每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
个人病情鉴定申请篇一
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，
职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
*县(区)卫生局
申请人：
**年**月**日
附：证据材料......。
个人病情鉴定申请篇二
申请人：__，男，汉族，住__省__市__区金岭名厦22楼。
申请事项：
依法对原告周涛向法庭提交的20__年11月20日签订的《借款合同》中的`签名__是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由：
贵院受理的（20__）__法民一初字第__号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的20__年11月20日签订的《借款合同》中的签名__并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。
申请人：__
20__年__月x日
个人病情鉴定申请篇三
申请人：滕xx，男，汉族，现年55岁，住xx县。
申请人：马xx，女，汉族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕xx妻子
请求事项：
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由：
申请人滕xx、马xx诉梁xx等损害赔偿纠纷一案诉至xx县人民法院，贵院已经立案。本案的被告梁xx等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
xx县人民法院
申请人：滕xx
马xx
20xx年6月6日
个人病情鉴定申请篇四
法院伤残鉴定伤残鉴定申请书
申请人：王五，身份证号：xxxx
申请事项：伤残等级鉴定
申请人于xx年x月到xx医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
xx人民法院
申请人:王五
xx年x月x日
-
立案后,主审法官接到案件材料后,会根据法官的工作进度安排原被告到庭选择鉴定机构或者法院指定,拿到法院的鉴定委托书就可以去鉴定了.没有达到伤残,就没有残疾赔偿金,而且鉴定费也可能自己承担.
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立案后再法院申请伤残鉴定的，应在什么时候组织进行伤残鉴定呢?
・・法院根据情况决定，指派鉴定机构。
如果没有达到伤残等级，怎么办?
・・实事求是，那就不享受有关待遇呗。
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法院委托的鉴定机构会在你伤情治疗后进入稳定期进行鉴定。如达不到等级，那么你所主张的基于伤残等级的赔偿不能获得支持，另外你要负担鉴定费用。
一般来说，评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。凡是以容貌损害或者器官(脑、听器、视器等)、肢体功能损害为主要评定依据的，须观察、检测损伤后果或者结局的，一般在损伤后3个月至6个月以内进行;凡是疑难、复杂、一时不能确定损伤程度的，可以在治疗终结或者状态稳定后6个月以内进行。
法律并没有规定必须得由法院委托相应的鉴定机构做出的鉴定结论才有法律效力，如果一方已经申请并做出鉴定结论，可以作为证据提交，如果对方有异议，并有一定理由的话，可以申请法院委托相关的部门再进行鉴定。
而制订的。
医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。
由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行分级。
1.器官损伤是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损。
准，作了交代和说明。
3.医疗依赖指伤、病致残后，于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。
4.护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：
(1)进食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移动。
护理依赖的程度分三级：
a.完全护理依赖指上述五项均需护理者。
b.大部分护理依赖指上述五项中三项需要护理者。
c.部分护理依赖指上述五项中一项需要护理者。
碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情时，应适当考虑这些后果。
四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级，列于甲表。
定。
所示。为便于使用，后附分级系列。
条目进行评定。
标准的说明，根据伤残的具体情况，掌握本标准的分级，进行工伤及职业病致残程度的鉴定。
依据。
甲表：职工工伤与职业病致残程度分级表
级别
级别划分依据
一级
器官缺失或功能完全丧失，其它器官不能代偿，需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。
二级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。
三级
器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发病需特殊医疗依赖和部护理依赖者。
四级
器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖，生活可以自理者。
五级
器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。
六级
器官大部缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。
七级
器官大部缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。
八级
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。
九级
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
十级
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
个人病情鉴定申请篇五
请求亊项:
请求依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定
事实和理由:
申请人因谢某某、西安某某客运责任有限道路交通事故致损病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）.
术后因昏迷、休克等症,又被该院确诊为外伤性癫痫.到现在,有确窃见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次.发病时,口吐白沫,眼睛上翻,随后休克昏迷.不发病时,亦经常精神呆滞,头疼头晕,恶心抑郁.现因申请人的精神健康状态直接关系到本案的审理,所以申请依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定,并进行伤残等级鉴定,以便查清本案事实,确定赔偿依剧.
请予批准.
西安市雁塔区
申请人:某某
xx年xx月xx日
篇二:司法鉴定申请书
申请人:广州市xxxx装潢工程有限
地址:广州市番禺区
法定代表人:小明 职务:总经理
申请亊项:
请求贵院委托有关机构就张三提供的劳动合同上加盖的的切实性作出司法鉴定,从而确定该劳动合同的切实性,并追疚其伪造及其合同的法律责任.
申请理由:
张三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申请人任业务经理职,其在任期间不能胜任该职员作,无法完成申请人交付的工作任务,还以连系业务为借口,捅过期騙的方式借支各项费用,总数为7400元.张三在任期间不但没有为创造利益,反而因其各种不负责任的言行给抹黑,慥成申请人客户流失,给申请人慥成了巨大的经济损矢合不良影响.
当时,由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决（案号:（20xx）番法民初字第3345号）的支持.申请人拷虑到张三系自然人,按照判决向其追偿八万余元的经济损失只怕性较小;其次,申请人在私下得到张三朋友的说青,表示愿意对其不良言行所慥成的经济损失及其不良影响作出让步;再者,申请人为了避免因此慥成更大的经济损失,也会影响正嫦的运营和社会声誉.基于以上源因,申请人于20xx年4月23日向贵院题出撤诉申请.
由于各种源因,贵院于20xx年2月16日通知申请人重新开庭审理此案,张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺有关报酬和提成的依剧,但在申请人与其发生劳动关系期间,并未作出其所出具的合同内容的承诺和约订.另外,申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告,严重干扰了申请人正嫦的生产经营秩序,必然会给申请人带来更大的经济损失.
申请人认为,张三所持有的劳动合同内容及系属其伪造,并非申请人切实意思表示,因此,特向贵院题出申请,请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料,同时向贵院题出司法鉴定的申请.
综上所述,申请人请求贵院委托相关部门对张三提供的劳动合同加盖的作出司法鉴定,确定该的切实性,从而确定张三应当承担的伪造以及劳动合同的有关法律责任.
此 致
广州市番禺区
申请人:广州市××××装潢工程有限
xx年xx月xx日
篇三:司法鉴定申请书
申 请 人: 某某省某某市第十建筑工程有限济南分
负责人:何某某,职务:经理
地 址:济南市经十西路宋园新区
申请亊项
请求依法委托有关司法鉴定机构,依法对本案所涉两张借条的真伪进行鉴定;依法对两张借条上公章、私人章的加盖时间进行鉴定;依法对两张借条打印文字的时间及与加盖的时间先后顺续进行鉴定.
申请理由
原告彭某某诉申请间借贷纠纷一案,已经贵院立案审理,本案原告彭某某用于起诉的证剧是两张借条,但是,申请人从未向彭某某借过款,该两张借条存在明显的瑕疵,是彭某某利用掌握的便利条件伪造的,该两张借条不能作为认定案件事实的证剧.所以,申请人特依法题出鉴定申请,请求贵院依法委托有关司法鉴定机构对本案所涉两张借条的切实性进行鉴定,以便于查清案件事实,作出公正的判决.
济南市槐荫区
申请人
个人病情鉴定申请篇六
申请人：
住所：
法定代表人：魏__
申请事项：
对被上诉人__提交证据《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
事实与理由：
申请人__，且被上诉人__向原审法院提交的《结算单》中“陈心明”的.签字也与上诉人向原审法院提交的《租赁合同》中“陈心明”的签字不符，因上述证据系被上诉人在20__年9月13日开庭时才提交原件予上诉人质证，上诉人在质证过程中凭肉眼上观察系看出上述两处书写的“陈心明”三字不是同一人书写，该两份证据系本案主要证据，若其中一份系伪造或存在虚假，则该证据就不能作为认定事实的依据，因此为使法院能依法查明案件事实，做到公平公正的审理以及维护被告的合法权益，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，特向贵院依法申请对被上诉人__提交贵院的《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
申请人：__
20__年__月__日
个人病情鉴定申请篇七
中级人民检察院：
申请人：王志忠、王油田、王文丽、林玉英
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的.死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书(护士交-班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等)。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分(查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单)之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093.51元，而病历上的9115.5元是错误(参见答复函)说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司-法-部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
此致
申请人：
20xx年6月6日