护理不仅仅是处理疾病和伤痛,更要关注患者的身心健康。在护理过程中,如何保持良好的沟通和协作能力是非常关键的。看看下面的护理总结范文,或许能给你带来一些新的思路和启示。
护理交接班制度
1、病房护士执行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法。
1)文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)口头交接:一般患者采取口头交接。
护理交接班制度
一、以集体交接班、床旁交接班、日常交接班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。
二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。
四、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病区,在接班者未到岗与之交接清楚之前,交班者不得离开岗位。
五、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。
六、晨晚间交班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。
七、交班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。(3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。(4)交、接班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,若数量不符应及时与交班者核对。
八、护士长对交接班内容、工作情况进行综合评价,并提出当日护理工作重点及注意事项;针对交接班中发现的问题,提出改进措施,讲评前一日护理问题及措施,达到持续改进。
护理交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班,特殊情况需当面交清。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题共同承担。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容,患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法。
1、文字交接:每班书写病室护士交班报告,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
护理交接班制度
一、在临床科室整个医疗活动中,必须履行三级负责制度,逐级负责、逐级请示,即科主任或主治医师应对住院医士(师)的.诊疗工作负责,业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。
二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。
三、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上传下达,形成一个完整的诊疗体系。
四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的指示。下级医师不请示上级医师,主观臆断,对病人作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级汇报,上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责,若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。
五、若下级医师对上级医师的.处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。
六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗,防止误诊漏诊,实行科主任或高年资医师把关制。
护理交接班制度
提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
全院护理单元的护士。
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。范围:全院护理单元的护士。内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前___分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。
遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;。
特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前___分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
___口头交班。
:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.1病房日志。
:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
___床边交班内容包括。
:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
1、病房护士执行___小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过___分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—___分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法。
1)。
文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)。
床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)。
口头交接:一般患者采取口头交接。
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3.护理管理毕业论文范文。
4.护士值班室管理规定范文(三)篇。
5.护理毕业实习手册范文(三)篇。
护理员交接班制度
一、科内设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟进入科室,阅读交-班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交-班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告,要求做到交-班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交-班内容:
均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接-班者均应签全名。
5、交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
一、交接-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作,做好交-班前的一切准备工作。
二、当班者必须在交-班前完成本班的各项工作。写好交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好查对方可离去。
三、各班必须为下一班备好各项用物。
四、交接-班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后再发生问题,则应由接-班者负责。
五、在交接-班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交代清楚。
1.交接-班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接-班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时如发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接-班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接-班护士详细交-班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.交接-班方式。
2.1书面交-班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交-班 :由晨间集体及班间口头交-班。晨间集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告。
2.3床头交-班 :交接-班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交-班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.交-班内容。
3.1病房日志 :包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人 、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况 ,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交-班内容包括 :病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎 、渗出情况。交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁 、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理值班交接班制度
班人员应严格遵守护士长的安排,不得擅自调班。(特殊情况需调班者必须征得护士长的同意)。
2、白班交班前,护士长应检查医嘱执行情况和对危重病人护理情况,重点巡视危重病人和新病人情况,并安排下一班的护理工作。
减少接班者的忙乱。如遇特殊情况,必须做详细的交代,与接班者共同做好工作方可离去。
4、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本及清点物品,药品,共同进行新病人、危重病人、病情有变化的病人的床头交接班。接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。中午班,小夜班及大夜班前均应床头,口头及书面交班。危重病人必须作到床头交班,内容包括病情护理,医嘱执行情况,特殊用药,液体出入量,特殊记录等。
患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待清除;医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚;查看昏迷,瘫痪等危重病人有无褥疮的发生,及基础护理完成的情况,各种导管固定和通畅情况。交代常备,贵重,毒麻,药品及抢救物品,器械,仪器等的数量与效能,交接班者签全名。交接班者共同巡视检查病室,是否达到清洁,整齐,安静的要求及各项规章制度落实的情。
8、交接班时五不接、五不交:
(1)病人情况不清楚不交接;
(2)每班工作未完成不交接;
(3)物品、药品数目不清楚不交接;
(4)工作场所不整洁不交接;
(5)一次性物品未处理不交接。
9、交接班时“四看、五查、一巡视”:
四看:
(1)看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有否待执行的医嘱;
(2)看病室病人日动态报表:包括全日病人流动情况,新入院、危重、手术及特殊病人;
(3)看体温单:是否要求测试体温,有无高热或突发高热患者;
(4)看各项护理记录:是否准确;有无遗漏或错误。
五查:
(1)查新入病人的处理是否妥当,病情有无特殊变化,是否需要处理;
(2)查手术病人术前准备是否完善(皮肤、用物);
当,衣服、床单是否清洁、干燥和平整。
(4)手术后病人创口有无出血、渗血,敷料是否干燥、固定。
(5)查危重病人氧气管、导尿管、引流管、输液管是否通畅、固定、清洁。
一巡视:对急、危重、手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床头交接班。
护理交接班的制度措施
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接班准备
(一)交班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接班);
2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。
3、接班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接班内容
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班
六.交接班一般规定
3、接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。
5、护理晨会集体交接班由护士长主持,由值班护士用普通话报告病房24小时动态,要求内容简明扼要、重点突出,护士长简单小结前一天工作,布置当天工作。
七、交接班注意事项
1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治疗清、护理清;
“四交接”即:病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。
2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准,凡遗漏应交接的'事情,由交班者负责;凡未接清楚听明白的事项,由接班者负责;交接班双方都没有履行应交接的内容,双方都应负责。
3、在交接班过程中,需要进行的紧急情况和事故处理,仍由交班者负责处理,必要时可要求接班者协助工作;待事故处理或操作结束或告一段落后,继续交接班。
护理交接班的制度措施
护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理活动过程的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据。
1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、交接班内容:
(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作。
(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
(4)护士长对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
(5)危重及手术后病人,护士长重点检查上一班护士工作质量,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。
(6)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。
3、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是疗区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。)
4、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,晨会后自然排列成一队,有序的进入病房。交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。
5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者(早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。
6、交接班结束后,全体护理人员回到护士站,由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评,对存在问题提出改进措施,布置当日各班工作重点。
护理交接班的规章制度
1、交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程,并及时进行修订。
2、护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。
4、交班前,交班者应掌握所管患者的病情变化,重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。
5、交班者应做好交班前的准备工作,便于交接班工作的顺利进行。尽量完成本班各项护理工作,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6、交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清,应立即查问。
7、早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数,以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的'病情变化及处理,并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。
8、由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者,注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求:客观、真实、及时、准确、简明扼要,有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写时,由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的,要求每月打印一份存档。
11、护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量,进行持续质量改进。
12、交班内容包括:
a患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
b医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
c查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
d贵重、毒、麻药品及抢救药品、器械、仪器的数量、备用状态等,并签全名。
e交接班共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理床边交接班制度
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接-班准备
(一)交-班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接-班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接-班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接-班);
2、交-班人员未经正式交接-班手续,擅自离开工作岗位。
3、接-班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接-班内容
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接-班方式:床边口头交接-班、书面重点交接-班、晨会集体交接-班
六.交接-班一般规定
3、接-班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)
3、按时交接-班,提前做好接-班前的准备工作。在交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻-醉-药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接-班时发现的问题应由交-班者负责,接-班后发现的问题应由接-班者负责。
7、 交-班报告在交-班前1小时开始书写,内容及格式按统一规定。
8、 交接-班的内容:
(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的.处置情况。
9、 交接-班形式:集体早交-班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交-班、口头交-班、书面交-班。集体早交-班限定在1530分钟完成。
一、以集体交接-班、床旁交接-班、日常交接-班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。
二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。
四、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病区,在接-班者未到岗与之交接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
五、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责,接-班后出现的问题由接-班者负责。
六、晨晚间交-班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。
七、交-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、
病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。
(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)交、接-班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,
精神科护理交接班制度
1.病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员应严格遵照医嘱和护 士长的安排,认真履行各班职责护理患者。
2.每班必须按时交接-班,接-班者提前1 5分钟进入科室,阅读交-班报 告、护理病历及医嘱本。
3.在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
4.值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做 详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告、护理病 历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如 消毒敷料“试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
5.交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时 发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品 遗失,应由接-班者负责。
6.护理文书应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要, 要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交-班本时,带教 护理人员或护士长要负责修改并签名。
7.展会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班 报告,要求做到交-班时护理内容要写清,口头要讲清,患者床头要看清, 如交待不清不得下班。
8.交-班内容
(1)患者总数,出入院、转科、转院、死亡人数以及新入院、重危患 者、抢救患者或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应 详细交待。
(2)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完 成情况,对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种 导管固定和通畅情况。
(4)常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、
技术状态等,交接-班者均应签全名。
(5)交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、各项工作的落实情况。器械、仪器的数量、整齐、安静的要求.
9.交接-班的“七不接”:患者数不准不接、病情不清不接、床铺不洁 不接、患者皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成不接、物品数 量不相符不接。
一、医护人员提前15分钟到岗,按规定着装。
二、交-班者应提前做好如下准备:
1. 完成本班护理工作,保证质量,遇特殊情况应说明原因并详细交-班;
2. 按要求认真书写交-班报告和临时护理记录;
3. 做好重症患者的基础护理,搞好病室卫生,做到整齐、清洁、空气新鲜;
4. 护士站清洁、物品摆放有序,边台面上无杂物、无灰尘、洗手池清洁;
5. 走廊护士应组织好患者,保持病房安静、有序。
三、交接-班内容:
1. 患者人数交接:包括患者总数、实数、入院、出院、出试、转出、转入、死亡等;
2. 物品交接:包括贵重医疗器械、病房备用药品、物品及所需交接的`钥匙;
3. 病情及护理工作交接:
(2)重点患者病情、基础护理情况、严防医嘱及护理要点;
5. 护理不良事件的发生经过及处理情况;
6. 病室、床铺,治疗室及护士站的卫生。
四、交接-班的形式:
1. 集体交接:由病区主任和护士长主持。夜班主班护士报告病区24小时内的情况;经治医生介绍新入院患者和重点患者的病情、治疗和护理要求;病区主任、护士长提出当日工作要求,传达有关事项。必要时,有关内容记录在副交-班本上,逐一向下一个班次传达。
2. 床旁交接:交-班护士与接-班护士之间做到床旁交接。
五、交接-班的要求:
1. 严格交接:按照质量要求认真执行,发现问题当面问清原因,追查责任。接-班时发现的问题由交-班者负责,接-班时问题未发现的,后果由接-班者负责:
2. 护士长与接-班者共同巡视病房;
3. 重症监护患者的病情每班必须床旁交接。
2015.8.20
护理交接班的制度措施
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求
一、集体交接班
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
七、交班内容
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
门诊护理交接班制度
1.交接-班制度是护理工作连续性的'重要保证医学|教育网|搜集整理。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交-班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交-班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接-班,接-班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻-醉-药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接-班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接-班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接-班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好工作方可离去。
6.早交-班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交-班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交-班内容可以由日班组长接-班后传达。医护联合交-班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接-班。床边交接-班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接-班外,均应共同巡视病房,进行床边交接-班。
一、门诊建立交接-班制度,因各种原因离开本职岗位,均须向同岗护士或上级护士、护士长交接-班。
二、建立大交接-班制度,每周一次,记录并上报科室负责人。
三、认真按照规定时间交接-班,交-班记录准确、及时,双方签字。
四、门诊交接内容:
1、 交接钥匙,清点分诊台物品并记录。将留言条交接清楚,了解外出医生去向。
2、了解诊室出诊医生安排,以及门诊当日工作重点。
3、交接门诊物品、药品、仪器当日使用情况,如有问题及时解决。
4、交接对外联系,未经手处理事项,例如:联系维修科室后,需向分诊台护士交接-班,维修结束后,记录并签字。
5、接手病人相关事物后需向分诊台护士交接-班,记录并签字。
6、值班医生因特殊原因离开岗位时需向护士留言,护士交接-班,确保能及时与医生联系。
五、护士长每周参加交接-班,及时发现问题及时解决。
卫生部护理交接班制度
11月19日电(记者周婷玉)卫生部19日专门召开全国加强医疗质量安全管理视频会议,通报南京市儿童医院患儿死亡事件情况,并要求各级卫生行政部门和医疗机构高度重视医疗质量安全管理工作,立即采取行动开展自查自纠,查找工作中的安全隐患。
卫生部强调,各级卫生行政部门和医疗机构要将医疗质量安全管理作为医疗工作的.重中之重,坚决遏制医疗安全事件抬头趋势,确保医疗质量和医疗安全,切实保护人民群众的健康权益。
2015年11月南京市儿童医院发生一起患儿死亡的严重医疗安全事件后,卫生部立即责成江苏省卫生厅查清事实,依法严肃处理有关责任人。
卫生部通报指出,调查结果显示,南京市儿童医院在医疗和事件调查处理过程中存在严重问题,一是相关医务人员责任心不强。主管医师和值班医师对病人缺乏责任心,对眼部蜂窝组织炎引起的严重并发症缺乏正确认识,儿童用品代理。眼科值班医师在值班期间上网玩游戏,在患儿家属多次请求下,未对患儿病情进行及时观察,未能及时发现患儿病情变化,并采取相应的救治措施。耳鼻喉科值班医师在患儿家长请求其协助救治的情况下,未及时参与患儿抢救。
二是医疗安全核心制度执行不严。该院会诊制度、交接-班制度、分级护理制度等医疗安全核心制度执行不严。主管医师未针对患儿血象异常的情况,采取请相关科室会诊等积极的诊疗措施,未对危重患儿进行重点交接-班。值班护士未按照有关制度对患儿进行及时巡视和输液。
三是事件处置不力。事件发生后,南京市儿童医院未及时查清并如实公布事件真-相,初次新闻通气会的部分通报内容与事实不符,造成不良社会影响。