法律服务向乙方支付本协议第四条规定金额的律师费,此外乙方就代理该案件所发生的实际开销应另由甲方据实支付。上述实际开销包括乙方发生的与该案相关的电话费、传真费、复印费、中国国内的差旅费、交通费及其他杂费,但乙方律师往返新加坡与甲方讨论案情收集证据的差旅费由乙方自行承担。

第四条甲方根据上述第三条之规定所应支付的律师费及实际开销应按以下规定向乙方支付:

4.1首期律师费为_________美元,应由甲方在本协议签订之日起五日内支付给乙方。

4.2第二期律师费为_________美元,应由甲方在该诉讼的第一审诉讼审结(包括由第一审法院作出判决、调解书)后,或者在仲裁机构作出仲裁裁决后立即支付给乙方。

4.3第三期律师费为_________美元,应由甲方在向法院申请执行该案件的判决书或调解书或仲裁裁决书并得到法院立案后立即支付给乙方。

4.4第四期律师费为甲方在该案件中要求被告或被申请人偿还之贷款本金和利息(包括逾期利息)的1%。在该案件的判决书、调解书或仲裁裁决书被履行或被执行完毕后,或者在甲方以债转股、债务抵销、抵押物或其他财产折价受让、用其他抵押物或担保替代等方式或以其他类似方式完成了该案件请求金额的债务重组或全部或部分受偿后,甲方应立即将该第四期律师费支付给乙方。

4.5乙方就代理该案件所发生的实际开销,应由甲方随时凭乙方的要求补偿给乙方。

第五条甲方根据上述第四条规定应向乙方支付的款项,应由甲方付至乙方书面通知的银行帐户。

第六条本合同自甲乙双方签订时起生效。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点:_________签订地点:_________。

邻里房屋纠纷协议书

申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)。

委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。

被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)。

法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)。

委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:

×××××(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)。

上述协议经本委审查,予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)。

申请人:(签名或盖章)。

被申请人:(签名或盖章)。

调解委员会主任:(签名)。

调解员:(签名)。

调解员:(签名)。

本件与原件核对无异×××年××月××日。

(调解委印)。

书记员:(签名)。

邻里房屋纠纷协议书

甲方:

身份证号:

乙方:

身份证号:

经双方协商一致,现双方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币元(大写)。

二、付款时间及条件:乙方日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它:

甲方:乙方:

见证人:见证人:

年月日年月日。

1.定期组织辖区矛盾纠纷排查调处工作。

2.统一受理当事人直接申请、上级指派的矛盾纠纷,协调中心各成员及时调处,化解中心受理的矛盾纠纷,防止矛盾激化,消除不安定隐患。

3.接待群众来信来访,提供法律咨询,开展法律宣传。

4.调研和预测各种不稳定因素信息,及时向街道和有关部门上报辖区内重大疑难复杂纠纷,制定相关应急预案。

5.及时做好矛盾纠纷有关资料报表的收集,整理归档,并按要求向街道反馈、报道。

6.引导当事人对中心无法调处或经调解无法达成协议的纠纷,按法律程序解决。

7.积极完成街道和上级有关部门交办的其他工作任务。

个人有效房屋租赁协议书

现经甲乙双方充分了解、协商,一致达成如下个人租房协议书:

一、房屋的坐落、面积、装修及设施、设备:___________________________。

二、租赁期限:即________年___月___日至________年___月___日。

三、押金、租金及交纳时间:租金押一付三,押金_____元,租金每月_____元,乙方应每季度付一次,先付后住。第一次乙方应于甲方将房屋交付同时,将房租付给甲方。第二次及以后付租金,乙方应__________时间付清。

四、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

五、乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

六、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前_____向甲方提出,甲方收到乙方要求后_____内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。如果在合同期限内,乙方取消租赁甲方房屋,押金将不予退还。

七、本合同一式_____份,甲乙两方各执_____份,具有同等法律效力。

甲方(签字)___________乙方:(签字)__________。

联系电话:___________联系电话:___________。

邻里房屋纠纷协议书

甲方:

身份证号:

乙方:

身份证号:

经双方协商一致,现双方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币元(大写)。

二、付款时间及条件:乙方日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它:

甲方:乙方:

见证人:见证人:

年月日年月日。

更多知识。

1.定期组织辖区矛盾纠纷排查调处工作。

2.统一受理当事人直接申请、上级指派的.矛盾纠纷,协调中心各成员及时调处,化解中心受理的矛盾纠纷,防止矛盾激化,消除不安定隐患。

3.接待群众来信来访,提供法律咨询,开展法律宣传。

4.调研和预测各种不稳定因素信息,及时向街道和有关部门上报辖区内重大疑难复杂纠纷,制定相关应急预案。

5.及时做好矛盾纠纷有关资料报表的收集,整理归档,并按要求向街道反馈、报道。

6.引导当事人对中心无法调处或经调解无法达成协议的纠纷,按法律程序解决。

7.积极完成街道和上级有关部门交办的其他工作任务。

邻里房屋纠纷协议书

乙方:

事件经过简述:

甲乙双方于年月日,本着友好协商的原则,达成以下协议:

三、用户购买的型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;。

七、本协议一式两份,经双方签字后生效。

甲方:四川快益点电器服务连锁乙方:证明人:

有限公司分公司乙方身份证号:证明人身份证号:

甲方代表:

甲方身份证号:

年月日年月日年月日。

邻里房屋纠纷协议书

乙方:

因甲方过错造成乙方腿部擦伤,经甲乙双方协商,由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何责任。

1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

甲方:(签字)乙方:(签字)。

20年11月1日。

邻里房屋纠纷协议书

申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)。

委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。

被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)。

法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)。

委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:

×××××(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)。

上述协议经本委审查,予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)。

申请人:(签名或盖章)。

被申请人:(签名或盖章)。

调解委员会主任:(签名)。

调解员:(签名)。

调解员:(签名)。

本件与原件核对无异×××年××月××日。

(调解委印)。

书记员:(签名)。

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