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民事附带刑事起诉书范文
首部应当写明：(1)文书名称，即“刑事附带民事起诉状”;(2)附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址。
正文应当写明：(1)诉讼请求;(2)事实与理由;(3)证明损失的证据等。
诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告人赔偿的项目和具体数额。事实，应当写明因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人、附带民事诉讼原告人造成实际经济损失的情况。理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告人承担民事责任。证明损失的证据，应当一一列明名称、种类及来源。
尾部应当写明：(1)致送人民法院的名称;(2)附带民事起诉状的份数;(3)附带民事诉讼原告人签名或者盖章;(4)具状时间。
由于附带民事诉讼是在刑事诉讼过程中提起的，检察机关已经对犯罪行为提起公诉，因此，刑事附带民事起诉状中应当重点写明被告人的犯罪行为给被害人造成物质损失的情况及有关证据。
民事附带刑事起诉书
二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计元。
事实与理由。
x0年7月4日晚，梁xx、李xx等三人到原告合法经营的“夜来香”美容美发店消费。消费后，三人无故拒付费用，并叫来多人在美容美发店门口闹事。被告人王xx被叫到现场后，不问事情缘由，不听原告解释，即对原告关xx拳打脚踢，进行殴打。原告被打后，被送往剑川县人民医院治疗，后转院至丽江市人民医院治疗，住院十八天，休息至今。
被告的故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：1、鼻骨骨折，断端稍塌陷；2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位0﹒5米。经医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤，并经四川司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。
被告的犯罪行为致使原告关xx经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：残疾赔偿金元、医疗费3090﹒82元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、营养费元、交通费元、鉴定费元、精神抚慰金元等，共计元。这些损失因被告的故意伤害行为产生，依法应由被告王xx负责赔偿。
综上所述，被告人沈剑馗故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《^v^刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《^v^刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人王xx的犯罪行为给原告关xx造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。
xx县人民法院。
具状人：关xx。
x年x月x日。
附：1、医学院司法鉴定中心司法鉴定书复印件(原件待查);。
2、四川司法鉴定所伤残等级鉴定意见书复印件(原件待查);。
3、受害人住院费用单据复印件(原件待查);。
4、原告身份证复印件一份(原件待查);。
5、相关赔偿费用清单及计算标准说明一份。
民事附带刑事起诉书
诉讼请求：
一、依法从重惩处故意杀人罪被告人张xx;。
事实和理由：
二oo八年五月十八日上午七时三十分左右，晋宁县昆阳凤踪一村民发现一死尸在本村高井头废旧水井里，村民向村书记反映，村书记向县公安局报案，报案后县公安局刑侦队立即组织人员侦察、取证，查清了被告人张xx故意杀人抛尸一案。被告人张xx无视国家法律，将原告年仅十五岁的独生子洪xx杀害后抛尸于凤踪村废旧水井里，非法剥夺了他人的生命，手段十分残忍，性质特别恶劣。同时给原告在经济上造成很大损失，在精神上遭受重大打击和痛苦。因此，原告要求对被告依法从严从重处罚，并提起附带民事诉讼，判令被告赔偿原告丧葬费1149元；死亡补偿费5268元；处理丧事人员误工费2元；运尸费6元；共计人民币元。
昆明市中级人民法院。
附：1、本状副本二份。
2、运尸费单据一份。
具状人：洪x。
余xx。
二0xx年x月xx日。
民事附带刑事起诉书
附带民事诉讼原告人：姓名，性别，民族，出生年月日，籍贯，现住址，身份证号，联系方式。
附带民事诉讼被告人：姓名，性别，民族，出生年月日，籍贯，现住址，身份证号，联系方式。
诉讼请求：被告人赔偿原告人xxx费用共计xxx元。
事实与理由：
(应详述事实和理由，略)。
综上，原告认为，被告的行为已经触犯《中华人民共和国刑法》第xxx条之规定，构成xxx罪，应依法追究其刑事责任。此外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人的犯罪行为给原告造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。
此致
xxx区人民法院。
附：(1)赔偿费用计算方法及结果清单1份。
(2)证据xx份。
民事附带刑事起诉书范文
1、依法判令被告人王三构成故意杀人罪，并对其从重处罚。
2、依法判令被告人赔偿附带民事原告人死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、误工费、交通费、住宿费等赔偿金共计人民币元。
一、被告人王三构成故意杀人罪，应依法从重处罚。
1、被告人王三构成故意杀人罪。
被告人王三作为一个成年人，应当知道用刀砍刺他人会发生致人死亡的后果，而仍然实施了这一犯罪行为，显然是希望致受害人死亡的后果发生，存在故意非法剥夺他人生命的主观故意。虽然被告人王三因怀疑病友嘲笑而伺机报复，但系有预谋地携带水果刀，对行为发生的后果是明知的，且在伤害同病房病友后，却又追砍为其护理的护士（即被害人一一）至护士站处置室，并将门反锁，用水果刀刺入一一腹部后，再持剪刀继续多次扎刺其头面部及躯干，持续行为表明被告人王三具有杀人的直接故意。《^v^刑法》第14条规定：“明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪。”故被告人王三的犯罪行为构成故意杀人罪。
2、对被告人王三应从重处罚。
根据《^v^刑法》第二百三十二条规定：“故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑”。被告人王三在实施故意犯罪过程中，所使用的犯罪工具是一水果刀，致受害人死亡的刺伤部位为心脏及腹部，被告人使用具有极大杀伤力的犯罪工具，击打受害人的重要身体部位，从而造成受害人失血性休克死亡的严重后果，其犯罪手段残忍，情节恶劣，后果严重，社会影响极坏，请求对其予以从重处罚。
二、附带民事被告人应对附带民事原告人赔偿元。
受害人系家庭的经济支柱，上有年近六旬的母亲需要赡养，下有年幼的子女需要抚养，被告人的犯罪行为使受害人近亲属精神和经济上均遭受了不可弥补的巨大损失。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，应当赔偿附带民事原告人丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用;由于死者居住在城镇住所地，应当按城镇人口赔偿标准计算，被告人对众原告人应当赔偿的具体数额如下：
2、被扶养人wsn的生活费4417元*20年/2=44170元;。
(四)其他损失：10000元。
以上合计：649594元。
为维护原告人的合法权利，根据《^v^刑事诉讼法》第77条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法判处。
郑州市中级人民法院。
附带民事诉讼原告人：
民事附带刑事起诉书
附带民事诉讼原告人(系死者xxx之父)：姓名，性别，出生日期，身份证号码，民族，文化程度，住址，联系电话。
附带民事诉讼原告人(系死者xxx之母)：姓名，性别，出生日期，身份证号码，民族，文化程度，住址，联系电话。
刑事附带民事诉讼被告：xxx运输有限责任公司(以下简称xxx运输公司)。
法定代表人：xxx，该公司经理。
刑事附带民事诉讼被告人：姓名，性别，出生日期，身份证号码，民族，文化程度，住址，联系电话。系xxx汽车驾驶员，因涉嫌交通肇事罪现被羁押于xxx看守所。
第三人：中国人民财产保险股份有限公司xxx支公司(以下简称人保xxx公司)。
法定代表人：xxx，该公司经理。
案由：道路交通事故损害赔偿。
请求目的：
1、依照刑法第一百三十三条之规定依法从重追究被告人xxx犯交通肇事罪的刑事责任。
2、判令被告、被《www．》告人共同赔偿因交通肇事致原告人之子xxx死亡的死亡赔偿金xxx元，丧葬费xxx元，处理事故的交通费xxx元，误工费xxx元，共计xxx元；并相互承担连带赔偿责任。
3、判决第三人人保xx支公司将xxx车辆的保险金在责任限额范围内赔付给上列原告人。
事实及理由：
(略)。
综上所述：被告人xxx无视国家道路安全法规，造成他人死伤，其交通肇事行为已构成犯罪。其犯罪行为，不仅给国家和社会造成人才损失，而且给原告人家庭造成了物质损失和精神损失。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第77条第1款及相关法律的规定，现原告人依法提起附带民事诉讼，请求人民法院一并审理。
此致
xxx区人民法院。
原告人：xxx。
(签字捺印)。
附：
1、原告人住院费用单据复印件等相关证据；
2、原告人身份证复印件一份。
民事附带刑事起诉书范文
一、依法追究被告人王xx故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚;。
二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计元。
事实与理由。
x0年7月4日晚，梁xx、李xx等三人到原告合法经营的“夜来香”美容美发店消费。消费后，三人无故拒付费用，并叫来多人在美容美发店门口闹事。被告人王xx被叫到现场后，不问事情缘由，不听原告解释，即对原告关xx拳打脚踢，进行殴打。原告被打后，被送往剑川县人民医院治疗，后转院至丽江市人民医院治疗，住院十八天，休息至今。
被告的故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：1、鼻骨骨折，断端稍塌陷;2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位0﹒5米。经医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤，并经四川司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。
被告的犯罪行为致使原告关xx经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：残疾赔偿金元、医疗费3090﹒82元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、营养费元、交通费元、鉴定费元、精神抚慰金元等，共计元。这些损失因被告的故意伤害行为产生，依法应由被告王xx负责赔偿。
综上所述，被告人沈剑馗故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《^v^刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《^v^刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人王xx的犯罪行为给原告关xx造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。
xx县人民法院。
具状人：关xx。
x年x月x日。
附：1、医学院司法鉴定中心司法鉴定书复印件(原件待查);。
2、四川司法鉴定所伤残等级鉴定意见书复印件(原件待查);。
3、受害人住院费用单据复印件(原件待查);。
4、原告身份证复印件一份(原件待查);。
5、相关赔偿费用清单及计算标准说明一份。
刑事附带民事起诉状
住址：________。
联系方式：________。
住址：________。
联系方式：________。
住址：________。
联系方式：________。
诉讼请求：________。
1、请求依法追究被告人________、_________犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的医疗费_______元，误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计_________元。
事实和理由：
______年_____月_____日______时许，我在我家门口蹲着，被告人_______、______开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人_______把我抱住，被告人________用铁器在我头部打了数下，_______又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，我妻子发现受伤的我并叫人把我送至_______医院抢救治疗，诊断为_________，经法医鉴定为轻伤。
我在_________医院住院治疗______天，已花去医疗费________元，我住院期间，开始____天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗______天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人______、_______故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。被伤害住院期间导致不能上班，为此损失惨重。
基于上述事实，被告人_______、________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的`严惩。由于被告人_______、________故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。
此致
_________人民法院。
具状人：________。
日期：________
后附：________。
起诉状副本____份。
证据材料副本____份。
刑事附带民事起诉状
法定代表人：__________，职务：_____________。
电话：________________________。
委托代理人：__________，________律师事务所律师。
被告名称：________省________厂。
法定代表人：__________，职务：_____________。
电话：________________________。
风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
诉讼请求。
2、判令被告承担诉讼费用。
风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。
事实与理由。
_______年___月被告应付原告的`到期应收货款共计人民币___________元。从_______年___月份起，原告业务员先是电话催收，后来多次派员前去催收，对方却一拖再拖，迟迟不肯付款；再后来，发展为对原告工作人员打去的电话不接（含手机、座机）、信件不回（含短信、邮件），原告工作人员前去催款也避而不见。_______年___月___日，原告法务部、财务部共同发出催款函，被告仍不予理睬。为保障诚实信用、和谐文明的社会经济秩序，保护原告的合法权益不受侵犯，请求人民法院支持原告的全部诉求。
证据和证据来源，证人姓名和住址。
2、原告与被告于________年________月签订的________委托书及原告与________公司、________公司________年________月签订的________合同。
此致
________市中级人民法院。
起诉人：________公司（公章）。
________年________月________日。
风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
刑事附带民事委托书
委托人：
受托人：
委托人因涉嫌故意伤害致死一案，由北京市检察院二分院向北京市第二中级人民法院提起公诉，受害人家属提起刑事附带民事诉讼，现特委托以上两位律师代理民事诉讼审理一案。
代理权限：代为出庭应诉，代为陈述、申辩，代为和解，代为提交相关证据，代为辩论，代领法律文书。
委托人：
受托人：
日期：
刑事附带民事起诉状
原告人：
住址：
联系方式：
第一被告人：
住址：
联系方式：
第二被告人：
住址：
联系方式：
诉讼请求：
1、请求依法追究被告人________、_________犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的医疗费_______元，误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计_________元。
事实和理由：
______年_____月_____日______时许，我在我家门口圪蹴着，被告人_______、______开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人_______把我抱住，被告人________用铁器在我头部打了数下，_______又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至_______医院抢救治疗，诊断为_________，经法医鉴定为轻伤害。
我在_________医院住院治疗______天，已花去医疗费________元，我住院期间，开始____天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗______天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人______、_______故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。被伤害住院期间导致不能上班，为此损失惨重。
基于上述事实，被告人_______、________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人_______、________故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。
此致
_________人民法院。
起诉人：
日期：
后附：
起诉状副本____份。
证据材料副本____份。
刑事附带民事委托书
委托人根据法律的规定，特聘请河南陈州律师事务所耿立广律师为案件附带民事诉讼的诉讼代理人。委托律师代理权限：
《刑事诉讼法》规定的全部权限。
本委托书有效期自即日起至止。
委托人：
联系电话：1383943588。
委托人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第四十四条规定，委托律师事务所律师担任案附带民事诉讼代理人。
本委托书有效期自即日起至止。代理权限为：
委托人：
委托人根据法律的规定，特聘请北京市华泰（成都）律师事务所律师为案件附带民事诉讼的诉讼代理人。
委托律师代理权限：
《刑事诉讼法》规定的全部权限。
本委托书有效期自即日起至。
止。
刑事附带民事委托书
刑事诉讼法第77条规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。附带民事诉讼如何提起？法院执行刑事诉讼法的解释认为，人民法院有告知义务：人民法院受理刑事案件后，应当告知遭受物质损失的被害人（公民、法人和其他组织）、已死亡被害人的近亲属、无行为能力或者限制行为被害人的法定代理人，有权提起附带民事诉讼（法院执行刑事诉讼法的解释第84条第1款）。这是法律为保护被害人的合法财产权利而作出的原则规定。
有关提起附事民事诉讼的问题，应该注意以下几点：
（1）起诉要符合起诉条件。提起附带民事诉讼的条件有4项，即：原告人是有权提起附带民事诉讼的当事人；有明确的被告人（以全部或部分刑事被告人作为附带民事诉讼的被告人），有请求的赔偿的具体要求和事实根据；被害人的损失，是由被告人的犯罪行为造成的；属于人民法院受理附带民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖（法院执行刑事诉讼法的解释第89条）。
（2）提起附带民事诉讼，必须是因被告人的犯罪行为造成的被害人的物质损失未得到被偿。根据刑法第60条的规定，司法机关在没收犯罪分子的财产前，犯罪分子负正当债务，需要以没收的财产偿还的，经债权人请求，应当偿还。这就是说，如果被告人有个人财产，在有权提起附带民事诉讼的人提起附带民事诉讼之前，被告人已经以自己的财产对因其犯罪行为给被害人的物质损失进行了足够赔偿的话，有权提起附带民事诉讼的人就不能因同一事由提起附带民事诉讼。被告人的这一赔偿，也包括被告人的亲属代为赔偿的部分。只有在被害人根据刑法第60条的规定得到的赔偿仍不能弥补损失时，才可以就不足部分提起附带民事诉讼（法院执行刑事诉讼法的解释第86条）。
（3）有权提起附事民事诉讼的人提起附带民事诉讼有时间限制。根据法院执行刑事诉讼法的解释第90条的规定，附带民事诉讼，应当在刑事案件立案以后第一审判决宣告之前提起。有权提起附带民事诉讼的人在第一审判决宣告以前没有提起的，以后就不能再提起附带民事诉讼。这是对附带民事诉讼的提起所作的时间限制。如果第一判决宣告以前有权提起附带民事诉讼的人没有提起附带民事诉讼，过后被害人又想向被告人索取赔偿的话，应该怎么办呢？法院执行刑事诉讼法的解释第90条的但书为此规定了一个被救方法，即有权提起附带民事诉讼的人可以在第一审判决生效后另行提起民事诉讼，不受前述提起附带民事诉讼时间的限制。
（4）在刑事诉讼中，常有在侦查、预审、审查起诉阶段，有权提起附带民事诉讼的人向公安机关、人民检察院提出赔偿要求的。对此，法院执行刑事诉讼法的解释第91条规定了处理方法，即：赔偿要求已经公安机关、人民检察院记录在案的，刑事案件起诉后，人民法院应当按附带民事诉讼案件受理；经公安机关、人民检察院调解，当事人双方达成协议并已给付，被害人又坚持向法院提起附带民事诉讼的，人民法院也可以受理。但是应该知道，一般说来，该条规定主要是基于当事人的诉权而作出，并不意味着此附带民事诉讼会得到人民法院的支持，所以，如无其他足以表明被害人应该提起附带民事诉讼的事由，则被害人最好不要起诉。
在刑事公诉案件中，如果是国家财产、集体财产遭受损失，受损失的单位未提起诉讼的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼（法院执行刑事诉讼法的解释第85条）。
最高人民检察院1996年在检察院刑事诉讼文书格式中专门规定了在此情况下使用的诉状格式，名称为刑事附带民事起诉状；一般制作6份，每增加一名被告及辩护人增加2份，有关单位1份；送达人民法院2份，被告、辩护人各1份，有关单位1份，归检察卷1份，检察内卷1份。除前述被害人在侦查、预审、审查起诉阶段已经提出赔偿要求并被公安机关、人民检察院记录在案的外，提起附带民事诉讼一般应当提交附带民事诉状。书写诉状确有困难的，可以口头起诉。审判人员应当对原告人的口头诉讼请求详细询问，并制作笔录，向原告人宣读；原告人确认无误后，应当签名或者盖章。
（二）写作方法。
附带民事起诉状虽然因使用者不同而有两种格式，但两种格式的诉状的用法和使用目的基本上还是相同的。其主要的相同点在于：（1）都适用于刑事公诉案件；（2）在使用附带民事起诉状之前都有人民检察院的起诉书指控被告人的犯罪行为；（3）诉状的使用目的都是为了使因被告人的犯罪行为造成的物质损失获得赔偿。因此，两种格式的附带民事起诉状的写作方法也是基本相同的，只是人民检察院刑事附带民事起诉状格式不要求文书正文标题居中。
附带民事起诉状的格式将其内容分为三个部分：
1．首部。
（1）标题。
被害人提起附带民事诉讼的，标题可称作“附带民事起诉状”或“刑事附带民事起诉状”，人民检察院作为原告提起附带民事起诉的，标题写作“刑事附带民事起诉状”。
（2）当事人。
附带民事诉讼原告人的确定根据附带民事诉讼提起的依据比较容易确定，共有4类：被害人，即因被告人的犯罪行为遭受物质损失的人，包括公民、法人或者其他组织；如果被害人死亡时，其继承人以及其他依法享有赔偿请求权的人；无行为能力或者限制行为能力被害人的法定代理人；人民检察院。附带民事诉讼原告人的项目按格式要求写。
附带民事诉讼被告人的确定需要注意的是，附带民事诉讼虽然从属于刑事诉讼，但负有赔偿责任的被告人并不受限于刑事被告人，即在多人共同作案的情况下，可能有一些人会因未被提起公诉而不能成为刑事被告人，这并不意味着其应负的民事责任也同时消灭。负有赔偿责任的下列当事人可以列为附带民事诉讼被告人：刑事被告人；对刑事被告人的行为依法负有赔偿责任的人，如在刑事被告人为不满18岁的未成年人或者精神病人的情况下，其监护人可被列为附带民事诉讼被告人；刑事被告人以外的其他应当共同承担赔偿责任的人，即在刑事诉讼中未被起诉的其他同案人。附带民事诉讼被告人的项目与起诉书相同。
人民检察院提起的刑事附事民事起诉状中，起诉人写作“原告：×××人民检察院（本院）”，另起两行分别写“所在地址：（本院地址）/代表人：（姓名），职务（本院检察员）。”被起诉人就写作“被告人”，项目与起诉书相同。
（2）诉讼请求。
财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。”刑事诉讼法第77条则是附带民事诉讼请求提出的程序法律依据。根据上述法律，附带民事诉讼原告人请求被告人赔偿的损失有明确的范围，即由于犯罪行为而使被害人遭受的经济损失（刑法规定），或者物质损失（刑事诉讼法和法院执行刑事诉讼法的解释规定），不包括精神损害。就经济损失而言，应该包括已经发生的经济损失，也包括将来必然要发生的经济损失，即直接经济损失，但将来可能发生的经济损失或可预期的经济利益的损失不在其中。比如人身伤害赔偿，诉讼请求部分应该包括医疗救治费、药费、交通费、误工费、护理费、伤残被助费、续医费、被害人本应承担的赡养费、抚养费等费用。在司法实践中，营养费被认为是一项合理的费用，但鉴于营养费不易确定，通常被纳入精神抚慰金或直接以精神抚慰金的名义出现。但精神抚慰金具有明显的精神损害赔偿的性质，而这一赔偿范围在刑法和刑事诉讼法中均无确切的依据。作为一种广为人知且获得相当的社会承认的赔偿项目，附带民事诉讼原告人在附带民事起诉状中提出是可以理解的。除此之外，诉讼请求的写作要求与民事起诉状中诉讼请求的写作要求是一致的。在附带民事诉讼被告人不止一人时，诉讼请求部分应要求附带民事诉讼被告人承担连带责任。
（3）事实与理由。
与民事起诉状事实与理由部分的写作结构一样，附带民事起诉状的事实与理由部分在结构上也分成两部分，先写案件事实，后写证据诉讼请求的理由。
事实部分的写作有其特殊性。在刑事附带民事诉讼中，被告人的刑事责任由人民检察院追究，附带民事诉讼原告人只就附带民事诉讼被告人的民事侵权部分提出索赔请求，包括当人民检察院作为附带民事诉讼原告人提起附带民事诉讼时也是如此。按理说，在这种情况下，附带民事起诉状的事实部分就只需要写出被告人的民事侵权行为的发生、侵权过程以及侵权结果，而不需要写出被告人的犯罪行为。但附带民事诉讼有其特殊性，即虽然被告人的刑事犯罪事实在人民检察院的起诉书中要作为指控事实提出，但刑事犯罪事实仍然不能不出现在附带民事起诉状中，因为刑事犯罪事实是附带民事诉讼的前提，两者的联系在法律上十分紧密；这就象虽然刑事被告人的民事侵权结果不是人民检察院刑事指控的主要内容，却可以作为一个酌定量刑情节写入起诉书中一样。同时，需要注意的是，在刑事附带民事案件中，被告人的刑事犯罪行为，实际上也就是附带民事诉讼被告人的民事侵权行为，只是刑事犯罪行为的情节或给被害人造成的人身损害结果与被告人的民事侵权行为及该行为给被害人造成的物质损失，才对案件的不同性质产生决定性作用。因此，附带民事起诉状的事实部分仍然应从被告人的刑事犯罪行为入手，写被告人实施刑事犯罪行为（实际上也就是实施民事侵权行为）的开始、过程和结果。这一事实的写作，因有起诉书指控在先，可以依起诉书的指控事实来写，而把重点放在对于后果的写作上，且无论是什么样的后果，最后都要归结到经济损失上来。如果原告人所认定的被告人的犯罪事实与人民检察院起诉书认定的犯罪事实不一致，附带民事起诉状事实部分的写作则需要具体情况具体分析。如果原告人所认定的被告人的犯罪事实与人民检察院起诉书认定的被告人的犯罪事实在基本内容上没有出入，只是细节不同，则原告人在附带民事起诉状中写作事实最好不要反映这一差异，因为表明这一差异对于原告人的诉讼请求没有什么帮助，却给附带民事诉讼原告人带来新的举证责任。如果附带民事诉讼原告人所认定的被告人的犯罪事实与人民检察院起诉书认定的被告人的犯罪事实有根本性的差异，即在诸如影响案件定性、量刑和民事赔偿责任划分等问题上有出入，则附带民事诉讼原告人一方面应该将自己对案件的不同认识向人民检察院反映，要求人民检察院重新调查或者提供足以使附带民事诉讼原告人改变认识的证据，一方面将自己的案件事实的认识作为案件事实写入附带民事起诉状中，同时提供能够证明这一事实的确实充分的证据。人民检察院的刑事附带民事起诉状可以作为有别于当事人提出的附带民事起诉的一个例外，在事实部分的写作方法上较为简单，可以全部但略为简要地将起诉书的事实部分全部搬入刑事附带民事起诉状中，而将本应作为该文书事实部分重点内容的因被告人的犯罪行为对被害人造成的物质损害后果作为叙述被告人犯罪事实的自然延伸。这主要是因为同为人民检察院提出的起诉，在案件事实的认定上不存在差异。附带民事起诉状的理由部分的写作方面与民事起诉状有相同之处，也是应该先对附带民事诉讼被告人的民事侵权行为的性质进行分析认定，对因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给附带民事诉讼原告人造成的经济损失进行。
总结。
仍然从法律上对附带民事诉讼被告人的赔偿责任加以证明。需要注意的是以下几个方面：第一理由部分应该对要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的损害结果与被告人的犯罪行为之间的因果关系加以证明这是要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的基础；第二附带民事诉讼原告人需要对附带民事诉讼要求被告人承担赔偿责任的范围加以证明；第三如果民事侵权行为人不止一个可以不具体划分每一个侵权行为人应承担的赔偿责任的大小但应该要求共同侵权人承担连带责任。在法律依据上应该既引用刑法第36条第1款（实体法依据）刑事诉讼法第77条第1、2款（程序法依据）以及民法通则有关条款（实体法依据）。
（4）证据部分。
附带民事诉讼从本质上说，属于民事诉讼，适用民事诉讼举证责任的一般原则，即“谁主张谁举证”原则。因此，在写完理由部分后，附带民事起诉状中应该写上证据部分，方法亦应采用目录式，即只需要列举出证据名称和证据来源、证人姓名和住址，而不需要写出证据的具体内容，不需要对证据进行分析，而且，由于附带民事诉讼原告人的目的不在于追究附带民事诉讼被告人的刑事责任，诉讼请求部分也只是民事赔偿，所以只需要列举有关能证明民事损害后果的证据就可以了。刑事犯罪事实不需要在附带民事起诉状中加以证明。
（三）范本。
刑事附带民事原告人（以下简称“原告人”）刘某，男，33岁，汉族，原个体运输户，住*市*区鱼*路*号。
刑事附带民事被告人（以下简称“被告人”）长某，男，1971年5月3日生，汉族，高中文化，务农，住*市*区*路*号。
诉讼请求。
被告人赔偿原告人医疗费、伤残补助费等64154.40元。
事实和理由。
1998年6月13日晨，原告人从宝岭驾车去明光，途中王光驾驶的农用车多次故意挡住前方去路，原告人多次鸣笛示意让路，王光均置之不理。双方遂发生纠纷。王光邀约被告人长某，共同殴打原告人，其中，长某用扁担砍中原告人头部，致原告人硬脑膜外出血，颅骨骨折。经某市法医学会鉴定，伤害程度为重伤。某市法医验伤所鉴定伤残等级为6级。原告人住院抢救16天，出院休息3个月，花去医疗费11174.40元，差旅费500元。被告人的刑事犯罪行为已由某市*区人民检察院向*市*区人民法院提起公诉。
停止运营的损失费），伤残补助费39000元，鉴定费600元，共计64154.40元。特诉请人民法院依法判决。
证人姓名和住址、其他证据名称和来源。
1．医疗费单据35份；
2．差旅费单据21份；
3．鉴定费单据2份；
4．证人名单（已提交*区人民检察院）。
此致
*市*区人民法院。
附：（1）本诉状副本1份，另交检察院1份；
（2）赔偿费用计算方法及结果清单1份。
刑事附带民事起诉状
_____年____月____日
风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的.范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
刑事附带民事起诉状
附带民事诉讼原告人:吴×,男,40岁,汉族,xx市人,大学文化,××有限责任公司总经理,住××市××区××街××号.
附带民事诉讼被告人:陈×,男,27岁,汉族,xx市人,初中文化,无业游民,住××市×x区××街xx号.
诉讼请求。
诉请法院判令被告人:。
1.赔偿原告人医疗费、鉴定费等人民币6500元。
2.退还全部被抢财物.
事实与理由。
xxx年4月16日,被告人陈×乘被害人外出之机,撬门进人××市××区××街××号原告告人家中盗窃,窃得现金1000元,x×牌××型手机一部,价值20xx元.当其偷到财物欲逃离时,适逢被害人回家,被害人大喊抓贼并与被告人搏斗.被告人用花瓶砸被害人的头部,致使被害人头部负伤.被告人将被害人砸伤后携带赃物逃离.经法法医鉴定,原告人为轻微伤.被告人陈××抢劫一案,经××市×x区公安分局侦查终结,xxx年5月17日,x×区人民检察院已将本案向××区人民法院提起公诉.
被告人的犯罪行为,给原告人造成了下列物质损失:。
(1)被告人陈××在原告人家中抢走人民币1000元;××牌x×型手机一部,价值人民币20xx元.
(2)原告人为治疗伤势花费住院费、医药费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等共计人民币6500元.
综上所述,原告人上述经济损失,完全是由被告人的.犯罪行为所造成,为此,依据《刑事诉讼法》的的相关规定,特向你院提起附带民事诉讼,请一并审理。
证人姓名和住址,其他证据名称、来源。
××区人民医院病历、医药费、住院费、护理费、车票等原件共12张.
此致
xx区人民法院。
xxx年5月19日。
附:1.本诉状副本1份;。
2.证据12件.
刑事附带民事申请书
答辩人：xxx，男，19xx年1月14日出生，汉族，户籍地址：湖南省xx县xxxx，身份证号码：4329xxxx…….
代理人：xx律师事务所xx律师，系被告人xxx涉嫌抢劫、故意杀人罪一案的指定辩护人暨附带民事诉讼代理人。
就xxx涉嫌抢劫、故意杀人一案，附带民事诉讼原告人y某、y某某、z某某提出的附带民事诉讼请求提出以下答辩意见：
请求法院依法驳回附带民事诉讼原告人主张的死亡赔偿金、抚养费的诉讼请求。
xxx涉嫌抢劫、故意杀人一案中，虽然其触犯了刑法并造成受害人死亡的后果，应当承担刑事责任，但是附带民事诉讼请求中的死亡赔偿金、抚养费等损失不是被告人xxx的行为造成的，没有刑法上的因果关系。根据xxx3年新修改的《刑事诉讼法》第九十九条规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。以上规定，只有因犯罪行为造成物质损失，受害方才可以提起刑事附带民事诉讼。
而，xxx3年新《刑事诉讼法》司法解释第一百五十五条规定，因犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用;造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。除此之外，其他都不属于物质损失。请求法院依法驳回附带民事诉讼原告人主张的死亡赔偿金、抚养费的诉讼请求，附带民事诉讼原告人可以另行提起索赔诉讼。
以上答辩意见，恳请合议庭在审理民事部分时可以参考并采纳。
代理人：xxx。
xxx3年9月日。
刑事附带民事委托书
委托人根据法律的`规定，特聘请河南陈州律师事务所耿立广律师为案件附带民事诉讼的诉讼代理人。委托律师代理权限：
《刑事诉讼法》规定的全部权限。
本委托书有效期自即日起至止。
委托人：
联系电话：xx。
收件地址：周口市大闸路与滨河路交叉口滨江国际酒店1208室。
刑事附带民事申诉状
申请人(原审刑事附带民事诉讼原告)：陈xx(曾用名陈xx)，男，39岁，满族，初中文化，现住xxx区钱家店镇界力吐村4-107，系被害人陈xx之父。
申请人(原审刑事附带民事诉讼原告)：王xx，女，40岁，满族，小学文化，现住xxx区钱家店镇界力吐村4-107，系被害人陈xx之母。
被申请人(原审刑事附带民事诉讼被告)：张xx，男，xxx年9月19日出生于xxx区，汉族，初中文化，无职业，捕前住xxx区红星镇机关宿舍3组95号，因故意伤害罪被判处无期徒刑，剥夺政治权利终身。
被申请人(原审刑事附带民事诉讼被告)：包xx，男，1xxx年3月11日出生于xxx区，xx族，初中文化，原系xx铝厂职工，捕前住xxx区霍林办事处五委15组64号，因故意伤害罪被判处有期徒刑十五年。
被申请人(原审刑事附带民事诉讼被告)：付xx，男，xxx年8月4日出生于xxx区，汉族，初中文化，无职业，捕前住xxx区红星信用社路北住宅楼，因寻衅滋事罪被判处有期徒刑七个月。
被申请人(原审刑事附带民事诉讼被告)：贾xx，男，xxx年4月30日出生于xxx区，xx族，高中文化，无职业，捕前住xxx区东郊办事处一委四组，因寻衅滋事罪被判处有期徒刑七个月。
申请人不服xx市中级人民法院(xxx)通刑初字第1号刑事附带民事判决，请求再审。
申请请求：
撤销原审法院(xxx)通刑初字第1号刑事附带民事判决中“死亡赔偿金不属于附带民事赔偿之列，仅赔偿合理部分丧葬费10944.00元，和抢救费800.75”的不公正判决。
请求被申请人张xx、包xx、付xx、贾xx(原审刑事附带民事诉讼被告)承担人身损害赔偿责任，另行支付死亡赔偿金79,060.00元,被抚养人生活费：72,360.00元,精神损害抚慰金50,000.00元。
事实及理由：
xxx年6月11日，被申请人张xx、包xx、付xx、贾xx将申请人的儿子陈xx毒打致死，原审法院以故意伤害罪判处张xx等人刑罚。申请人作为原告在一审中提起刑事附带民事诉讼，要求被申请人张xx、包xx、付xx、贾xx承担人身损害赔偿责任，但原审法院以上诉人所提人身损害赔偿中的死亡赔偿金、被抚养人生活费及精神抚慰金不属于附带民事诉讼赔偿范围为由不予支持。但申请人认为，这里存在适用法律错误的问题。
一、首先对于死亡赔偿金、被抚养人生活费属于一种物质损失或财产性损失，理由如下：
1、死亡赔偿金属于物质损失或财产性损失的法律依据。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若千问题的解释》(以下简称《人身损害赔偿解释》)第一条的规定，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。受害人因犯罪行为侵害其生命权而死亡后，其作为民事主体的资格已经消灭，不能再以赔偿权利人的资格主张民事权利，享有损害赔偿请求权的，是间接受害人，即死者近亲属。死亡赔偿金是对受害人的法定继承人因受害人死亡所导致的未来所能继承的财产减少而应受到的补偿，是对收入损失的赔偿，其性质是一种物质损失或财产性损失。这是因为，在该解释第二十九条明文规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算”，这里明确了死亡赔偿金的.性质赔偿的是“假如死者正常生存未来二十年创造的财富”，即物质损失或财产损失。根据《刑事诉讼法》的有关规定，附带民事诉讼原告人起诉请求赔偿因犯罪行为所造成的物质损失或财产损失的，应当支持。
2、死亡赔偿金不能等同于精神抚慰金，与被抚养人生活费一样属于财产性损失。
《人身损害赔偿解释》在第十七条第三款规定：“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费住宿费和误工损失等其他合理费用”。在第十八条则专门规定了受害人或死者近亲属遭受精神损害，请求赔偿精神损害抚慰金的适用《精神损害赔偿解释》，将两者区别开来。第三十一条则说得更清楚：“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。”而且，《人身损害赔偿解释》第三十六条还明确规定“在本解释公布施行之前已生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。”这说明以前发布的《精神损害赔偿解释》中“死亡赔偿金属于精神抚慰金”以及“刑事附带民事诉讼诉请赔偿死亡赔偿金因其属于精神抚慰金性质不予受理”的说法，因为与《人身损害赔偿解释》相抵触，不再具有约束力，应视为作废。再者，我国《国家赔偿法》所确定的赔偿的原则为受害人的物质损害的范围，也将死亡赔偿金列入赔偿的范围之内，也是明确了死亡赔偿金的财产性质。
3、刑事附带民事诉讼中不支持死亡赔偿金的作法错误，无法律依据。
部分法院在刑事附带民事诉讼中不支持死亡赔偿金的做法无法律依据，是对领导讲话或者是行政法规片面地理解。刑事附带民事诉讼的案件，不支持受害方索赔的死亡补偿费，是助长了故意或过失造成他人死亡抱有不负责任的客观性，形成死了白死的谬论，比如说死一头牛，还可以得到几百元到几千元的赔偿，哪有死一个人还不如动物值钱而不判赔死亡补偿费呢?如不依法判决支持死亡赔偿金，则更导致那些无视他人人身权和人格权尊严的侵害人不承担责任风险的放任性，这完全与《人身损害赔偿解释》的精神背道而驰。
二、申请人关于精神抚慰金问题的看法。
上诉人从保证法律的统一，维护我国法律的尊严角度上理解应该属于法院支持之列，除目前部分发达地区刑事附带民事判决中支持了精神抚慰金请求外，上诉人认为刑事案件的受害人或其家属不管其是在刑事案件审理中提起了附带民事诉讼，还是在刑事案件审结后又另行提起了民事诉讼，其所得到的最终诉讼结果只能有一个。否则，就精神抚慰金这一问题就会出现“因同一诉讼事实与理由，如果当事人选择不同的诉讼程序，便会得到两个不同诉讼结果”的情况出现。望上级法院站在保证国家执法尺度的统一的立场上判决，以维护国家的司法公正，树立起法律在人民群众心目中的尊严。
综上所述，本案申请人在原审中提出的被申请人应承担死亡赔偿金、被抚养人生活费和精神抚慰金的请求应当得到支持，原审法院不予支持属于适用法律、司法解释错误，不判赔于法无据。现申请人请求最高人民法院依法重审。
此致
最高人民法院。
申请人：陈xx。
xxx年五月二十日。
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