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放弃保险承诺书
由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的.一切后果，由本人自行承担。
一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
身份证号码：
住址：
日期：年月日
放弃保险承诺书
尊敬的________：
本人____________，性别____，籍贯____，身份证____________号，____班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至____月____日)，现自愿签字承诺放弃参加20________年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20________年8月31日至20________年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人：____________。
20________年________月________日。
放弃保险的承诺书
本人((姓名)________，是_______公司的员工，我承诺在签订本承诺书之日已经收到公司赔付的_______元赔偿款，在签订本承诺书后，自动离职，放弃以任何方式再向公司索要任何赔偿。
特此承诺。
承诺人：xxx。
自愿放弃保险承诺书
本人_________，性别_________，年龄_________，于年20______月至年月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的.社保费用，每月以现金的形式在工资里补发给本人。
本人在此承诺：
一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
_________。
20______年______月______日。
学生意外保险弃保承诺书
尊敬的领导：
家长学生就读班级家庭住址本人符合购买学生平安保险的条件，由于个人原因，本人自动放弃学生平安保险，因此产生的一切后果由本人承担。本人现承诺：
1、放弃参加学生平安保险的一切法律后果由本人负责。
2、本人保证以后不以任何方式就学生平安保险向学校提出任何权利主张。
3、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应的法律责任。
承诺人：xxx
20xx年xx月xx日
放弃保险的承诺书
公司：
我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
员工：按指印。
放弃保险的承诺书
本人进入xxx有限责任公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保中员工个人缴纳部分的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险（养老、医疗、失业、生育、工伤），同时申请公司以工资奖金形式给予本人发放社保补助xx元。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。
四、本人在工作期间或离职后，如若出现要求公司补办在为其工作期间的社保，本人自愿将在职期间每月工资中的社保补助给予清还，并赔偿公司损失部分。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
放弃保险承诺书
1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。
2）本人自愿放弃与临时用房有的所有权利。
3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的经营风险。
4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的.必要手段。甲方已告知。
5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。
6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。
7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。
本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书。
声明负责人：xxx。
20xx年xx月xx日。
个人放弃保险承诺书
公司：
我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：
在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
员工：
按 指 印
年 月 日
本人 ，性别 ，年龄 ，于 年＿＿月入职贵公司，本人进入公司后，贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。但经本人慎重考虑，本人不再愿意购买社会保险，故请贵公司不要继续为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利，并要求贵公司另行支付人民币500元（大写：伍佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。
本人在此承诺：
一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；
二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司
提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为；
三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。
四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
身份证号码：
身份证住址：
日期：年月日
惠州市恒信伟业实业有限公司：
本人于 年 月 日入职惠州市恒信伟业实业有限公司，职位是 。本人进入公司时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤等），即本人放弃公司为本人缴纳社会保险的权利。
本人在此承诺：因本人放弃公司为本人缴纳社会保险的'权利而产生的一切后果均由本人自行承担，与公司无关。本人并承诺不得以此为由要求解除与公司的劳动关系并要求公司作任何经济补偿。
特此承诺。
承诺人：
身份证号：
年 月 日
甲方：杭州金色丽相册厂
乙方（员工姓名）：
甲方同意为乙方缴纳社会保险（1.养老保险费 2.医疗保险费；3.工伤保险费）,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方向乙方每月支付人民币壹佰元整作为乙方放弃社保的补偿，今后不再向甲方提出此方面的要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：（签章） 乙方： （签章按印）
日期： 日期：
****有限公司：
经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。
本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的权利而产生的一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司及贵公司董事、监事和高级管理人员无关。对贵公司不为本人缴纳社会保险和住房公积金事宜，本人对贵公司及贵公司董事、监事和高级管理人员放弃一切诉求。 特此承诺！
承诺人： 身份证号：
年 月 日
家长学生就读班级家庭住址本人符合购买学生平安保险的条件,由于个人原因,本人自动放弃学生平安保险,因此产生的一切后果由本人承担.本人现承诺:
1、 放弃参加学生平安保险的一切法律后果由本人负责。
2、 本人保证以后不以任何方式就学生平安保险向学校提出
任何权利主张。
3、 本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相
应的法律责任。
承诺人签字：
身份证号码：
身份证住址：
年 月 日
放弃保险的承诺书
科技有限公司：
本人xx于xx年x月x日入职贵厂，职位是xx。本人入厂时，厂里已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵厂不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利。
本人在此承诺：因本人放弃厂里为本人缴纳社会保险的权利而产生的。一切后果均由本人自行承担，与璨尔科技有限公司无关。本人并承诺不得以此为由要求解除与贵厂的劳动关系和要求贵厂除工资薪水以外的任何的经济补偿。特此承诺！
承诺人：
20xx年x月x日。
放弃保险承诺书
学生____________（学号：____________________________，身份证号____________________________）本人已详细了解大学生医疗保险政策，由于个人原因，自愿放弃参加云南省大学生医疗保险，因未参加大学生医疗保险所产生的后果，学生本人自行承担，与学院及医保中心无关。
特此说明。
学生签字：
时间：
自愿放弃保险承诺书
xx公司：
本人：
性别：
身份证号码：
于xx年xx月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。
经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的`权利。
本人就此作出如下承诺：
一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人（签字）：
身份证号码：
公司审批人（签字）：
公司盖章：
日期：xx年xx月xx日
（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）。
自愿放弃保险承诺书
自愿放弃购买养老保险承诺书本人，性别，年龄，曾于年月至年月在宣威市双河乡担任（民办或代课）教师。根据云人社发【20xx】101号文件精神，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。
本人现承诺：
一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担。
二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题向政府和单位提出任何权利主张。
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
自愿放弃保险承诺书
本人xxx，性别xxx，年龄xxx，于年20xx月至年月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的社保费用，每月以现金的`形式在工资里补发给本人。
本人在此承诺：
一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
xxx。
20xx年xx月xx日。
自愿放弃保险承诺书
1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。
2）本人自愿放弃与临时用房有的所有权利。
3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的`经营风险。
4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的必要手段。甲方已告知。
5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。
6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。
7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。
本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书。
声明负责人：
xx年xx月xx日。
自愿放弃保险承诺书
本人：xx神身份证号：
于xx年xx月xx日加入江西省xxxxxx（以下简称公司）。
在入职后，公司主动并明确告知我，将按照《劳动合同法》、《社会保险法》等政策规定，为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因，具体为：xxxxxxxxxxxxxxx。
a：已参加新型农村保险或失地农民养老保险。
b：在其他单位参保。
c：外地参保未转移。
d：其他个人原因。
基于以上原因，本人自愿放弃购买城镇职工社会保险，为明确责任。本人承诺：因本人自愿放弃购买社会保险，而导致的一切责任，概由本人自行负责，与公司无任何关联；本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。
本人对本承诺书的`风险特征已有了充分的理解，并具有完全行为能力；本承诺书是本人真实意思的表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布本承诺书无效。
特此承诺！
承诺人：
日期：
自愿放弃保险承诺书
公司：
本人：
性别：
身份证号码：
于xx年xx月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。
经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。
本人就此作出如下承诺：
一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人（签字）：
身份证号码：
公司审批人（签字）：
公司盖章：
日期：xx年xx月xx日
自愿放弃保险承诺书
本人，性别，年龄，于xx年xx月至xx年xx月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的社保费用，每月以现金的.形式在工资里补发给本人。
本人在此承诺：
一、放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；
二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保。
险问题政府和单位提出任何权利主张；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相。
应法律后果。
承诺人：
身份证号码：xx身份证住址：
日期：xxxx年xx月xx日
自愿放弃保险承诺书
xxx实业有限公司：
本人于xx年xx月xx日入职xxx有限公司，职位是x。本人进入公司时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤等），即本人放弃公司为本人缴纳社会保险的权利。
本人在此承诺：因本人放弃公司为本人缴纳社会保险的权利而产生的一切后果均由本人自行承担，与公司无关。本人并承诺不得以此为由要求解除与公司的.劳动关系并要求公司作任何经济补偿。
特此承诺。
承诺人：xxx。
身份证号：xxxx。
20xx年xx月xx日。
自愿放弃保险承诺书
xxx公司：
本人xxx（身份证号：）于20xx年xx月xx日加入重庆有限公司（以下简称公司），在办理入职手续时，公司明确告知我：让我将本人的社保关系于入职当月xx日前转至公司，公司将按照《劳动法》、《社会保险法》等政策规定，为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因，一直未将社保关系转至公司，导致公司不能为我正常参保。
基于本人个人原因，本人自愿放弃购买城镇职工社会保险，为明确责任，本人承诺：
1、因本人自愿放弃购买社会保险，而导致的一切责任，概由本人自行负责，与公司无任何关联；本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。
2、本人与公司只存在（职称名称）挂靠关系（不存在劳动关系），如因劳动关系问题产生的一切责任，由本人自负，与公司无关。
本人对本承诺的风险特征已有了充分的理解，本承诺是本人真实意思的`表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以显失公平或重大误解或被隐瞒、被欺诈、被胁迫为由要求撤销或宣布本承诺无效。
特此承诺！
承诺人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
自愿放弃保险承诺书
本人，性别，年龄，于xx年xx月至xx年xx月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的.社保费用，每月以现金的形式在工资里补发给本人。
本人在此承诺：
一、放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；
二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保
险问题政府和单位提出任何权利主张；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相
应法律后果。
承诺人：
日期：xxxx年xx月xx日
自愿放弃保险承诺书
本人xxxx，性别xxxx，年龄xxxxx，于xx年xx月至xx月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的社保费用，每月以现金的形式在工资里补发给本人。
本人在此承诺：
一、放弃参加社会保险而引起的'一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
日期：
自愿放弃保险承诺书
本人 ，性别 ，年龄 ，于 年＿＿月入职贵公司，本人进入公司后，贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。但经本人慎重考虑，本人不再愿意购买社会保险，故请贵公司不要继续为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利，并要求贵公司另行支付人民币500元（大写：伍佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。
本人在此承诺：
一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；
二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司
提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为；
三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。
四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
身份证号码：
身份证住址：
日期：年月日
公司：
我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：
在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
注：遵义市海山混凝土有限公司公司将另行支付人民币200元（大写：贰佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。
员工：
年 月 日
本人已充分知晓中国人寿保险股份有限公司、学校关于学生保险的相关政策。按照自愿购买保险的原则，自愿放弃购买保险公司和学校建议的学生意外伤害医疗、疾病身故和疾病住院补偿等保险（按学制每人每年50元保险费）。
如在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病身故和疾病住院等所发生的'一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件，本人及家庭同意按照国家、泸州市等相关部门文件严格执行。
所在学校： 所在班级：
学生（签名）： 家长（签名）：
本人已充分知晓学校、保险公司关于大学生平安保险的相关政策。按照自愿购买医疗保险的原则，自愿放弃购买学校建议的学生意外伤害医疗和疾病住院保险（按学制每人每年55元保险费）。
如在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件，本人及家庭同意按照国家、重庆市等相关部门文件严格执行。
所在学院： 专业班级：
学生（签名）： 家长（签名）：
家长学生就读班级家庭住址本人符合购买学生平安保险的条件,由于个人原因,本人自动放弃学生平安保险,因此产生的一切后果由本人承担.本人现承诺:
1、 放弃参加学生平安保险的一切法律后果由本人负责。
2、 本人保证以后不以任何方式就学生平安保险向学校提出
任何权利主张。
3、 本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相
应的法律责任。
承诺人签字：
身份证号码：
身份证住址：
年 月 日
自愿放弃保险承诺书
xxx公司：
本人xxx(身份证号：)于xx年xx月xx日加入重庆xx有限公司(以下简称公司)，在办理入职手续时，公司明确告知我：让我将本人的社保关系于入职当月xx日前转至公司，公司将按照《劳动法》、《社会保险法》等政策规定，为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因(因我的(职称名称)证挂靠在xx公司，本人社保现在由xx公司缴纳，社保编号为：xx)，一直未将社保关系转至公司，导致公司不能为我正常参保。
基于本人个人原因，本人自愿放弃购买城镇职工社会保险，为明确责任，本人承诺：
1、因本人自愿放弃购买社会保险，而导致的一切责任，概由本人自行负责，与公司无任何关联;本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。
2、本人与公司只存在(职称名称)挂靠关系(xx不存在劳动关系)，如因劳动关系问题产生的一切责任，由本人自负，与公司无关。
本人对本承诺的风险特征已有了充分的`理解，本承诺是本人真实意思的表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以显失公平或重大误解或被隐瞒、被欺诈、被胁迫为由要求撤销或宣布本承诺无效。
特此承诺!
承诺人：
日期：