临床医院实习总结（热门13篇）

实习总结是对自己在实习期间所进行的工作和学习的一种总结和概括，通过总结实习经历来提炼经验和教训，帮助自己更好地成长和进步。实习总结范文三：通过实习，我对所学专业知识有了更深刻的理解和应用，为今后的学习和发展奠定了扎实的基础。

临床医院实习总结报告书

（一）开展实习前强化训练。从91开始，按学院规定，我们为每届学生进行实习前专业技能强化训练，内容包括：病历和化验单写作，辨识医疗器械，清创缝合，创伤急救，无菌操作，常用穿刺术规程等。统计近3年实习生强化训练人数，20xx年338人次，20xx年689人次，20xx年652人次，训练过程中，将学生分批分组，轮回进行，考核计分，要求一一过关后方能进入实习。通过强化训练，给实习生进入临床实践打下了基础，对培养学生操作动手能力有非常积极意义。

（二）进行入院前教育。在学生进入医院前，组织学生接受入院教育，由主管院长和教务科老师，介绍本院全局概貌，医疗现况，强调医德医风和实习纪律，例举实习中事例，引导学生爱岗敬业，文明礼貌，祟尚尊师、虚心好学和严谨的工作作风。

（三）作好实习安排。每年，不同专业和层次的学生，分批来我院，对于实习内容，学院有要求，同学们有想法，而本院又有一些特殊情况和具体困难。本着完成学院实习计划的原则，顾全医院实情，在院内20多个实习科室，我们作了安排，详细制定实习轮转表并发给每位实习生，让他们明确实习地点和顺序，同时，每月把实习生安排名单发至各实习科室，使实习步骤有条不紊。统计起来，我院毕业实习生人数，20xx年293名，20xx年338名，20xx年500名，为学院试和入科教育，长期坚持下来，这些己形成了各科室实习带教的工作程序，同时，豢务科经意组织各科负责人互相督评，交流实习带教经验，使学生在临床理论和实蒙操作能力双方面加以提高。

（五）召开实习生座谈会。虽然医院与学校仅一墙之隔，而实习同学由学圭到医师，有着身份变化的适应过程，且学习环境和内容及方法有极大的不同。逼过经常与学生交流，不定期座谈，能及时发现我们1作中的问题，了解实习生家律、专业水平和各种困难，并做好各万面协调工作，稳定学生思想，保证学生实习的畅通无阻。

（六）实习成绩管理。遵照学院要求，多年来我们坚持做好实习生成绩的着理，将学生每月实习成绩请带教老师认真填写后，由教务科收取保管，于毕业前交学院实习科。要将几百名经常轮换实习地点的学生成绩册全部每月按时从全镜20多个科室发出和收回，看似简单，却需付出我们艰苦的劳动。

（七）搞好实习生毕业前技能操作考核。20xx年起，每年5月，我院分派60茗左右临床教师为几百名各专业和层次的毕业生分批分组进行论文答辩、病历批改和操作技能考核，这对我们的临床带教和学生实习质量是个最好的检验。

（a）创建临床教学基地。在至一年多，我院把实习工作作羌主要任务之一，从医院临床教学设施、教师队伍、教学资料管理、教学具体程序幕内容等方面，进行重点建设，在医院领导直接指导下，全体教职工共同努力，童一步完善了实习工作内容，于1911月顺利通过省教委、省卫生厅检查组爵评审，威为全省第一个合格的中医临床教学基地。

总结多期的实习管理工作，我们有以下经验。

（一）领导重视、各科室配合，是实习工作的基本保证。在领导重视和支持下，我们制定了实习工作条例、教学查房制度、病例讨论制度、各级教师职责。在各科均有一名经验丰富，责任心强的临床教师负责安排实习、考勤和具体管理，因而，这么多年来实习才能顺利运转。

（二）认真落实实习计划，是实习工作的重要一环。教务科是医院教学工作韵心脏，我们负责教学管理人员对本专业内容和教学程序均有亲身体会，能自觉贯彻学院对于实习工作的精神，根据各专业特点，详细安排每位实习生每月的实习内容，甚至考虑到学生身体状况和性别差异、就业实情，并具体落实、调整，我们尽量保护学生学习积极性，尽量便他们学有所用。

（三）加强实习管理，是实习工作重要措施。

1、学生纪律管理。脱离纪律约束，实习生将成为一团乱纱，从他们入院到离院，始终贯穿着我们的纪律管理。我们强调实习生守则和请假制度，不定期检查在岗情况，对于违纪学生及时批评并报告系部，取得学院实习科和系部学生办的配合管理非常重要。

2、带教教师管理。本院实习指导教师必须具备本科或研究生毕业、从事临床工作2年以上的资格，我们建立了临床教师业务档案，对教师实习带教成绩作了必要的.记录，同时，每年评选出优秀带教老师，以激励教学积极性。日常，我科经常与学生、老师交流、座谈，掌握实习生在我院学习和工作的情况以及教学中的不足，及时发现和解决问题。

3、教学程序监督。我们要求各科必须对实习生严格考勤和合理安排，要求他们坚持临床讲课、出科考试等，经常深入各科参与教学查房、操作考核，以确保实习教学质量。

（四）动手能力培养，是实习工作的主题。动手能力是检验教学质量的重要尺子，因此，除了实际操作练习，我们的关健是要为学生创造动手机会，近几年，我院综合建设临床各科的实验室，建成了设备良好的模拟医院，在模拟医院对实习生进行着多项基本临床技能训练。医院还投资20余万元，建立了手术电视监控教学系统，使实习同学对各类手术有现场观摩机会。20xx年，在学院领导支持下，我院增建了两间多媒体教室，各教研室增备一套计算机教学设备，进一步改善了临床教学条件。

（五）增进师生关系，是促进实习工作的积极因素。进入实习，学生与教师的关系，不再有课桌和讲台相隔，肩并肩的朝夕相处，手把手的教和学，并有病人作为共同的工作对象，使双万亲密无间，若相处融洽，实习将是同学们学习和生活的一段美好时光，专业实践能力可得迅速提高。反之，师生隔阂和磨擦，不但影响工作，而且挫伤教与学的积极性。所以，我们常对老师说，学生还单纯不够成熟，对学生说，要学会承受。

三、实习工作中的问题。

总结起来，过去的工作申，还存在一些问题。如：部分学生纪律松散，思想消极；有的学生基础知识不牢，影响临床实践；实习生考研、找工作等分散了学习精力；再则，医院一直处于基本建设之中，经费不足；医疗纠纷等医疗现状对实习不利；管理工作力度仍有不足，等等这些，成了实习工作中的难题。

四、今后工作措施。

（一）加强重视实习过程的调控和管埋，组织教师学习和讨论，提高对实习工作重要性的认识，从院领导、教务科至科室负责人，带教教师，形成一个完整工作体系，并经常由主管院长带队进行教学查房，便实习同学从入院到毕业一直在我们的关心和管理之中。

（二）规范和完善实习工作制度。建全实习工作制度，特别严格执行奖惩措施。首先完善教师激励制度，每年对带教老师进行考评，带教老师合格与否，直接与教学职称及晋级相关。对违纪实习生按章处理，杜绝包庇和人情，不让实习制度变为空谈，而使其真正是约束实习生行为的准则。

（三）进一步改善教学条件。积极争取添置临床教学设备，为学生技能训练创造更好条件。

（四）注意教师素质培养。通过培训和座谈，使每位教师明确教学是自己重要职责，培养一批有责任心，有临床经验的骨干带教教师，提高本院临床教学水平。

（五）坚持强化训练、临床小讲课、教学查房、毕业操作考核等技能教学，认真落实，不走过场，不流于形式，并经常开展学术讲座，活跃实习生学习气氛，拓宽他们的知识面，提高其学习积极性。

（六）增强学生思想教育。我们应帮助学生定位在既是学生也是医生的身份，请他们爱惜学院名誉又维护医院形象，树立正确实习观念，教师传授优良技术的同时，还应培养他们良好的医德、认真的工作作风、虚心勤恳的工作态度，使他们成为健康合格的毕业生。

（七）更加关心爱护学生。在严格管理同时，将更加x心和爱护我们的学生们，经常与他们交流，了解他们的困难和心情，并尽量解决。即使学生犯错，也多找客观原因，帮助他们认识和改正错误。在考研和找工作的现实情况上与学院配合，正确引导，以免其成为不良现象堂皇的借口，且不因其真假难分而使实习管理工作造成困难，影响人才质量培养。

随着社会的发展，扩大招生后，罗在我们肩上的临床教学担子更重，困难根多。教书育人是我们光荣而崇高的使命，我们会将工作做得更好。

临床医学专业学生医院实习总结

时间如物价上涨一样快，转眼间临床实习就即将结束了。对于我个人而言，这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年，我才开始对医学逐渐产生兴趣；才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受，我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。

理论知识必须通过临床实践才能真正掌握，这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时，绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识，至于知识的应用和实践很少思考过，更没在意过知识的趣味性和关联性，结果总是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片，毫无知识结构化和系统化可言。

然而，临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊，我在学校时记得很熟，可刚去实习时就发现，我连个问诊都问不全，问的顺序颠倒，可见当初死记理论的窘迫。但在临床中，问几次失败的，回过头来看书，再去问，问过三五个患者之后，发现问诊那些东西根本不用去背，每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。

另一方面，临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时，曾有几个肘部疼痛且活动受限（抬不起手）的儿童来就诊，我都手足无措，每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看，才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位，由于小儿桡骨头的发育不全，环状韧带薄弱，所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事，让我受益的是，带着实践中的疑惑，再回来翻书找答案，不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解，包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题，再去寻找答案和记忆时，会产生强烈的记忆欲望。所以，实践可以完善和加强理论的的掌握。

“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理，医学也一样。我刚入医院实习时，第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时，我给患者伤口缝合第一针时，手是发着抖的。第一给伤口拆线时，手同样抖得厉害。但实习一年下来，据不完全统计，写了近一千份病历记录，缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后，落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦，每天让你缝十个伤口，换上十个伤口的药。现在想想，发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练，让我现在写病历记录只要约20多分钟/份，且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。

这一点是我实习的最大感受，也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系，我在实习前，一直认为自己对医学不感兴趣，也不适合做医生。从而导致两个坏结果，第一，在学校时没有好好学理论知识。第二，没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后，发现自己慢慢开始对医学有了兴趣，且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时，已经浪费了很多时间和精力。我想，要是我在大三或大四时，就去医院实习三四个月，也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题，从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生，应该早去医院实习，大三或大四就可以去。尽管学校没安排，可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后，职业观和价值观都会有改变。其实，就算对于全体医学生也一样。因为，一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣，能激发学生的学习热情。另一方面，如前文所说，临床实践还会促进和帮助理论学习。总之，医学生早去医院实习有很多好处，而没有任何明显的坏处。

最后，感谢医院教过指导过我的那些老师们，因为你们对我的信任，而给了我很多动手实践的机会，因为你们对我无知的包容，而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。

医院临床实习报告总结

医院临床医生实习工作总结

短短一年的'实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢军区总院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

临床实习医院总结

白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。20xx年的冬天，这是我进入石大的第一个寒假，美丽的石大，承载着我的梦想去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到新城红十字医院实习。

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!

看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。

我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。

终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了!”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利!

护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的.输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。

在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。

临床实习医院总结

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的`职业素质：

1、思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想；要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

2、专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

临床实习总结

7月17号，上午依旧跟着老师查房，然后向超哥学习了正确的测血压的.方法。

18号第一次听到有病人称呼我为医生，这是我最开心的。晚上加班，收了一个脑出血的病人，到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着，那一晚我觉得医生这个职业我没有选错，让我有一种成就感。就像心术里说的一样：人这一生有三样东西是最不能缺少的，那就是信、望、爱，在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声，我哭了。

19号，早上查了房过后，便和老师去做了胃镜，了解了做胃镜的全过程，自己还亲自尝试了。我想说，师父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人问病史，其中还有一个阿姨夸我很细心，让我乐呵了半天。

20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。

21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针，什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺，这是我当天最大的收获!一周的学习，让我深刻的感觉到，当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!

25号，又是一个难忘的晚上。那晚，我和师傅值夜班。8点多的时候，老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人，叫我一起去会诊。到急诊后，首先看到的便是地上一大滩血，那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候，他已经休克了。师傅让我们去血库取血，我们风风火火的跑来跑去，都很着急。我深刻的体会到，在生命即将终结的时候，即使那个人和我们一点关系都没有，作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后，那个人还是走了。谁都没有想到，他起初任何症状都没有，在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁，他的妻子22岁，这让她以后该怎么过?那晚，我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。

临床实习总结

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的.如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。

由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。

临床实习总结

暑假见习两周，感触颇深。今日见习结束，特记录下自己的见习心得！我共见习了住院部的肿瘤内科，内分泌科，消化内科，心血管内科。

首先，我从医院整体的角度谈谈我的心得。在医院，所有的医生都要严格遵守各项规章制度，正式在8点钟进行交接班。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令，不能冷淡，要与病人及其家属耐心地询问。同时各主管医师根据病人的情况，开出临时医嘱和长期医嘱。查房完毕，医生要及时写出病历和医治方案。医生必然首先掌握先进的医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。

其次，我从我所见习的科室谈谈我的感想在肿内待的时间最长，感情也最深。刚来这个科时，我们都还很陌生，对科里的环境不熟悉，不知道自己应该做什么。主任让我们分别跟着三个老师，我就抱着病历跟在老师的后面去查房。我老师有一个病人是因为肝癌破裂出血而住院，处于病危状态，所以主任经常会陪同查房。主任让我老师做移动性浊音的体格检查给我看，还提问我一些医学问题，我回答正确后，我老师也挺满意的笑了，当时我真兴奋的。之后就是帮老师开化验单和检查单，等这些做完后，就坐在会议室里看与疾病相关联的知识点。肿内的王红主任原来是我们学校的一位老师，对我们总是细心指导。她要求我们在这段时间里，一定要掌握心脏的体格检查，还会定期检查。老师还会经常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌术后换药，我就站在旁边看。老师说这些是内科医生必须掌握的操作，还让我适时自己尝试一下。但可惜的是，总是没有遇到合适的机会。以前，总是觉得肿瘤是很遥远的词语，但进了这个科，才了解到肿瘤已成为我国城市居民的首位死因和农村居民的第二死因，严重危害着人们的健康和生命。看着那些瘦骨嶙峋的病人，我心滴泪。主任经常教导我们：等将来你们做了医生，要时刻认清自己的责任和义务，严于律己；在正确完成各项临床工作的前提下，努力学习相关专业知识比如肿瘤专业，以提高自己的业务水平。说真的，我的老师总是能记清楚每个病人的各种信息，我很是有启发。作为医生，不仅患者的基本情况、各项化验检查结果要烂熟于心，而且要经常询问病人的病情变化，按时完成病程记录，以便及时向上级医生提供全面的资料。那些肿瘤的患者，除了身体受到伤害，精神上也有很大的打击。记得一个皮肤癌的病人，说话时微弱的语调以及他无精打采的样子让人看后很难受，我总是适当地安慰他的家属，希望他乐观一点。肿内医生们总是笑嘻嘻的，他们说自己要先有信心，才更提高病人病情好转的信心。见习结束时，主任考查了我们心脏体格检查的理论知识，她说这一次我们记住了，也许就很难再忘记了。我也觉得。

过完年，回来后就到内分泌科了。在这个科里最常见的疾病就是糖尿病，甲亢与甲减。自己在肿内待了这么久，已经基本熟悉了自己能够做哪些基本的事情了。以前听老师说，糖尿病并可怕，可怕的是它的并发症。等来了这个科室，才发现这句话一点都不假。糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病引起的高血压等等，都是好困扰患者的并发症啊！老师会让我准备给糖尿病足患者换药的东西，会教我怎么打胰岛素，会告诉我甲穿的注意事项。主任说我不要总刻意地去追求理论知识的完美，在医院里要多多学学动手能力。每一个护士和医生都是我们的老师。我就利用空闲时间跟着护士学习如何拿注射器，如何输液，如何拔针。护士老师还教我怎样抽动脉血气，以进行血气分析。我深深的感触是：人生处处是老师啊！

我学到了很多东西。还有一个糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者，在进行抢救的过程中，整个科室里凝聚的那种紧张气氛，让我顿觉生命的严肃与脆弱。

在内分泌科只待一个星期就去消化内科了，这个科的病人稍微少一点，所以我们就轻松了一点。除了熟悉了消化系统的常见疾病外，我还学会了给病人做碳十四尿素呼气试验。老师让我去给病人问诊，并学着写现病史，同时仔细指出我的错误，让我着实感动。还有就是病人做胃镜、肠镜以及输血前应该做哪些基本的检查，以确保检查和治疗的安全。我总觉得消化系统疾病主要自己不规律的饮食习惯造成的，所以养成一个有规律的饮食习惯是多么的重要啊！说实话，在消化科的感受不是太深，在此就多多叙述了。

最后一个科是心内科，这是我最喜欢的科室，因为上课时就喜欢心血管系统。心内的病人很多，所以每天都很忙。我的主要任务是量血压和做心电图以及开一些必要的检查单。病人总是穿得很厚，让我量血压时总不是那么方便，总不能完全按照测量标准来操作，所以就觉得理论与临床出入还是挺大的。做完心电图后，老师也总会教教我怎么去看这些心电图，他还经常提问我，可是我总答不上来，就是好惭愧的感觉。自己喜欢这个科室，可是却学这么差，真的挺难受的，所以晚上回来后就加点班，看会书，效果比单单看书好多了。老师还经常做冠脉照影和支架置入术，因为里面射线太大，老师只让我在操作室外面看隔着玻璃看，以及看电脑上的影像，比上课时老师放的录像的确清楚多了。我还查了安装起搏器的原理和注意事项，受益匪浅。老师让我多多刨根问底，这样才会记得更牢固。喜欢这个科，喜欢科里的老师，可是理论知识太少，临床更不行，所以我要加油，多看点书，弥补自己的不足，等下次再去科里时，收获也许就更大了。

最后，从我自身的角度说一下吧！见习是一个适应临床的过程，虽然不足两个月，但对于我将来的实习有很大的益处。这是一个学习的过程，很多的观念得到修正，也许以后我不会再像以前一样那么懒散了吧！我也体会到了医生身上的重任和病人的痛苦，所以“大医精诚”会是刻在我骨子里的四个字。临床经验是很重要，但理论是基础，不容忽视啊！同时，非常感谢我们学校给了我们这么好的一个机会，我以后更要努力，用优异的成绩来回报学校。

临床实习总结

20xx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。

方各600张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xx区人民医院处方点评制度》、《xx区人民医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。

临床药学室针对不同时期，不同科室，临床用药的不规范，对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》，20xx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》，20xx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》，20xx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作，7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析，8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析，9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析，10月份针对甲流做了如何选择中药治流感，11月份就肺心病用药有讲究写了心得体会，12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，极大地促进和规范了临床合理用药，受到临床医师的好评。

临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高，虚心向老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书，09年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇，在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章15篇。

尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：

（1）、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制有待进一步完善。

（2）、临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。

（3）、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。

（4）、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。

临床实习总结

在临床实践过程中，培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力，病历书写和诊疗操作能力以及接触社会与病人、护理交流的表达能力。xx年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

今天教授给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的`关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

临床实习总结

20xx.8.1～20xx.8.28。

重庆医科大学附一院检验科体液组。

三、实习目的要求。

1、掌握大便常规、隐血试验，尿干化学定性试验，尿沉渣检查；

2、掌握，胸腹水、脑脊液常规检查，各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查；

4、掌握体液组各种标本的收集及处理。

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除。

7、学习恰当的与人沟通，与老师、同学、患者沟通合作的能力，

1．尿干化学试验。

原理：

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。临床意义：

(5)ph、比重、维生素：这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的'是,它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,要想办法排除,并进行复查。

注意事项：

2．尿沉渣检查。

检验项目：

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

1．红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2．白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。

3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素b、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。

5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

注意事项：

患者采尿后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长长，如果是低张尿可出现溶血；如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化；如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验的准确性。

3．大便常规、大便隐血试验。

项目：

颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血（obt）等。

1上消化道有出血：ob呈阳性。

5药物导致胃粘膜损伤（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，ob显示阳性。

注意事项：

进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应，因此在进行化学法obt前要求素食3天，免疫法隐血试验特异性高，不受动物血红蛋白干扰，因而不需控制饮食。

4．脑脊液常规检查。

项目：

一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

(1)红细胞增：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

(2)淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

(3)嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

(4)吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

(5)肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。

(6)白血病细胞：见于中枢神经系统白血病。

(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

(8)脑脊液蛋白轻度增高(+―++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

注意事项：

(1)标本收集后应立即送验，一般不能超过1h。收到标本后应立即检查，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破坏或溶解。

(2)细胞计数管应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用edta盐抗凝。

5.白带常规。

原理:。

通过阴-道ph值，阴-道清洁度，阴-道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。

(1)脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴-道炎，慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。

(2)无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。

(3)血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

(4)豆腐渣样白带：是霉菌性阴-道炎的特征。

(5)黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

(6)脓血样白带：为阿米巴性阴-道炎的特征。

注意事项：

阴-道标本采集前24小时，禁止性-交，盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片或染色。

6、血沉。

原理：

(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

(2)某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

(3)多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

(4)血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

(5)血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。注意事项：

应排除主动性瘦身、减肥的原因，建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的症状，去医院随访。

五、实习中的问题和不足。

1．理论知识不扎实。

2.形态学不够重视。

在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义，本以体液组的工作很简单，但真正要把工作做好，还是需要踏实严谨的态度和长期的经验积累。虽然在检验科的工作都是在重复，没有什么新鲜感，但其中的奥妙是我这4周是时间远远不能触及的，这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。

通过老师的谆谆教导，让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生，渐渐适应了医院的工作。这里的每个老师都和蔼可亲，平易近人，都很耐心的解答自己的问题，我犯错了会宽容而详细的指导，还会安慰说她们当初实习的也会犯错误，让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位老师说一声谢谢，感谢你们在实习期间对我的指导和帮助。

祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。

临床实习总结

重庆医科大学附一院检验科体液组。

1、掌握大便常规、隐血试验，尿干化学定性试验，尿沉渣检查；

2、掌握，胸腹水、脑脊液常规检查，各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查；

4、掌握体液组各种标本的收集及处理。

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除。

7、学习恰当的与人沟通，与老师、同学、患者沟通合作的能力，

1．尿干化学试验。

原理：

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。临床意义：

(5)ph、比重、维生素：这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的是,它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,要想办法排除,并进行复查。

注意事项：

2．尿沉渣检查。

检验项目：

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

1．红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2．白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。

3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素b、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。

5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

注意事项：

患者采尿后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长长，如果是低张尿可出现溶血；如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化；如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验的准确性。

3．大便常规、大便隐血试验。

项目：

颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血（obt）等。

1上消化道有出血：ob呈阳性。

5药物导致胃粘膜损伤（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，ob显示阳性。

注意事项：

进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应，因此在进行化学法obt前要求素食3天，免疫法隐血试验特异性高，不受动物血红蛋白干扰，因而不需控制饮食。

4．脑脊液常规检查。

项目：

一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

(1)红细胞增：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

(2)淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

(3)嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

(4)吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

(5)肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。

(6)白血病细胞：见于中枢神经系统白血病。

(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

(8)脑脊液蛋白轻度增高(+—++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

注意事项：

(1)标本收集后应立即送验，一般不能超过1h。收到标本后应立即检查，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破坏或溶解。

(2)细胞计数管应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用edta盐抗凝。

5.白带常规。

原理:。

通过阴-道ph值，阴-道清洁度，阴-道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。

(1)脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴-道炎，慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。

(2)无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。

(3)血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

(4)豆腐渣样白带：是霉菌性阴-道炎的特征。

(5)黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

(6)脓血样白带：为阿米巴性阴-道炎的特征。

注意事项：

阴-道标本采集前24小时，禁止性-交，盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片或染色。

6、血沉。

原理：

(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

(2)某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

(3)多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

(4)血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

(5)血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。注意事项：

应排除主动性瘦身、减肥的原因，建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的症状，去医院随访。

1．理论知识不扎实。

2.形态学不够重视。

在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义，本以体液组的工作很简单，但真正要把工作做好，还是需要踏实严谨的态度和长期的经验积累。虽然在检验科的工作都是在重复，没有什么新鲜感，但其中的奥妙是我这4周是时间远远不能触及的，这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。

通过老师的谆谆教导，让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生，渐渐适应了医院的工作。这里的每个老师都和蔼可亲，平易近人，都很耐心的解答自己的问题，我犯错了会宽容而详细的指导，还会安慰说她们当初实习的也会犯错误，让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位老师说一声谢谢，感谢你们在实习期间对我的指导和帮助。

祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。