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疫情防控承诺书(专业18篇)

时间:2023-11-24 11:08:33 作者:紫薇儿 疫情防控承诺书(专业18篇)

好的范本不仅可以给予写作者灵感和启发,还可以帮助他们发现自己写作中的不足之处,并找到改进的方法。以下是小编为大家准备的一些范文范本,供大家学习和参考,希望能够帮助到大家。

疫情防控承诺书

承诺人(学生):

所属年级班级:

家庭详细地址:

家长联系电话:

为配合学校做好疫情防控工作,实现新冠疫情联防联控和群防群控,筑牢疫情防控屏障,本人在返校入学前郑重承诺:

1.近14天之内未被诊断为新冠肺炎、疑似患者、无症状感染者;

2.近14天之内无国内中高风险地区旅居史和境外旅居史;

3.近14天之内未接触新冠确诊病例、疑似病例或无症状感染者;

4.近14天之内未接触中高风险地区返回人员或境外返回人员;

5.近14天之内无发热、咳嗽、流涕、乏力等疑似症状;

6.入校后,严格各项规章制度,配合老师做好体温检测工作,保持个人卫生等。

7.积极学习新冠肺炎疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。

本人已详细阅读以上条款,并承诺提供的信息真实有效,如瞒报、谎报,本人自愿承担一切法律责任和相应后果。(此表于报到时交回)。

承诺人(签字):

监护人(签字):

日期:

疫情防控承诺书

为保障学校复学后学生的身体健康和生命安全,确保学校正常的教育教学秩序,作为学生家长我们郑重承诺:

1.全面、如实向学校报告本人、孩子及共同居住的家庭成员旅居情况,积极配合学校进行信息摸排。

2.遵守开学返校前孩子不得离烟的`防控要求;孩子确需离烟须经县市区教育主管部门同意。

3.及时为孩子注册健康通行码。

4.如实填写《烟台市学校师生健康备档卡》,将孩子及共同居住的家庭成员的身体状况如实上报,不让孩子带病到校。

5.按学校要求每天做好孩子上学前体温检测,配合学校做好孩子每日健康报告。

6.发现孩子在家有疑似症状,主动向班主任报告,及时送孩子到定点医院就诊。

7.加强对走读孩子的教育,确保“点对点”往返家庭与学校,不到人群聚集的地方,做好自我防护。

8.按照居家隔离标准严格自律并管理好走读孩子与共同生活的家人,不到人群聚集的地方,不参加聚会聚餐等社交活动,减少接触和传播风险。

9.要正确佩戴口罩,回家后及时按要求洗手消毒。给孩子树立一个好榜样,培养孩子良好卫生习惯。

10.主动学习疫情防控知识,不信谣、不造谣、不传谣。

我们一定严格遵守上述承诺,否则将承担相应的法律责任。

承诺人:xxxx

20xx年xx月xx日

疫情防控承诺书

根据省、市、市运河集团及公司关于疫情防控最新要求,本人将坚决贯彻落实疫情防控各项工作要求,并承诺如下:

1、春节离杭期间,不前往有新增本土阳性病例的设区市及疫情中高风险地区;不前往非出行审批地点外的区、县、市(县级市)逗留、游玩。

2、春节请假期间,不到人员密集场所、不参加含有聚集性疫情省份人员参加的活动;

6、严格遵守外出所在地疫情防控部门要求。

再次承诺,本人如未严格落实《关于进一步明确春节期间出行要求的通知》及相关文件规定主动如实报告个人信息以及瞒报、谎报疫情防控相关信息,并由此造成恶劣影响和损失的`,本人愿意按照法律法规及疫情防控等相关规定承担责任、接受处罚。

承诺人:

年月日

疫情防控承诺书

在疫情防控期间,为保护孩子身体健康与生命安全,让孩子在校安心学习,我代表全家承诺如下:

一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生,多锻炼,勤洗手。

二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习,拒野味,不聚餐。

三是坚持文明出行。教育孩子不聚会,不串门,戴口罩。

四是坚持文明上网。教育孩子不信谣,不传谣,信科学。

五是坚持文明就医。发现孩子不舒服,早就诊,遵医嘱。

为防止疫情蔓延,确保孩子安全上放学,我和全体家庭成员还将做到:

一、家长保证每天能够亲自到校门口接送(早读前送、晚自习后接)。每天来校上学前,家长对子女进行体温检测,并向班主任报告。体温正常,才能来校上学,体温异常及时就诊并向班主任请假。

二、不走村串户,不举办、不参与聚集活动,让家庭成员做好自我保护。

三、不留宿外人,发现外来人员主动报告村(居)委和防控人员,尽量让家庭成员不与外人接触。

四、教育孩子自觉服从学校管理,自觉服从社区管理,自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家(地区)入黔返黔的人员,14天内从湖北入黔返黔的人员,从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员,14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员,确诊人员,确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。

五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障,在校期间的后勤保障。

六、如因工作(务工)外出,也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送,及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。

七、严格遵守国家各项法律法规,不做违法乱纪之事。

以上内容均出自本人意愿,如有违反就自愿承担一切责任。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

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疫情防控承诺书

为配合学校做好疫情防控工作,实现新冠疫情联防联控和群防群控,筑牢疫情防控屏障,本人在返校入学前郑重承诺:

1.近14天之内未被诊断为新冠肺炎、疑似患者、无症状感染者;

2.近14天之内无国内中高风险地区旅居史和境外旅居史;

3.近14天之内未接触新冠确诊病例、疑似病例或无症状感染者;

4.近14天之内未接触中高风险地区返回人员或境外返回人员;

5.近14天之内无发热、咳嗽、流涕、乏力等疑似症状;

6.入校后,严格***的各项规章制度,配合老师做好体温检测工作,保持个人卫生等。

7.积极学习新冠肺炎疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。

本人已详细阅读以上条款,并承诺提供的信息真实有效,如瞒报、谎报,本人自愿承担一切法律责任和相应后果。(此表于报到时交回)

承诺人:xxx

20xx年xx月xx日

疫情防控承诺书

为认真落实学校疫情防控工作措施,切实维护自身及他人生命安全和身体健康,本人郑重承诺:

一、提高政治站位。把做好疫情防控工作作为树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的重大实践检验,不折不扣地把学校防控工作要求和措施落实到位,确保自身及他人的生命安全和身体健康。

二、重视社会安全。主动学习疫情防护知识,不信谣、不传谣,科学防疫,维护社会公共秩序。

三、遵守防控制度。遵守学校制定和发布的各项疫情防控制度、方案及决策,落实各项防控措施,禁即止,令方行。

四、做好日常防控。服从“两点一线”管理,每天通过乘坐私家车、步行、骑行等方式实现“点对点”往返家校;减少社会交往、做好家庭和上下班途中防护。

五、执行外出报备。确保不离开,或离开但不出山东省。如需离开但不出山东省时,提前向本部门(单位)负责人和疫情联络员报备,乘坐私家车前往,按学校要求提供手机运营商出具的行动轨迹、本人健康码、乘坐私家车的证明(三张照片,人+私家车+出发地、人+私家车+到达地、人+私家车+返回地标志物照片)。否则,自行在校外隔离14天,办理请假手续。如因需离开山东省时,提前到本部门(单位)负责人处申请,同时向学校疫情处置工作领导小组办公室汇报,经批准后,自驾车离开山东省。返校前,提供本人核酸和血清抗体检测结果、手机运营商出具的行动轨迹、乘坐私家车证明(三张照片,人+私家车+出发地、人+私家车+到达地、人+私家车+返回地标志物照片)。否则,自行在校外隔离14天,办理请假手续。

六、个人健康监测。每天上班前在家自测体温,如出现发热、咳嗽、气促等不适症状,及时向所在部门(单位)负责人和疫情联络员报告,并到发热门诊就诊,不瞒报、不谎报、不迟报。

以上承诺,本人将认真遵守。如有违反,愿接受学校任何处理和处罚。

xxxx

xxxx年xx月xx日

疫情防控承诺书

目前新型冠状病毒传播冠状病毒传播形势严峻,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控措施,确保自身措施,确保自身措施,确保自身及他人安全,安全,在疫情管控期间,我承诺做到以下事项。若有违反,自愿承担一切后果承担一切后果,接受公司处理。

1、遵守公司各项管控措施,各项管控措施,各项管控措施,确保执行到位确保执行到位。

2、公共场所(场所(含工作场所)佩戴口罩,戴口罩,做好个人卫生个人卫生。

3、接触公共物件及时洗手、接触公共物件及时洗手、接触公共物件及时洗手、消毒。

4、生活场所、工作场所勤通风,保持空气流勤通风,保持空气流勤通风,保持空气流勤通风,保持空气流。

5、严格履行进出工作场所审批程序,做好上下班途中防护。

6、自觉向公司和社区报告自己及周围人员异常情况异常情况。

7、不串门聚餐、不串门聚餐、不串门聚餐,不饮酒、不聚会,扎堆酒、不聚会,扎堆酒、不聚会,扎堆。

8、健康饮食,不捕杀食用,不捕杀食用野味,不食用低温物野味,不食用低温物野味,不食用低温物。

9、服从配合社区管控要求社区管控要求,不违背、冲撞,不违背、冲撞,不违背、冲撞。

10 、不信谣,传、不信谣,传、不信谣,传、不信谣,传与公司保持一致,维护公司利益。

承诺人:xxx

xxxx年xx月xx日

疫情防控承诺书

为全力支持配合新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,切实保障本人及他人身体健康和生命安全,作为公司一员在此郑重承诺:

1.做好个人和公共卫生防护。外出后、吃饭前清水洗手,注重家庭卫生,定时开窗通风,勤晒衣服和被褥等,创造干净整洁的居家环境。

2.尽量减少外出聚集。春节期间减少外出和各类聚会,确有需要外出乘坐公共交通工具到人流密集场所时,随时佩戴有效防护口罩,做到相互保护。多以音频、视频等方式互送祝福。

3.不信谣,不传谣。要以身作则,不轻信未经证实的消息,不随意传播非官方渠道发布的疫情相关信息,如发现身边人有散布不当不实疫情消息时,要及时劝阻,必要时向有关部门报告。

4.做好文明劝导和知识传播。主动劝导身边亲朋好友不参加或少参加聚会、聚餐活动,不集中在人群密集的`地方参加任何娱乐等其他聚集性活动,通过微信朋友圈积极转发抗击冠状病毒等科学防护知识,尽可能做到家喻户晓,人尽皆知。

5.开展好志愿服务。要配合开展排查防控工作,积极劝导周边返乡人员主动与村、社区两委联系,发现异常情况,及时向有关部门报告;帮助有需要的`人群及时就医就诊。

6.疫情防控人人有责,积极支持和参与防控工作,倡导群众严防严控,群防群控,众志成城,全力保障人民健康。

我承诺“防控疫情从我做起”!

承诺人:xxx

20xx年xx月xx日

疫情防控承诺书

因生产经营需要,我单位按照有关要求复工.我单位承诺,复工期间,将切实落实防控主体责任,制定疫情防控应急预案和工作措施,落实员工的健康监测和排查,按照规定要求做好员工的分类引导,完善相应设施设备,配备防控所有物资,提供卫生用品,开展环境卫生整治和重点场所消毒,落实复工上岗前个人防护知识全员培训,把各项防控和服务保障措施落实落细。同时,我单位将按规定要求定时及时报送疫情防控情况,并配合做好有关工作,如出现不符合规范的情形导致出现确诊病例,立即停工停产,将依法依规承担有关责任。

承诺单位(盖章):

法定代表人(签名):

日期:2020年2月日

疫情防控承诺书

在当前防控新型冠状病毒感染肺炎的严峻斗争中,广大党员必须牢记人民利益高于一切,不忘初心、牢记使命,全面贯彻坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的要求,让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。疫情就是命令,防控就是责任。作为一名共产党员,郑重承诺:

1.做好宣传员。大力宣传疫情防控知识,及时有效地向村民宣传防控措施,坚决抵制谣言散布,消除百姓恐惧心理,坚定必胜信心,坚决维护社会大局稳定,为南坪镇抗击疫情创造稳定的社会环境。

2.冲当先锋员。切实做到“我是党员我带头,阻击疫情我先行”。把疫情防控工作落实到户、落实到人,扎实做好疫情防输入、防输出、防扩散工作;带头移风易俗,不串门、不聚会,在公共场所佩戴口罩,有效切断病毒传播途径。

3.做好守护员。严守政治纪律、工作纪律,自愿在村口卡点值班,杜绝外来人员入村和走亲访友的劝返工作,自觉配合做好疫情筛查检测;如发现疫情严重地区返回人员,及时向组织报告。

4.做好排查员。积极协助有关部门落实疫情防控措施,对来自疫区的返乡人员和外来人员进行细致摸排,积极参与辖区巡逻、值守等工作,勇于在疫情一线完成组织安排的各项工作任务,切实保护人民群众健康。

5.做好服务员。主动做好帮扶关爱工作,及时收集生活困难群众的生活需求,最大限度减少疫情防控对群众带来的生活影响。带动周围群众不断增强预防意识和防治能力,影响和带动群众共度时艰,做群众最可信、最可靠的贴心人。

面对疫情,党员要在危难时刻显本色,越是艰险越向前,越要让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬,让一个个坚强堡垒在群众最需要的地方挺立,我们坚信:一定能打赢这场疫情防控阻击战,守护南坪一方百姓。

承诺人:xxx

20xx年xx月xx日

疫情防控承诺书

本人自觉遵守国家法律法规,自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定,本着对孩子负责、对他人负责、对幼儿园负责的原则,承担疫情防控社会责任,郑重作出如下承诺:

一、本人和孩子及共同生活的亲属,返校前14天没有外出到疫情严重的湖北省、省外中高疫情风险区及有疫情的国家和地区。

二、本人和孩子及共同生活的亲属,没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者,也不是上述两类人员的密切接触者。

三、本人和孩子及共同生活的亲属,返校前14天没有密切接触过省外疫点及入境来皖(回皖)的人员。

四、一旦发现本人、孩子及共同生活的亲属出现发热、干咳等症状时,第一时间向班级老师报告,并在家做好隔离、治疗、康复。

五、一旦发现本人、孩子以及共同生活的亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形,第一时间向班级老师报告。

六、复课后,本人和孩子以及共同生活的亲属,减少聚集,不到人群密集的地方聚会、玩耍,或到有疫情的地区以及国家去旅游。

七、本人自觉接受各方监督。保证遵守幼儿园以及卫生健康部门关于新冠肺炎疫情防控有关规定,做好监护人的职责。

八、自觉遵守疫情防控期人员和车辆进出校园管理规定,如有违背,按学校规定处置。

九、本人自愿承诺:

以上情况如有瞒报、谎报,造成新冠肺炎疫情在幼儿园传播的,一经查实,由本人(监护人)承担相应的法律和经济责任。

在安徽省公共卫生事件响应期间,幼儿园已告知,幼儿入园集中生活和学习存在疫情防控风险,我已知晓,并完全明白集中生活和学习可能存在的风险,有充分的认识和思想准备。(此件一式两份,幼儿园和监护人各一份)。

我自愿申请班小朋友入园复学,并承担其安全风险责任。

承诺人(监护人)签字:

防控风险自查报告。

疫情防控承诺书

当前国内本土疫情形势,为配合做好疫情防控和物资保供工作,统筹做好货运物流安全和保障工作,本人郑重承诺:

1.本人驾驶的车辆专门是以保障防疫、生产、生活物资的运输供应为主,绝对不会从事与物资保供无关的其他经营活动。

2.本人自觉服从市疫情防控部门的统一管理,做到定期消毒车辆。

3.本人自觉并严格服从运货地点所在地的管理安排,在规定的区域内交货、休息、用餐等,不会跨越其他区域,更加不会外出活动。

4.本人自觉遵守出发点到目的点的“两点一线”管理原则,进入目的地城市后直接到达接货所在单位,完成交货后即日直接从接货所在单位驶离返回,途中不会停留,减少感染几率。

5.本人如违反以上的承诺条款,一旦造成疫情传染风险的,本人自愿承担相应责任。

特此承诺!

承诺人:

见证方(企业盖章):

疫情防控承诺书

“疫情就是命令,防控就是责任”。面对不断变化的新型冠状病毒防控形势,作为一名两新党组织的党员,在此,我郑重承诺:

一、把疫情防控作为当前压倒一切的政治任务,做到“一名党员就是一面旗帜”,做好示范表率。

二、在通知复工前不擅自开始作业,服从组织安排。

三、不传谣、不信谣、不造谣,带头制止不实言论,向身边人宣传防疫知识。不聚餐、不串门、不聚会,提高防范意识,积极应对此次疫情。

承诺人:

时间:

疫情防控承诺书

我是党员,为做好疫情防控工作,我带头承诺:

1、带头深入学习习书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情重要指示精神,广泛宣传疫情防控的相关政策和专业知识。

2、带头正面宣传引导,准确辨别、坚决抵制虚假信息,做到不信谣、不造谣、不传谣,共同维护社会公共秩序。

3、带头坚守岗位,亮身份、当先锋、作表率,主动承担党组织分配的工作任务,召之即来、来之能战,到任务最需要、群众最需要的地方去。

4、带头严格执行疫情报告制度,做到不虚报、瞒报、漏报、迟报。

5、带头做好疫情排查工作,积极劝阻他人串门、集会、聚餐,积极配合有关部门做好密切接触人群的追踪排查和个人防疫检查等工作。

6、带头拒绝参加年例、游神、唱戏、展会、晚会等存在明显交叉感染风险的公众集聚活动,及时发现制止。

7、带头加强个人防护,不购买、贩卖、捕食野生动物,科学卫生饮食;在公共场所佩戴口罩,保持室内通风,勤洗手。

8、带头善待由疫区返湛、抵咳嗽保龅“一方有难、八方支援”。

9、带头“入网入格入户”做好疫情防控工作。

疫情防控承诺书

xx公司:

本人姓名: 性别: 年龄:

身份证号: 联系电话:

家庭地址:

是本公司: 员工 货车司机 外来务工人员

15日内去过的`居住地以外的城市:

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺:

1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。

2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区,未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。

3、本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触,勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风,在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染的措施。

4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。

5、本人已详细阅读以上承诺条款,如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自己已感染疫情、已接触疫情感染病患或疑似病患的,造成的一切后果由我本人承担。

承诺人(签字并摁手印):xxx

20xx年xx月xx日

疫情防控承诺书

xx公司:

本人姓名: 性别: 年龄:

身份证号: 联系电话:

家庭地址:

是本公司: 员工 货车司机 外来务工人员

15日内去过的居住地以外的城市:

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺:

1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。

2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区,未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。

3、本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触,勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风,在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染的措施。

4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。

5、本人已详细阅读以上承诺条款,如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自己已感染疫情、已接触疫情感染病患或疑似病患的,造成的一切后果由我本人承担。

承诺人(签字并摁手印):

2020年 月 日

疫情防控承诺书

xxxx区疫情防控指挥部:

因生产经营需要,我单位按照省疫情防控应急指挥部关于企业复工复产及员工返岗有关疫情防控工作的公告》、市疫情防控应急指挥部《关于疫情防控期间企业有序复工复产的实施意见》和《xxxx区关于实施企业复产复工报备审核制度的通告(修订)》要求提交复产复工备案。我单位承诺,各项防疫措施已到位,确保防疫万无一失,对本通告发布前已上岗的员工,已核实上岗员工未曾被列为密切接触者情况,复产复工后,将贯彻落实已制定的疫情防控方案,切实落实企业防控主体责任,加强职工健康监测,完善相应设施设备,提供疫情防控卫生用品和隔离观察场所,开展环境卫生整治和重点场所消毒,把各项防控和服务保障措施落实落细。

同时,我们将按要求定时报送疫情防控情况,确保报送信息真实,并配合做好有关工作,如出现不符合规范的情形导致疫情防控重大风险或出现确诊病例,将依法依规承担有关责任。

承诺单位(盖章):xx

法定代表人(签名):xx

承诺时间:xx

疫情防控承诺书

xxx集团有限公司(总包单位):

为积极响应省、市各级政府号召,全力做好疫情防控工作,提高疫情防控水平和应对能力,保障在岗人员身体健康和生命安全,避免疫情在本项目出现和传播,我司特签订此承诺书:

杜绝由于未能落实履行政府主管部门疫情防控各项要求而导致出现确诊病例的情形。

自本疫情防控承诺书签订之日起至新型冠状病毒感染的肺炎疫情解除为止。

我司将严格落实省厅下发的《省住房和城乡建设厅关于做好房屋市政工程复工疫情防控和安全生产工作的指导意见》(建质安[2020]号)中“五个必须”的工作要求;严格执行xx区《关于加强xx区建筑工地复(开)工新冠肺炎疫情防控和安全生产监管的通知》(疫防指[2020]号)中的各项要求,以及总包疫情防控的各项管理要求,积极落实本单位的防疫体系建设、防疫物资储备等工作,并在接到总包的复工通知后组织本单位工程复工生产。

同时,严格做好项目返穗人员的防疫检查工作,一人一档建立实名制台账资料,并根据属地(社区)街道和总包单位相关要求及时按实上报,杜绝出现漏报、瞒报、谎报等情形;疫情解除前,不安排重点疫情地区(具体按市、区指挥部更新通知)人员返回本项目。

切实落实分包单位防控责任,加强项目在岗人员健康检查,完善相应设备设施,提供卫生用品,把各项防控和服务保障措施落实落细,并组织做好其他各项防疫工作。

新型冠状病毒感染的肺炎疫情解除前,如出现未能切实履行政府主管部门疫情防控各项政策要求和总包防疫管控要求而导致本项目出现确诊病例,给本项目带来不良社会影响乃至经济、工期损失的情形,我司将承担相应防疫失职的责任。

特此承诺。

单位:_______

签字:_______

盖章:_______

日期:_______年_______月_______日

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