一个好的实施方案应该具备可操作性和可评估性，能够帮助我们达到预期的效果。在实施方案中，我们也需要重视沟通和协调，确保各方的利益得到平衡和满足。
医疗质量控制实施方案
11月1---11月30日。
为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组。
（一）继续推进“三基三严”训练。
于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。
（二）病历评比展评。
时间：11月5日---11月30日。
病历检查评比方法：
1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。
2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。
3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。
4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。
（三）各级医师规范查体大比武。
时间：11月12日---11月18日。
参加人员：所有医生。
1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。
2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。
3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。
（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。
1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。
2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。
（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。
为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。
（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。
于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。
（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。
（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。
（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。
本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金100元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。
医疗质量控制实施方案
为了满足广大人民群众日益提高的.医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求：
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求。
(1)字迹清楚(2)地址详细到镇(乡)、村(3)涂改要签名，涂改2处以上的处方作废(4)药名剂量及用法准确无误(5)须有sig并清楚无连笔(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求。
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成，危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求。
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成，不得缺项，漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者，如遇手术、抢救病人等情况，可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况，均应即可完成，并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的病历，夜班医生应向科主任或主管医师交班，由有关医师在次日完成，缺项、漏项每份扣2元，不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见，并标明xxx主治医师(或主任)查房记录，内容包括病情分析，查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1－2天记录1次，危重病人应随时记录，不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救：
对急危重病人应签订抢救承诺书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取得家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，除需在病房处理病人外，应在门诊接诊病人，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行，违者罚款5元。
4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化，不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说明原因及疗效，违者罚款2元。
6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病人不能超过3天，违者扣5元。
8、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。
2、配方发药：药剂。
人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响者，根据赔偿额的10％个人负担。
3、毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。
4、药房划价力求准确，误差不大于0.1元，划价不准确，每份处方罚款0.1元。
5、药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10％。
护理文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒隔离等。
4、基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5－10元。
值班护士规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完成，违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子，干私活，违者罚款5元。
6、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
1、对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚当事人20元。
医疗技术项目实施方案
为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用xxxxx医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验，双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理，建立以xxx科为特色的诊疗科室，提高医院xxx科的诊疗技术水平与服务档次，不断提升医院科的综合实力。
经双方友好协商，xxxxx医院(以下简称甲方)与xxxx(以下简称乙方)就共同投资开展技术合作事宜达成如下条款。
甲方：xxxxx医院。
乙方：
合作目标：
根据双方的实际情况及需求，本项目将采取目标责任制管理模式，。甲方负责临床医疗质量和医保业务的控制管理。乙方协助甲方进行科室管理，负责xxx科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、科研开发、技术引进、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费通过双方共同努力逐步将医院xxx科建成本区一流的xxx疾病诊疗科室。
合作范围：xxx科。
在现在xxx科的基础上，由乙方投资新的设备和引进技术人才，拓展医疗业务，改造装修现有病房扩大收容，以产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲乙双方共同制定预算，并分别按甲方30%、乙方70%的比例出资投入。
甲、乙双方派员组成***科管委会，为该科的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任为管委会成员。
一、管委会主任具体负责如下工作：
1、负责xxx科的医疗、科研、教学及疾病预防工作。
2、制定xxx科工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、执行医院对xxx科的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，积极配合院部相应的检查。
4、参与院部各项会议，传达会议各项内容，执行会议决议事项。
5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。
6、组织xxx科人员开展业务学习，不断运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。
7、负责xxx科医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的发生，并负责落实重大事故上报制度。
8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成xxx科各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。
9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。
10、落实xxx科经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。
12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证xxx科工作的正常开展。
13、对xxx科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。
14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。
二、管委会副主任具体负责如下工作：
1、协助xxx科主任工作，负责制定***科非医疗工作规章制度，努力完成xxx科年度目标任务。
2、全面负责xxx科财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为xxx科业务工作开展起到良好的保障作用。
3、遵守财经制度，严格报销制度，***科费用支出报销需由***科副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。
4、认真做好xxxx科业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。
5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。
6、掌握xxx科业务工作动态，按时填报业务报表，协助xxx科主任分析、解决业务中存在的问题。
7、对xxx科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。
8、协助xxx科主任进行对外关系协调工作。
9、完成xxx科安排的其他工作。
一、xxx科是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在xxx科逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。
二、xxx科在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按25%比例计入xxx科业务收入之中。
三、xxx科在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由xxx科依法组织购置，乙方支付费用提供对应的发票和明细，按程序进入甲方药品、器械仓库，根据需要由xxx科领用。甲方相关库管费用自费病人按3%、医保病人按8%从业务流水中提取。
四、xxx科重大问题由管委会集体研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。
五、xxx科要严贯彻落实国家、天波市及本医院的各项规章制度，随时接受上级主管单位和医院的各项检查，特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。
六、xxx科要树立良好形象，自觉维护医院的利益和声誉。
七、xxx科要遵守医保政策，不得违规套保，一经发现严肃处理并处以违规金额5倍之罚款。规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担xxx%、乙方xxx%的比例列入成本计算，并经医院院长和xxx科副主任批准。
八、xxx科运营中要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。
一、甲方责任和义务。
(一)甲方提供医院现有xxx科科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向xxx科提供完善的管理服务。所需费用列入xxx科成本。
(二)根据工作需要，xxx科保留聘用甲方医务人员一名和护士两名，乙方引进、聘用的医务人员由甲方负责人事管理;所有被聘用人员每月的薪资由xxx科负责发放。
(三)甲方负责办理项目申请、广告审批等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
(四)甲方为xxx科提供统一的外线电话xxxxxx(经费由乙方负担)，用于宣传和业务需要。
(五)甲方协助办理***科委托的其它事宜。
二、乙方的责任和义务。
(一)乙方根据协议负责新技术的引进和新设备的投资购买，并负责xxx科医疗设备的管理、维修、保养。
(二)征得甲方同意后，乙方可对xxx科门诊、病房房屋进行装修、改造;。
(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方和相关主管单位审定同意。
(四)乙方负责聘请具有高级专业技术医师或知名专家与甲方专家共同组成xxx科高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保xxx科的诊断、治疗质量的不断提高。
(五)新聘***科医、技、护等人员一律向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案，办理变更注册，依法执业。
(六)乙方在协议签订之日须向甲方一次性缴纳xxx元医疗技术风险金，协议期满三个月之后如无医疗纠纷事故等经济赔偿则全额退还乙方。
(七)协议生效期间和协议期满一年内xxx科若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失乙方承担xxx%，甲方xxx%。
(八)乙方承诺按每月xxx元的额度向甲方财务科预缴科研经费，用于甲方开展医疗技术开发和研究。乙方逾期两个月不缴的甲方有权单方面终止本协议，所有损失由乙方承担。
一、协议生效期间，xxx科的开支和收益甲乙双方分别按xxx%和xxx%的比例承担。由财务科按月进行经营利润的效益分配。
二、由甲方统一进行收费管理，xxx科不得私自收费。xxx科的成本费用，由“管委会”副主任签批后报销。严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算(节假日顺延)，从项目合作开始即日起计算。
三、xxx科的收益：xxx科的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等所有成本后为xxx科的收益。收益扣除其他成本费用后为利润。
本技术合作协议期限为xx年，自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，本技术合作协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、代表签字之日起生效。
一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行协议规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保技术合作顺利进行。甲、乙双方如违反技术合作协议，守约方有权要求解除技术合作协议，并要求违约方承担由此产生的经济损失。
二、由于合作一方不履行技术合作协议规定的义务，或严重违反技术合作协议规定，造成xxx科无法经营，守约方有权终止本技术合作协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止技术合作协议，应赔偿乙方投入的设备费用的即时作价款;乙方终止技术合作协议，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
三、协议到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
四、合作期满后，xxx科设备及装修归甲方所有。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争、政策因素等)终止本技术合作协议，可免除相关责任。
六、本技术合作协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本技术合作协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本技术合作协议签字后，双方合作依此协议书各条款实施。本技术合作协议修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
八、凡因执行本技术合作协议所产生的或与本技术合作协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如果协商无效，提交天波仲裁委员会进行裁决。(本技术合作协议共六页)。
医疗技术项目实施方案
为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》精神，根据市卫生健康委员会《市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》，结合我区实际，制定本实施方案。
(一)活动主题。活动以“规范管理、提质增效、强化监管"为主题，紧紧围绕我市2020年度卫生健康重点工作任务，加快补齐公立医疗机构内部管理短板和弱项，有序推动公立医疗机构高质量发展，促进我市公立医疗机构发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式由粗放式向精细化转变，努力建成优质高效的医疗卫生服务体系。
(二)指导原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。
(三)活动时间。活动时间为期1年。2020年8月至2021年7月。
(一)活动主体。
区级公立医院及基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等)。
(二)职责任务。
1.区卫生健康行政部门负责制订本区活动实施方案，丰富细化内容要求并组织实施，遵循分级指导、逐级检查的工作方式，组织开展指导检查评价，落实主管责任。
2.区级公立医疗机构要落实活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，制定具体活动方案，确保取得实效。
3.活动中要聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。
(一)梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞。
1.认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。
2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
(二)强化价格管理，规范业务和价格行为。
3.二级以上医院成立价格管理委员会，发挥委员会职能，加强内部价格管理部门建设，配齐专、兼职医疗服务价格工作人员。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。
4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度，医院价格管理部门每月按照一定比例随机抽取费用清单，与门诊和在院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单，手术记录单等数据进行横向比对，及时纠正不规范收费行为。
5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单(含电子清单)，费用清单要包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。医院公布价格咨询、投诉电话，接待投诉人员要全面、准确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实情况等。对于上级部门转办的有效投诉件，要有办结报告。
6.规范药械管理，严格药品耗材进銷存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。
7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。落实价格公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息，保障患者的查询权和知情杈，价格发生变动时，要及时调整公示内容。建立医疗服务价格动态调整机制，按照以技术准入(许可)为先的原则，每半年开展一次新增医疗服务价格项目立项论证和价格申报。
8.建立医疗服务成本测算和成本控制管理制度，在不断完善医疗机构和科室成本核算的基础上，建立健全医疗服务项目的成本测算制度。
9.落实价格管理奖惩政策，将医院价格管理工作纳入年度目标考核内容，作为下达财政床位补贴的重要依据。
(三)加强财务管理，保障高效合理运行。
10.建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。
11.制定出台《区公立医院全面预算管理制度(试行)》。加强医院全成本核算与管理，将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源使用效益，促进医院合理控制运行成本。严格控制消耗性资源和后勤支出，医院管理费用占总支出的比例逐步降低至10%以内，人员支出占业务支出比重逐步达到40%以上。提高绩效工资在个人收入中的比重，绩效工资用于激励的比例不低于绩效工资总量的60%。
12.牢固树立“过紧日子"理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。
13.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。
14.加强捐赠管理。按照原国家卫生计生委《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法》(国卫财务发〔2015〕77号)，完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚;确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。
15.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
16.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理(该项仅适用于基层医疗卫生机构)。
(四)加大人才队伍建设，落实好总会计师制度。
17.加强组织管理建设，三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作;加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。
18.加强高层级经济管理团队建设和经济管理人材培养。推荐优秀会计人员参加财政部会计领军人才遴选，培养全能型经济管理团队。
19.切实发挥总会计师在医院成本管理、医院经济管理中的重要作用，落实总会计师在医院“三重一大"经济事项决策中的专业作用。按照《省总会计师管理办法》，对派驻总会计师工作进行全面考核。市属医院总会计师每年向市卫生健康委汇报年度履职情况。
20.将总会计师制度落实情况考核结果作为公立医院考核的重要内容，与医院财政补助资金挂钩，与总会计师绩效薪酬挂钩，并作为总会计师留任或解聘的依据。
21.加大总会计师和会计专业团队培训，提高总会计师制度下的财务团队业务能力。督促市、县三级公立医院设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作。
(五)推进业务财务融合，促进经济管理提质增效。
22.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。
23.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。
24.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
25.推进信息化建设，推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。
26.加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议。
(六)加快债务化解，减少增量、消化存量。
27.按照锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策、逐年化解的原则，逐步消化公立医院债务。
28.争取将各级医疗机构债务纳入同级政府性债务统一管理，争取年度财政补助或政府专项债券，争取对在建基础设施和年度设备配置项目加大投入，减轻自筹资金负担。
29.严格控制公立医院建设规模和标准，加强重大项目可行性论证和筹资规划，加强大型医用设备配置管理。严禁公立医院未经批准举债建设，从制度上规范、从源头上控制公立医院的借贷行为，严格控制新增债务，减少债务增量。
30.加强医院药房、材料库存管理，缩短库存周期，增加带量采购份额，缩短应付款周期，将付款账期缩短至3个月以内。
31.厉行节约，控制成本，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。
(七)医疗服务抓细节，竭力做好患者服务。
32.2020年实现部分检验检查结果省内互认。检查检验结果质量过关的前提下，上级医院不认可检查检验结果，人为原因造成重复检查的，按照重复计费处理，由相关医院和责任医师负责，并对医院进行经济处罚。检查检验结果质量不过关，由首诊医院、诊断医师和相关专业质控中心、首诊医院的帮扶医院负责。推动全市所有二级及以上医疗机构每年参加临床检验、放射、影像室(科)间质评工作，各学科质控中心负责制定质评办法，组织开展质评工作。力争2020年全市80%的二级及以上医疗机构参加临床检验、放射、影像室(超声科)间质评，质评合格单位纳入互认名单，互认名单根据年度质评结果进行动态调整。
依托省级各检查、检验质控中心，每年对全省三级医院检查检验结果开展室间质评，并对室间质评合格的项目进行公示，公示项目全省各级医疗机构认可。
33.预约挂号率达85%以上，预约时段缩短到15分钟。通过“健康"app、各医院微信公众号及服务号、微信小程序、预约挂号网、12320卫生热线等途径，进一步提升预约挂号率，预约挂号比例达到总号源的85%以上。推动全市二级以上医院全部接入预约挂号平台，三级医院进一步扩大专家号源放号量。逐步实现全市二级以上医院全部号源纳入预约挂号平台。大力推行分时段精准预约和集中预约检查检验，预约时段精确到15分钟以内，门诊患者检查检验项目尽可能在半天内完成。
34.重视就诊解读，减少开药和检查。门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，在与患者充分沟通的基础上，尽可能减少不必要的检查检验。(分专业、分科室制定门诊次均费用红线，提高基本药物和集中采购药品使用占比。依托信息化手段，建立完善临床用药、检查检验超常预警监控制度，对不合理问题突出的个人，及时进行预警和干预，监测评价结果与其绩效考核挂钩。
35.试点推行床旁结算。鼓励三级医院引进集结算电脑、医保读卡器、移动pos机、发票清单打印机等功能于一体的移动结算车，试点推进床旁结算工作，实现数据多跑路，患者少跑腿，优化结算流程，改善患者就医体验。
(八)改革创新强化监管，健全长效机制。
36.认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生机构公益属性。
37.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。
38.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。
39.强化内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。
40.强化监管手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。
(一)动员部署阶段(2020年8月)。完成本辖区活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。各医疗机构于8月30日将本单位经济管理年活动实施办法报送区卫生健康局财务室。
(二)组织实施阶段(2020年9月一2021年7月).完成问题整改，规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效。各医疗机构按照职能指导督促、检查推进活动开展，并总结报送有关情况。各医疗机构应于2020年12月、2021年6月，我局分别组织开展本区的督导检查。市卫生健康委将适时组织督查。
(三)总结交流阶段(2021年7月一9月)。全面梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。各医疗机构分别于2020年12月1日前、2021年6月20日前，将本本单位活动总结材料报送区卫生健康局财务室。区卫生健康局将在相关会议上通报各单位活动开展情况，宣传推广典型案例。
五、活动要求。
(一)加强组织领导，确保工作取得实效。各医疗机构要高度重视，专题研究制订实施方案，管理部门要与业务部门共同推进，将各项要求贯穿到管理工作和业务工作的每一个关键点，严禁走过场，确保活动取得实效。
(二)建立长效机制，强化综合监管意识。各医疗机构要建立健全各项规章制度，完善改进各项工作流程，建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。进一步靠实监管责任、强化监管力度、创新监管手段，对发现问题整改后，在纪检、审计、市场监管、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的单位，进行责任追究。
(三)加强经验总结，推进活动全面深入。区卫生健康局在组织开展活动的同时，要及时总结活动经验，并积极鼓励创造性地开展活动，举一反三，持续推进活动全面深入开展。活动中表现突出的医疗机构，将推荐至省、市国家卫生健康委以适当方式予以表扬和激励。
为深入贯彻落实河南省卫生健康委关于开展公立医疗机构经济管理年活动安排，积极推进全市公立医疗机构经济管理年活动顺利开展，8月7日市卫生健康委召开全市公立医疗机构经济管理年活动启动视频会议，设市级主会场和各县(市)分会场。
新乡市卫生健康委副主任冯景英同志和财务科科长邱宏刚同志出席会议并讲话，就全市公立医疗机构经济管理年活动工作进行了安排部署。各区卫生健康委和市直8家公立医疗机构主要负责同志和分管领导，财务、价格和运营部门负责同志以及委财务科、医政医管科、行风办、中医科、药政科、基层卫生科、妇幼健康科、人事科负责同志参加会议。
会上，冯景英同志就如何开展好公立医疗机构经济管理年活动强调三点意见:。
一要统一思想，提高站位，充分认识公立医疗机构经济管理年活动的重要性。这次公立医疗机构经济管理年活动，主要是针对公立医疗机构在深化医改及新冠肺炎疫情防控期间暴露出的问题，堵塞漏洞、补齐短板、及时整改，同时深化改革、加强内控，建立有效的长期运营管理机制，防止违法违规行为发生。
二要明确任务，细化措施，确保公立医疗机构经济管理年活动取得实效。按照国家统一部署，我市公立医疗机构经济管理年活动实施方案已经印发，经济管理年活动将从“规范管理、深化改革、强化监管”3个方面，着力推进6个方面27项重点活动，持续推进公立医院经济运行的管理和内涵建设，保障医疗服务供给平稳有序，维护人民群众健康。
三要加强领导，落实责任，提高公立医疗机构经济管理水平。各县(市、区)、各单位要进一步增强政治意识、责任意识和大局意识，以认真负责的态度、求真务实的作风，充分认识开展这次活动的重要性和紧迫性，认真履职，主动担当，稳妥推进，务求实效，高质量完成公立医疗机构经济管理年活动各阶段任务，全力开展好公立医疗机构经济管理年活动，推动我市公立医疗机构高质量发展。
医疗机构高质量发展实施方案
为认真贯彻党的十八届五中全会精神，深入推进《改善医疗服务行动计划》的全面落实，进一步改善服务态度，提高服务质量，提升医疗技术水平，全面完成“一个目标、两个重点、八项建设”工作任务，医院研究决定，从现在开始，在全院开展医疗服务质量提升年活动。具体方案如下：
以深化公立医院改革为契机，以巩固医院标准化建设成果为动力，以打造“三优服务”为追求目标，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步强化服务意识，规范服务行为、优化服务流程，突出学科建设，夯实发展基础，提升医院综合服务能力，使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，实现健康、快速发展。
各科室、各岗位及全体员工。
（一）全面提升医疗服务质量。
1、狠抓质控核心制度落实。
提高质控质量。每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。突出重点质控。对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。细化质控环节。使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人，有的放矢。
2、强化病案管理。
加强病案知识培训。组织医务人员系统学习病案管理知识。试行“跟查代训”。低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。开展病历点评。组织病历书写大赛，定期开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。
3.加强患者入出院指导和随访。
强化患者入出院指引和相关告知。完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导；加强出院患者一级随访。利用“易随诊”系统，扎实做好患者一级随访工作；拓展“院后服务”。在电话随访的基础上，对周边或适宜病人，提供上门复查、用药、康复指导等服务；积极接待和处理投诉。公开医疗纠纷解决途径和流程，及时组织讨论和评估，最大限度保障院患双方权益。
4、延伸多学科会诊。
加强会诊中心建设。依托省肿瘤医院淄博分院优势，加强由省肿瘤医院专家主持的肿瘤多学科会诊中心建设。延伸会诊范围。将多学科会诊制度延伸到内科、外科等科室，为患者提供最优化个体化诊疗方案。
（二）持续提高护理服务质量。
1、开展体验式服务。
加强护理精细化管理。全面推行责任制整体护理服务模式，在所有病房开展优质护理服务；积极倡导亲情化服务、无铃声服务。强化床边护理工作制，将护理工作重心前移至患者床旁；和谐护患关系。切实做好对患者的全面准确评估、病情观察、健康宣教、康复指导、心理护理等工作，提升护理工作质量。
2、提高护理质量。
开展品管圈质量改善活动。落实规范要求，完善制度标准，提高护理人员安全管理意识；加强优质护理服务长效机制建设。强化支持保障系统建设，减轻临床一线护士负担，把时间还给护士，把护士还给病人；广泛听取患者及家属意见。着重从患者体验的角度每月进行满意度调查，不断改善服务态度，提高服务质量，达到病人满意。
3、加强培训考核力度。
加强人文知识学习。强化护理文化建设，制作护患沟通文化展板，积极打造磁性科室；加大优质护理考核力度。定期召开护士长专题会议，开展护理服务明星评选活动，在科室设立荣誉榜，营造人人争做服务明星的氛围；提升护士职业素养。规范护士仪容仪表、语言、行为管理，组织《护士礼仪规范》学习，观看护士基础服务礼仪视频资料。
（三）切实改善门诊医技服务质量。
1、优化就医流程。
简化就医环节。明确各诊室、各岗位职责（或兼责），实现门诊服务无缝隙全覆盖。对行动不便患者到一楼为病人抽血；完善就诊流程。科学规划门诊布局；减少患者等候时间。实行错时服务、互补服务，缩短患者等候检查、出报告时间。
2、提升服务质量。
选派高年资医师坐诊。保证门诊患者疾病诊断率；提高业务水平。加强外出学习及科内培训质量；保证报告准确。坚持双人签字，保证各项报告单正确率。开展微笑服务。所有窗口科室对患者实行文明用语、微笑服务。加强用药指导。使患者能够明白如何用药。
3、强化导医服务。
提升服务层次。对导医沟通技巧、业务知识、慢性病签约、专家出诊等情况培训；改善服务措施。实行站立式、走动式服务，变被动回答为主动介绍、引导，分诊到位；改进服务态度。通过调查问卷、专题会，定期征求临床科室、病人意见、建议，不断改进工作。
（四）理顺拓宽行政职能科室服务渠道。
1、提高工作效率。
增强工作时效性。对医院安排工作限时办，对一线需要工作及时办；加强工作主动性。变临床、医技科室往上走为职能科室往下跑，下送、下收、下传、下联，为一线提供优质、高效和快捷的服务。
2、加强沟通交流。
畅通临床医技科室与职能科室的沟通渠道。实行职能科室挂包制，每周至少1次深入挂包科室调查了解工作落实、需求情况，帮助解决问题；促进职能科室之间的沟通。相互配合、相互协作，分工不分家，共同完成好工作。
3、提升管理水平。
提高人员素质。强化管理知识、专业知识、医德医风、传统文化等相关知识培训，增强服务能力；强化服务管理。落实岗位职责，将管理寓于服务之中，改进管理措施，注重服务质量。开展互评互促活动。每月组织临床医技科室对职能科室进行评价，结果与绩效挂钩。
4、创造便捷就医环境。
强化基础设施建设，改善就医环境。加快门诊病房综合楼建设步伐，为患者提供清洁、温馨、舒适、私密性良好的诊疗环境。开展惠民服务。健全便民设施，严控患者费用不合理增长；完善各类标示。使患者按照标示就能找到目的地，顺利、安全就医。
5、提升后勤保障服务质量。
建立综合调度保障体系。通过网络、电话、人员衔接，确保24小时应急服务。强化外包单位的管理。定期或不定期对保洁、膳食等工作进行检查，提高饭菜、保洁质量，提升服务品质。加强巡检。主动服务，做到叫修与预防维修相结合。探索后勤信息化管理。畅通信息沟通渠道，使数据收集更快捷，提升后勤管理运行保障能力，提高服务质量与工作效率。确保设备安全正常运行。做好设备验收、维护及保养，加强操作人员培训，定期巡检，建立安全运行档案。
每个阶段不分时间，各项工作穿插进行。
（一）宣传动员阶段。（20xx年3月17日至4月1日）。
制定实施方案，召开动员大会，各科室对活动方案进行传达学习，积极营造活动氛围。各相关科室制定相应详细工作计划、工作措施。
（二）自查提高阶段。（20xx年4月1日至12月31日）。
各科室找出服务的不足，制定服务标准和流程，切实解决群众反映强烈、自身确实存在的问题。各科室要克服“差不多”、“说得过去”等平庸思想，结合自身实际，创新思维，高点定位，围绕服务、技术、便民、效能等方面作文章，形成百花齐放、竞相提升的工作氛围。
（三）考核督导阶段。（20xx年6月1日至12月31日）。
由各督查组定期、不定期对活动开展情况进行督查考核，由社会服务部进行征求意见，并将分数与每月绩效相结合。
（四）总结表彰阶段。（20xx年12月1日至12月31日）。
各科室对活动开展情况进行总结，在此基础上，医院将对整个活动开展情况进行评价，总结经验，建立服务提升的长效机制。对在活动中表现突出的先进科室（岗位）、先进个人给予表彰奖励。
（一）加强领导，明确责任。为保证活动顺利开展，成立医疗质量提升年活动领导小组，负责对活动指导、协调工作，各组成员要认真履行责任，推进各项工作的完成与落实。
（二）统一思想，提高认识。全体工作人员要充分认识开展服务提升年活动的重要意义，统一思想认识，以积极的态度投入到活动之中。通过开展活动，形成人人讲优质服务、处处抓优质服务、事事出优质服务的良好氛围，使服务速度更快、服务水平更高、服务质量更优。
（三）精心组织，周密安排。科室负责人作为开展活动的主要责任人，切实做好组织协调工作。服务提升年活动与日常工作及医院标准化建设相结合，根据自身工作实际，认真分析存在的问题和不足，创新工作思路，充分挖掘潜力，研究制定本科室的具体实施方案。及时向宣传组汇报工作亮点。
（四）及时总结，不断完善。在开展活动中，各科室要认真总结各自的做法和经验，及时提出完善科室工作的方案和措施。将加强对活动的宣传，树立先进典型，发挥先进典型的示范和激励作用，改进不足之处，推进各项活动扎实有效地开展，确保服务提升年活动取得实效。
医疗质量控制实施方案
为进一步加强医疗安全管理和风险防范工作要求，进一步强化医疗质量管理，强化依法执业意识，落实主体责任，加强行业监管，防范医疗安全风险，保障医疗质量和医疗安全。按照北京市统一部署，开展朝阳区医疗质量安全专项整顿活动(以下简称“专项整顿活动”)，制定本方案。
(一)朝阳区卫生和计划生育委员会成立朝阳区“专项整顿活动”工作小组。
工作小组下设办公室，设在医政医管科。
(二)职责分工。
1、医政医管科、医管中心负责制定“专项整顿活动”方案，组织协调各相关部门整体推进“专项整顿活动”进程。负责督导辖区内医疗机构开展“专项整顿活动”，重点加强对血液透析室、院感、药事管理、手术室、消毒供应室、重症监护病房、急诊科、内镜室、实验室、口腔科等部门专业的医疗质量安全排查。负责协调各相关部门督促医疗机构，梳理本机构内问题、建立整改台账。对整治活动中发现的重点问题进行行业内通报;负责指导区属各医疗质量控制与改进中心开展相关专业的专项检查等相关质量管理工作，建立医疗机构质量监管的.长效机制。
2、中医科负责督导辖区中医类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理中医类医疗机构存在问题，按要求完成中医类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。
3、基层卫生科、社管中心负责督导辖区社区类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理社区类医疗机构存在问题，按要求完成社区类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。
4、老年妇幼康复科、妇幼保健中心负责督导辖区内妇产类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理妇产类医疗机构存在问题，重点对新生儿科、新生儿重症监护病房、产科(含产房)等部门的医疗质量安全排查。按要求完成妇产类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。
5、法监科、卫生监督所负责对辖区医疗机构开展相关法律法规培训，加强医疗机构依法执业情况检查，对“专项整顿活动”中发现的重点问题依法依规进行处理。
整顿活动的范围：除部队医院以外的各级各类医疗机构，重点是二、三级医院和开展血液透析等项目的医疗机构。
(一)部署动员阶段(20xx年2月20日至2月28日)。
制定实施方案，召开动辖区医疗机构动员会，各医疗机构对活动方案进行传达学习，积极营造活动氛围。各相关部门制定相应详细工作计划、工作措施。
(二)自查提高阶段(20xx年3月1日至3月10日)。
各医疗机构要开展院科两级自查工作，于20xx年3月5日前完成机构医疗质量安全自查工作，于3月10日前向区卫生计生委上报自查总结报告，明确自查发现的问题和改进措施。同时要强化对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重点感染性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。
(三)督导检查阶段(20xx年3月6日至3月15日)。
各相关部门按责任分工，指导辖区内医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查。对于医疗机构重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室、药事管理等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。
(四)总结上报阶段(20xx年3月16日至3月20日)。
各相关部门于20xx年3月16日前完成责任范围内区域专项整顿活动，结合医疗机构自查整改落实情况，汇总分析存在问题及处理措施，形成活动总结。于3月xx日前报“专项整顿活动”工作小组办公室。对医疗机构检查中发现的问题实行“统一报备，销号管理”。
(一)充分提高认识，落实主体责任。
医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任意识、安全意识、风险意识和紧迫感。医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。医疗机构法定代表人(主要负责人)作为医疗安全管理工作的第一责任人，要强化主体责任，建立健全本机构医疗安全管理相关组织机构，加强组织领导，制订并严格落实各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和“红线”意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。
(二)加强教育培训，营造安全文化。
医疗机构要加大宣传培训力度，着力增强所有职工的医疗安全意识和风险防范意识，重点关注新入职、实习、进修、返聘、规范化培训等人员的岗前培训、岗间监管、岗后考核，抓好薄弱环节、重点环节管理;强化全员“三基”、“三严”训练教育，落实考核机制，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平;形成医疗不良事件定期分析和通报机制，开展典型案例分析，营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。
(三)完善制度建设，加强风险管理。
各级各类医疗机构应当建立健全本机构医疗质量安全与风险管理体系，完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程;细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度，建立医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制。在活动期间，认真梳理各项制度的可行性、实时性和合规性，要突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，针对发现的问题要采取积极有效的干预措施，及时消除安全隐患。同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良事件等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。
(四)强抓制度落实，严格责任追究。
医疗机构要认真执行各种规范、指南、操作规程、制度等，规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。医疗机构要建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位;要建立健全医疗质量安全责任制和责任追究制，对违法违规、违反制度规范等造成质量安全事件的，要坚决追究相关岗位人的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人，要依法依规予以追究。
(一)辖区内各二、三级医院将自查报告文字版和附件1、附件2(设置血液透析中心(室)的)按要求填写并加盖单位红章后，于20xx年3月10日前送至朝阳区卫生计生委行政服务大厅3号窗口(朝阳区甜水园东里甲1号)，注明单位联系人及联系方式。
(二)各相关部门于20xx年3月16日前将各自职责范围内的检查情况总结报至委医政医管科108室。
社保局医疗筹划工作实施方案
人民群众关注度高，监管保证。新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗平安并轨工作涉及面广。任务较为繁重，县卫生、劳动保证以及县监察、审计、财政等部门要积极配合，认真组织好两项医疗平安合并后的财务账目、档案资料等的移交，确保顺利交接，不出问题。县卫生部门要认真履行职责，加强对合作医疗管理机构、卫生医疗机构以及乡镇、开发园区合作医疗的监督与管理，使统筹并轨后的各项工作有条不紊地开展。
根据省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》皖发〔〕17号）和市人社局、市卫生局《关于全市城镇居民医保和新农合统筹并轨的实施意见》合人社秘〔〕3号）精神，为做好新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗平安统筹并轨工作。结合我县实际，制定本方案。
一、工作目标。
提高城乡居民基本医疗平安统筹层次，建立城乡统筹的医疗保证体制。增强基金抗风险能力，建立工作职责明确、基金运行规范的监管体制，促进城乡居民合作医疗稳健运行和可持续发展。
二、主要内容。
（一）统一机构名称。将城镇居民基本医疗平安整体并入县新型农村合作医疗。乡镇经办机构也相应更名为“乡（镇）城乡居民合作医疗管理办公室”今后开展的大学生医疗平安项目一并纳入。
（二）统一组织实施。合并后的城乡居民合作医疗。
（三）统一缴费规范。城镇一般居民和农民、中小学生及18岁以下非从业居民参与合作医疗个人缴费规范统一。
（五）统一弥补待遇。合并后的县城乡居民合作医疗执行新型农村合作医疗的弥补种类、弥补规范。随着筹资规范的提高而调整。
（六）统一料理合作医疗证。根据要求。进行身份识别以及使用管理。
（七）统一料理资金弥补“一卡通”统一为城乡参保居民料理资金弥补“一卡通”方便医疗费用支付补偿。
三、保证措施。
（一）组织保证。县政府成立新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗平安统筹并轨工作领导小组。县政府办公室、卫生局、劳动和社会保证局、财政局等相关部门负责人为成员，负责统筹并轨工作的组织实施。领导小组下设办公室，办公地点在县卫生局，承担具体协调服务工作。各乡镇人民政府、开发园区管委会也要确定专人负责两项医疗保险的合并工作。
（二）编制和人员保障。城镇居民基本医疗平安划归新型农村合作医疗后。工作任务加重。县编委会增加县城乡居民合作医疗管理中心编制6人，缺编人员逐步到位。
（三）经费保证。县城乡居民合作医疗管理中心人员工资和办公经费列入财政预算。年追加人员工资、工作经费及ic卡等费用20万元。
本站【】。
医疗垃圾分类实施方案
（一）指导思想
着力构建生活垃圾分类投放、分类收运、分类处置体系，强化宣传教育，提升居民生活垃圾分类意识，逐步实现生活垃圾分类实施范围全覆盖，为建设美丽xx打下坚实基础，为建设国家生态文明试验区作出表率，谱写美丽中国篇章。
（二）基本原则
1.政府推动，全民参与
落实政府主体责任，构建生活垃圾分类组织体系，组织居民和单位开展生活垃圾分类活动，引导居民逐步养成主动分类的习惯，形成全社会共同参与生活垃圾分类的良好氛围。
2.因地制宜，循序渐进
综合考虑xx市经济发展水平、居民生活习惯、垃圾成分等实际情况，科学制定实施计划，合理确定实施路径，有序推进生活垃圾分类。
（三）实施范围
20xx年10月1日起，在全市全域范围内推行生活垃圾分类工作。
（四）主要目标
20xx年10月1日起，全市全域推行生活垃圾分类工作。20xx年8月1日前，各区至少完成不少于1个社区居委会生活垃圾分类试点。20xx年年底前，重点完成30个美丽乡村生活垃圾分类试点工作（含继续推进20xx年任务中的17个）；完善全市智慧垃圾分类系统并投入运营。20xx年，基本建成生活垃圾分类处理体系。
建立生活垃圾分类投放、分类收运、分类处理的全程分类体系，并明确分工及责任主体，扎实推进生活垃圾分类工作。
（一）推行分类投放
各生活垃圾分类开展点根据实际情况设置数量适宜的生活垃圾收集点，在收集点上建设适量的生活垃圾分类屋或配置智能生活垃圾分类柜，原则上取消所有沿街摆放，暴露在外的垃圾桶，探索生活垃圾分类投放有偿回收或奖励机制，积极引导居民分类投放，解决生活垃圾暴露及垃圾混投问题。
1.垃圾分类类别
全市生活垃圾分类推行“可回收物、有害垃圾、厨余垃圾、其他垃圾”四种分类。
其他垃圾，是指除可回收物、有害垃圾、厨余垃圾以外的其他生活废弃物。
国家生活垃圾的分类标准调整的，从其规定。
公共机构和场所有集中供餐的可分为可回收物、有害垃圾、厨余垃圾、其他垃圾四类，无集中供餐的可分为可回收物、有害垃圾、其他垃圾三类；部队，企业单位可参照公共机构生活垃圾分类，根据垃圾产生源实际情况确定分类模式，含餐饮的宾馆酒店、旅游景区，餐饮业等分为可回收物、有害垃圾、厨余垃圾、其他垃圾四类；城市居住区域、农村区域分为可回收物、有害垃圾、厨余垃圾、其他垃圾四类。
2.投放设施配置
厨余垃圾和其他垃圾：各生活垃圾分类开展点可根据人口数量、垃圾分类种类、垃圾产生比例，合理建设若干个生活垃圾分类屋或配置若干组智能生活垃圾分类柜，并设置比例适合的厨余垃圾和其他垃圾投递口。
3.分类投放要求
生活垃圾分类工作实行投放管理责任人制度，其责任人按照下列规定确定：
（1）党政机关、部队、企事业单位、社会团体及其他组织的办公和生产场所，本单位为责任人。
（2）道路、广场、公园、公共绿地、体育场馆、演出场馆、风景名胜区、旅游景点等公共场所，管理单位为责任人。
（3）机场、车站、码头以及旅游、文化、体育、娱乐、商业等公共场所，经营单位为责任人。
（4）城市居住区域中住宅小区实行物业管理的，物业服务企业为责任人；无物业管理的，社区居委会为责任人；社区公共区域，社区居委会为责任人；农村区域所在地，村委会为责任人。
（5）建设工程施工现场，施工单位为责任人。
（6）举行大型户外活动的，组织单位为责任人。
不能确定责任人的，由各区政府（管委会）负责，也可以由其另行确定并向责任区域公示。
各责任人应承担下列责任：须按要求配置相应数量的投放端设备设施并负责维护，对现有生活垃圾分类投放端设施设备不符合要求的进行改造；通过宣传栏、宣传手册、宣传横幅、电子屏幕等形式，加大生活垃圾分类宣传力度，营造浓厚氛围；安排适量督导员，引导市民准确分类投放，纠正不准确的投放行为，提升分类投放的准确率，确保需要转运的垃圾无缝对接进入市、区生活垃圾分类收运网络。其中社区居委会、村委会为责任人的区域及不能确定责任人的区域，投放端设施设备配置、改造、维护及生活垃圾分类宣传由属地政府负责。
（二）实施分类收运
1.收运设备配置
各区政府（管委会）在现有收运设备的基础上，根据农村和城市的实际情况，增配数量适宜的收集车辆及人员，并按照要求统一各类车辆标志、颜色，确保整个生活垃圾分类体系的衔接。
2.分类收运要求
以“分类处理”引导“分类收运”，构建分类直运体系，采用密闭、环保、高效、智能的专用车辆，杜绝垃圾落地，严禁混收混运，鼓励有资质企业积极参与分类收运工作。
有害垃圾定期转运至具备资质的存储中心或有害垃圾处理厂；可回收物直接运输至具备资质的垃圾回收处理企业；厨余垃圾必须每天定时进行收集，直接运输至我市餐厨垃圾处理厂；其他垃圾必须每天进行收集，按现行模式统一运输至我市生活垃圾焚烧发电厂。
各区政府（管委会）可根据垃圾生产量合理安排收运频次。厨余垃圾、其他垃圾实现每日分类收运；可回收垃圾、有害垃圾根据产生量由具备相关资质的运输企业预约收运或者定期分类收运。
（三）实施分类处理
有害垃圾由具备相关资质的运输企业收运，并运输至有害垃圾处理厂处理，可回收物由具备资质的.垃圾回收处理企业处理，厨余垃圾由餐厨垃圾处理厂处理，其他垃圾由我市生活垃圾焚烧发电厂处理，实现各类生活垃圾无害化处理和资源化利用。
加快循环经济产业园规划编制工作，进一步完善生活垃圾处理设置规划布局，推进生活垃圾焚烧发电厂扩建项目、餐厨废弃物处理厂扩建项目及废旧塑料、电池、电子垃圾、灯管等回收利用中心建设，提高生活垃圾无害化处理能力。
（四）搭建分类管理系统
建成市区两级，口径统一、资源整合、数据共享的全市智慧垃圾分类系统，主要包括业务监管中心、大数据分析中心、考核系统和宣传平台。
各区政府（管委会）：按照属地管理的原则承担生活垃圾分类工作的主体责任，具体负责辖区内生活垃圾分类工作的组织实施，规范生活垃圾分类投放、分类收运、分类处理，并做好宣传发动、人员培训工作；负责督查、指导、考核辖区内所有责任人垃圾分类工作落实情况，并对未按时完成任务的责任人进行通报，督促其按期完成；负责配合市住房城乡建设局完善智慧垃圾分类系统相关管理数据；负责安排落实本辖区生活垃圾分类工作相关经费；积极研究探索通过引进社会资本参与辖区生活垃圾分类工作。
市委宣传部：负责加强舆论宣传工作，协调新闻媒体积极开展各类宣传教育活动，正面宣传生活垃圾分类工作，引导市民广泛参与、积极支持。
共青团xx市委员会：负责组织指导各级团组织及联系大学生队伍开展生活垃圾分类宣传活动，普及生活垃圾分类知识。
市精神文明和爱国卫生办公室：负责统筹全市志愿者服务活动，协助提供志愿者名单，参与生活垃圾分类工作；负责将倡导生活垃圾分类、绿色生活的理念纳入群众性精神文明创建活动，将生活垃圾分类工作实施情况纳入年度爱国卫生检查考核范围。
市住房和城乡建设局：负责统筹、指导、考核、推广全市生活垃圾分类工作；负责全市性厨余垃圾和其他垃圾处置项目规划建设并组织实施；负责城乡生活垃圾分类工作宣传和培训，制定生活垃圾分类中的名词术语、图形颜色标志；负责全市智慧垃圾分类系统以及公众账号的建设、运营、维护；负责生活垃圾分类试点建设和推广工作；负责督促全市物业小区的生活垃圾分类工作，属地相关职能部门做好配合。完善全市智慧垃圾分类系统，探索生活垃圾分类有偿回收和激励机制。
市生态环境局：负责提供有害垃圾收运处置企业、场所名录；负责指导建设危险废物收运处理体系，做好有害垃圾收集、运输、储存、处置等过程中的污染防治的监督管理工作，并对垃圾集中转运设施、终端处理处理设施等场所的污染物排放情况进行监督管理。负责规划布局废物暂存、转运场所，依法审批核发危险废物经营许可证；属地相关职能部门做好配合。
市自然资源和规划局：负责在新建、改建或者扩建等建设工程方案审查时，要求生活垃圾分类配套设施与主体工程同步设计，属地相关职能部门做好配合。
市财政局：负责安排落实市直部门开展生活垃圾分类工作相关经费，指导各区财政落实生活垃圾分类工作相关经费。
市商务局：负责督促农贸市场及大型（3000平米以上）购物中心、商城、超市的生活垃圾分类工作并按时完成；负责规划布局全市可回收物回收网点，负责提供可回收处置企业、场所名录。
市教育局：负责督促直管学校（含幼儿园）的生活垃圾分类工作并按时完成；负责对全市中小学进行生活垃圾分类知识宣传教育，将生活垃圾分类教育纳入全民教育体系，属地相关职能部门做好配合。
市卫生健康委员会：负责督促直管医疗机构的生活垃圾分类工作并按时完成。
市旅游和文化广电体育局：负责督促直管宾馆、酒店、旅游景区，体育场馆、演出场馆的生活垃圾分类工作并按时完成。
市交通运输局：负责督促全市机场、汽车站、营运码头的生活垃圾分类工作并按时完成。
市市场监督管理局：负责督促全市餐饮服务单位的生活垃圾分类工作并按时完成，属地相关职能部门做好配合。
市综合行政执法局：负责全市不按规定落实生活垃圾分类工作的投放管理责任人、不按规定分类运输的垃圾车辆查处及其他执法事项，属地相关职能部门做好配合。
市水务局：负责协调解决全市生活垃圾分类相关设施设备用水需求，属地相关职能部门做好配合。
市农业农村局：负责督促渔港码头、活禽宰杀市场的生活垃圾分类工作并按时完成。
市妇联：负责对全市妇女进行生活垃圾分类处理与循环利用知识的宣传教育，组织妇女参加生活垃圾分类处理与循环利用的志愿服务、宣传教育和体验活动，带头做好家庭生活垃圾分类投放工作。
退役军人事务局：负责按照垃圾分类相关要求与xxx衔接，做好部队生活垃圾分类工作。
xx供电局：负责协调解决全市生活垃圾分类相关设施设备用电需求，属地相关职能部门做好配合。
其他相关政府部门、部队、企事业单位、社会各界：负责本单位生活垃圾工作并按时完成，同时按职责配合属地做好生活垃圾分类工作。
（一）建立组织领导机构。为加强组织领导，成立xx市生活垃圾分类工作领导小组，组长由市政府主要领导担任，常务副组长由分管副市长担任，副组长由分管副秘书长和市住房城乡建设局局长担任，成员单位由各区政府（管委会）及市直各相关部门主要领导组成；领导小组下设垃圾分类办公室，办公室设在市住房城乡建设局，办公室主任由市住房城乡建设局局长兼任，成员由市住房城乡建设局、市生态环境局、市商务局、市教育局、市卫生健康委员会、市旅游和文化广电体育局、市市场监督管理局等单位明确专人1名参与该工作，负责全市生活垃圾分类工作的组织协调及督查工作，可聘用临时雇员参与垃圾分类办公室工作。各区政府（管委会）成立辖区垃圾分类办公室，负责辖区生活垃圾分类全面工作并于市垃圾分类办公室对接，可聘用临时雇员参与垃圾分类工作。
（二）落实主体责任。各区政府（管委会）应当成立相应的组织领导机构，因地制宜，结合现有体系，研究制定具体实施方案，深入发动，广泛宣传，加大资金保障，整合资源，充分发挥市区相关部门作用，因地制宜，积极探索与本辖区相适应的生活垃圾分类制度和工作模式，按时完成生活垃圾分类工作。其他责任人按要求认真制定计划，积极开展生活垃圾分类工作，各行业主管部门要加强相关行业生活垃圾分类工作的督促，确保按时限完成。
（三）加强宣传引导。各区政府（管委会）、各相关职能部门要通过电视、电台、平面媒体、网络等多种方式，分区域、分行业、分层级加大宣传力度，普及垃圾分类知识。积极探索“社区（农村）+志愿者”等模式，发动环保志愿者与社会各阶层进入社区、进入家庭开展生活垃圾分类知识宣传。
（四）落实资金保障。市、区两级财政每年应将生活垃圾分类工作专项经费纳入年度预算。市财政局负责落实市直部门生活垃圾分类相关工作经费。各区政府（管委会）负责安排落实本辖区生活垃圾分类工作相关经费。
（五）强化监督考核。各级各部门要加强对生活垃圾分类工作的督促，各区政府（管委会）要加大督查、指导、考核力度，推进生活垃圾分类工作顺利实施。市生活垃圾分类工作领导小组将适时对各级各部门工作开展情况进行考核。
（六）强化监管执法。强化对生活垃圾分类投放、收运和处置的全过程监管。加强对违规投放、收运、处置生活垃圾的整治力度，对随意倾倒、处置生活垃圾的行为以及未按照时限或拒不配合生活垃圾分类工作的单位和个人，按照《xx省生活垃圾管理条例》相关法律责任条款进行处置。
社保局医疗筹划工作实施方案
为进一步健全和完善城乡社会医疗救助体系，切实保障困难群众基本生活，根据**自治区人民政府办公厅《关于建立城市医疗救助制度实施意见的通知》文件精神，结合我县实际，制定本方案。
一、救助原则。
（一）救助水平与经济和社会发展相适应的原则。
（二）属地管理、动态操作、规范程序、公平公正的原则。
（三）专款专用、量入为出的原则。
二、救助对象。
具有本县户口，并符合以下条件的城乡居民，纳入城乡医疗救助范围。
（一）农牧区五保对象；
（二）城乡低保户；
（五）未享受城乡最低生活保障，但因患重大疾病影响基本生活的特殊困难群众；
（六）其他特殊困难群众。
三、救助方式。
（一）农牧区新型合作医疗自筹部分；
（二）大病医疗救助。
四、救助标准。
（一）农村五保户、低保户、城市低保户、城市“三无”人员、困难优抚对象参加农牧区新型合作医疗个人承担部分由民政局全额救助。
（二）救助对象因患重大疾病住院治疗的，其当（公历1月1日－12月31日）住院医疗费用（参加新型合作医疗或城镇职工基本医疗保险的，经合管办或医疗保险经办机构报销后）个人负担医疗费用过高且影响家庭基本生活，给予适当救助，救助标准按住院医疗费用发票10%的比例给予救助，但救助金额每人每年累计不超过3000元。
（三）农村五保户、重点优抚对象、城市低保对象中的“三无”人员、实行基本门诊就医补助，基本门诊就医每人每年补助金额不超过600元。
五、救助程序。
（一）参加农牧区新型合作医疗救助程序。
根据《xx县农牧区新型合作医疗工作实施方案》的要求，各村委会、社区在每年第四季度对本村组（社区）需民政资助参加合作医疗对象进行详细入户调查摸底、登记造册，经村（居）民代表会议评议同意，上报乡镇人民政府。乡镇人民政府审核后，并在当年11月20日前将需民政资助参加合作医疗对象花名册报民政局，经民政局审查、县农牧区医疗救助工作领导小组审批后，由各乡镇分类办理救助对象参加合作医疗的相关手续。
（二）大病医疗救助相关材料和程序。
1.申请大病医疗救助须提交以下材料。
（1）个人书面申请（加盖村委会或社区公章）；
（2）被救助人户口簿复印件、身份证复印件1份；
（4）享受门诊就医补助的人员需持门诊就医发票原件和申请救助书面报告；
（5）村委会或社区调查填写的《城乡困难群众大病医疗救助申请调查审批表》1份。
2.救助程序。
城乡大病医疗救助按照个人申请、村（社区居）委会调查评议、乡镇人民政府审核、县民政局审批，并实行层层公示，接受社会监督。
（2）审核。乡镇人民政府收到村（社区居）委会上报的申请审批材料后，须进行审核，并在5个工作日内将审核意见及相关材料报县民政局审批。
（3）公示。经批准的城乡大病医疗救助对象，乡镇人民政府和村（社区居）委会要分别在政务公开栏张榜公布，公布时间不少于5天。群众有异议的，由县民政局调查核实，确实不符合条件的，要取消其救助资格。
（4）审批。县民政局接到乡镇人民政府上报的申请、审批材料后，需进行复审，并在5个工作日内签署审批意见。对符合条件的救助家庭（对象）核准其享受大病医疗救助的金额，不符合条件的要书面通知申请人，说明理由，并退回相关材料。
（5）建立档案。城市医疗救助工作档案实行三级管理，村(社区)、乡镇、县民政局建立档案，并按装订归档。
六、不属于医疗救助的范围。
(一)因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
(二)因交通、医疗事故以及其它赔付人应支付的费用；
(三)因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用；
(四)不如实提供各项申请手续、弄虚作假者；
(五)跨累计的费用。
七、救助资金来源和管理。
（一）资金来源。
1.上级财政拨付的城乡医疗救助补助资金；
2.县财政预算配套资金；
3.按规定可用于城乡医疗救助的其它资金。
（二）资金管理。
城乡医疗救助资金实行收支两条线管理。财政局建立“城乡医疗救助基金”财政专户，县财政局、民政局对城乡医疗救助资金实行专帐管理，用于办理资金的缴存、拨付业务；民政局开设城乡困难群众医疗救助基金银行专户，用于核算资金的缴存、支付（发放）业务。
八、管理监督。
（一）民政局是城乡医疗救助工作的业务主管部门，具体负责城乡医疗救助工作管理和救助资金的发放、使用等工作。
要认真履行职责，掌握情况，建章立制，完善程序，实行医疗救助公示制度，严格执行政策，接受社会和群众监督。
（二）财政、审计、监察等部门要定期或不定期对城乡医疗救助资金使用情况进行监督检查，确保城乡医疗救助资金按时足额拨付、合理使用，杜绝挤占、挪用等现象发生。
（三）卫生部门要加强监督管理提供医疗救助服务的医疗卫生机构，规范医疗服务行为，提高服务质量和工作水平，督促县合管办与民政局做好相关工作的衔接。
九、组织机构。
成立xx县城乡困难群众医疗救助工作领导机构，其组成人员如下：
组长：县长。
副组长：县委常委。
副县。
镇新型农村合作医疗实施方案
2〉制定各办事机构职责。
（1）管理机构的职责。
e、系统管理员职责。
f、档案员的职责。
g、审核员、付款员职责。
h、办事处工作职责。
i、相关部门职责。
（2）定点医疗机构的职责。
3〉上墙资料。
（2）各定点医疗机构上墙资料。
a、住院治疗程序流程图。
b、出院即报流程图。
c、参合农民住院医药费用报免需知。
d、报销程序流程图。
e、域外报销流程图。
4〉制定定点合作医疗机构的规范。
（2）定点医疗机构监督（定点医疗机构审核方案）。
（3）规范医疗行为的通知。
（6）某市基层卫生单位工作任务指标及评分表（模版）。
（7）规范医疗机构行为的通知（进一步）。
5〉合作医疗配套资金请示。
6〉各种请示批示协议。
（2）市(县)财政局、管理中心、银行协议。
（3）定点医疗机构服务协议。
（4）电信局网络使用协议。
四、资金收缴。
1、缴费工作通知（附缴费流程图及缴费汇总表各1）。
2、召开缴费动员大会。
4、边缴费边登记。（为了保证登记时的准确性，推荐使用本公司免费提供的《花名册录入系统》，确保格式统一，还可以避免二次录入。）。
五、试运行。
1、报告。
1〉工作情况报告。
2〉工作进展报告。
（2）精心组织初战告捷。
3〉总结报告。
2、报表。
1〉收入支出汇总表。
2〉收入支出明细。
3〉收入明细表。
4〉支出明细表。
5〉资产负债表。
6〉域内住院补偿汇总表。
7〉域内住院补偿明细表。
8〉域外住院补偿汇总表。
9〉域外住院补偿明细表。
10〉往来明细表。
11〉医药费用报销表。
12〉住院审查登记表。
13〉风险金提取表。
14〉不合理费用统计表。
15〉各定点医院垫付补偿金发放表。
16〉重点社会保障收支情况月表。
17〉重点社会保障收支情况季表。
18〉科目汇总表。
19〉月份补偿金分布表。
20〉季度补偿金分布表。
医疗安全实施方案范文医疗安全实施方案模板
为深入贯彻落实《大余县精准扶贫工作实施方案》、《赣州市卫生计生扶贫专项方案》精神，加强全县卫生计生精准扶贫工作，切实落实贫困对象基本医疗卫生服务保障措施，卫生局“五个一”精心组织实施卫生计生精准扶贫。
一是开辟一条绿色通道。将在县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、池江、新城卫生院等五家医院率先为精准扶贫对象开辟就医绿色通道和就医标识流程，成立办公室并制作卫生计生扶贫宣传栏，同时定期组织巡回医疗组到贫困村开展送医送药义诊活动。
二是发放一张扶贫信息卡。会同县精准扶贫办为精准扶贫户发放卫生计生精准扶贫绿色通道卡，精准扶贫户凭此卡到各医院精准扶贫绿色通道可看病，并享受精准扶贫户看病的相关优惠政策，确保紧急情况下精准扶贫对象优先就诊。目前绿色通道卡已制作好样本，8月份将全部发放到全县精准对象手中医疗精准扶贫实施方案精选医疗精准扶贫实施方案精选。
三是为全县每个贫困村规范化建设一所村卫生室。推进贫困村卫生所规范化建设，规范化建设好19个贫困村卫生所,规范化建设19个，规范化建设20个，三年共建好58个村卫生室。通过建好村卫生所，重点解决“小病不出村”看病就医问题。
四是精心打造一个示范点。为做好卫生计生精准扶贫示范点工作，先在池江镇同心村、新城镇周屋村、浮江乡双田村各建设一个高标准的卫生计生精准扶贫示范点，建好的村卫生所达到五室分离，即诊疗室、观察室、注射室、药房、(营销方案策划书)值班室分离。积极会同县精准办、当地镇村、县发改等部门在人力、物力、项目等给予适当倾斜，树立典型、以点带面，扎实推动全县卫生计生精准扶贫工作。
医疗机构高质量发展实施方案
（一）总体要求。
深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及全国卫生与健康大会精神，通过加强儿科医务人员队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推进儿童医疗卫生服务领域改革与创新，促进儿童医疗卫生事业发展和儿童健康目标实现。增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质。加快调整结构、优化布局，提升儿童医疗卫生服务能力，实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展。
深化体制机制改革，建立完善促进儿童医疗卫生事业发展的政策体系和激励机制，调动儿科医务人员积极性。坚持预防为主、防治结合、发挥基层作用，做好儿童医疗卫生服务工作，增强人民群众获得感。
（二）工作目标。
到20xx年，初步构建符合我省实际的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.0张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.60名，80%乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。
到20xx年，建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。
（一）加强儿科医务人员队伍建设。
1．推进高等院校儿科医学人才培养。改革儿科学专业化教育，制定普通高校开展儿科学专业人才培训规划。支持普通高等医学院校设置儿科学本科专业。在我省8所举办「5+3」一体化医学教育的高校开展一体化儿科医生培养。根据教学资源和岗位需求，逐年增加招生人数，力争20xx年儿科学本科专业招生规模达200名，并逐步扩大儿科学专业研究生招生规模。
医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。继续推进我省农村订单定向医学生免费培养工作，「十三五」期间每年为基层医疗卫生机构招收培养一批从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。（省教育厅、卫生计生委负责，省财政厅参与）。
2．扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。根据临床医学、儿科学毕业生数量和岗位需求，住院医师规范化培训招生向儿科倾斜，到20xx年累计招收培训儿科专业住院医师1750名以上。加强培训体系建设及培训过程管理，注重培养临床诊疗能力，提高临床技能水平，使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力。
各地统筹使用住院医师规范化培训财政补助资金时，在生活补助等方面适当向儿科倾斜，鼓励各地探索订单式培养的有效途径。鼓励和吸引经过住院医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师从事中医儿科诊疗工作。（省卫生计生委、中医药局负责，省教育厅、财政厅参与）。
3．开展儿科、产科医师转岗培训。建立儿科、产科医师转岗培训工作机制，通过财政补助和医院自筹等方式拓宽经费来源，开展儿科、产科医师转岗培训。从20xx年起，每年为粤东西北地区培训1000名产科医师及助产士，转岗培训360名儿科医生。鼓励各地医疗机构执业范围为非儿科专业的临床类别医师，以及中医、中西医结合专业的医师参加转岗培训。
开展市、县级医疗机构相关专业医师的儿科转岗培训，使其能系统掌握儿科季节性疾病、常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、康复与预防等专业知识和技能。经转岗培训考核合格且符合条件的，在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围，并纳入相关专业和儿科专业医师定期考核。对已转到其他岗位的儿科医师，通过提高岗位薪酬待遇等方式鼓励和引导他们返回儿科岗位。（省卫生计生委负责，省财政厅参与）。
4．促进儿科医务人员职业发展。健全我省儿科领军人才和拔尖创新人才培养体系，将儿科高端人才的引进和培养纳入我省「医疗卫生高地行动计划」，「百人医学领军人才计划」和「千人杰出青年医学人才计划」，给予儿科医学人才培养和队伍建设一定的政策倾斜。
经过住院医师规范化培训的儿科医师，可参照国家卫生计生委等五部门《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》的规定，在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予政策倾斜。在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中，对符合条件的儿科医务人员应予以重点考虑。（省卫生计生委、中医药局负责，省人力资源社会保障厅参与）。
（二）完善儿童医疗卫生服务体系。
5．加强儿童医疗服务机构建设。各地要将增加儿童医疗卫生服务资源供给作为「十三五」期间卫生计生服务体系建设倾斜支持的重点，进一步加大政府投入，大力支持地级以上市儿童医院、综合医院儿科和省、市、县妇幼保健机构建设，加快建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。加强区域规划和医疗机构设置规划，进一步优化资源配置，加快省儿童医院建设，力争到20xx年底前，开设500张床位，达到三级甲等水平；广州要力争成为国家儿童区域医疗中心；深圳市应至少设置1所三级甲等水平的儿童医院；到20xx年底前，常住人口超过500万的地级市应争取各设置1所三级儿童医院；常住人口超过300万的地级市可设置1所儿童医院。
城市综合医院根据医疗需求开设儿科门诊和儿科病房，按照需求增加儿科病床数；每个县至少有1所县级公立医院设置有病房的儿科，儿科床位至少占医院总床位的10%；各地可依托医学院校建设儿童医院。加强儿童医疗卫生服务资源的统筹利用，县（市、区）依据常住人口原则上设置1所妇幼保健与计划生育技术服务机构，所有乡镇卫生院具备住院分娩服务能力，鼓励有条件的妇幼保健机构扩展强化产科、儿科等服务功能，提高资源配置效率和服务水平。提升基层医疗卫生机构儿童服务能力，为基层医疗机构配置和培养能够提供儿科服务的全科医生。（省卫生计生委负责，省发展改革委、财政厅参与）。
6．完善儿童医疗服务网络。各地要统筹规划区域内儿科医疗资源，构建布局合理、功能齐全、满足需求的儿童医疗服务网络。结合加快推进分级诊疗制度建设，明确各级医疗卫生机构服务功能定位。儿童医院和三级综合医院重点加强重症、疑难、复杂儿童疾病诊疗；县级医院重点加强儿童常见病、多发病的规范化诊疗和急救处置；基层医疗卫生机构主要负责儿童疾病预防保健、基本医疗服务等。
妇幼保健机构应当重点做好儿童医疗和预防保健工作。加快建立完善出生缺陷综合防控体系，以县级以上妇幼保健院为依托，加快县级出生缺陷综合防控中心的建设工作，对孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查项目实施补助。
加强医疗机构与康复机构协作，做好残疾儿童的早期干预和康复治疗。鼓励珠三角和粤东西北地区结合区域经济发展一体化实际，推进优质儿童医疗服务资源整合和均衡发展。通过组建医院集团、医疗联合体、对口支援等方式，促进优质儿童医疗资源流动和下沉。（省卫生计生委负责，省发展改革委、民政厅、财政厅、残联参与）。
7．打造儿科医疗高地。制定出台我省儿科区域医疗中心的规划、标准和程序，充分利用现有优质医疗资源，依托规模适宜、水平领先的儿童医院或者设有儿科的综合医院，结合国家和省级临床重点专科建设项目，在珠三角、粤东、粤西、粤北分别设置省级儿童区域医疗中心，并充分发挥区域医疗中心在医学教育、临床诊疗和循证研究领域的带动和辐射作用。
开展儿科转化医学研究，发展儿科高新技术，推广儿科适宜技术，提升儿童疾病的精准医疗水平；培养高端儿科医疗人才，构筑儿科医疗高地。（省卫生计生委负责，省发展改革委、科技厅、财政厅参与）。
8．构建儿科医疗联盟。鼓励有条件的医疗机构探索横向跨院合作，充分发挥人才、设备、技术等资源优势，构建资源共享、利益共享的`儿科专科联盟，促进区域间儿科医疗服务同质化，推动区域医疗资源、患者需求的双向流动。鼓励儿童医院、综合医院、妇幼保健院的儿科医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层医疗卫生机构服务能力，方便患者就近就诊。（省卫生计生委负责）。
（三）推进儿童医疗卫生服务领域改革。
9．合理调整儿科医疗服务价格。按照「总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位」的原则，合理体现儿科特点及不同年龄人群医疗服务差别。对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。省发展改革委会同省卫生计生委在20xx年6月30日前制定相关实施细则。（省发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障厅分别负责）。
10．提高儿科医务人员薪酬待遇。加快研究建立符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度，力争到20xx年，人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。健全以岗位风险评级、服务质量数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬、同工同酬，提升儿科医务人员岗位吸引力。
在医疗机构内部分配中，要充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平，设置一定的岗位奖励金，确保儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。严禁把医务人员个人收入与医疗机构药品、耗材、检查和化验收入挂钩。（省人力资源社会保障厅负责，省卫生计生委、编办、财政厅参与）。
11．推进「互联网+儿童健康医疗」。大力推动「互联网+健康医疗」工作，利用信息网络技术，拓展和延伸优质儿科医疗资源的服务区域，丰富儿童医疗卫生服务手段，健全完善儿童健康教育、医疗信息查询、在线咨询和远程医疗服务体系。建立远程教育培训平台，通过网络教学、远程示教、远程教育等，重点为粤东西北地区培训儿科骨干人才，促进区域间医疗服务能力均衡发展。（省卫生计生委负责）。
12．优先开展儿童家庭签约服务。建立家庭医生签约服务制度，优先与有儿童的家庭开展签约服务。鼓励有条件的地区将儿童医院、综合医院和妇幼保健机构的儿科医师纳入签约团队，为儿童提供预防、医疗、康复、保健等签约服务。（省卫生计生委负责）。
13．鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构。引导和鼓励社会力量举办儿童医院、儿科诊所，形成多元办医格局，满足多样化儿童医疗卫生服务需求。进一步简化审批程序，缩短审批时限，优化审批流程，有条件的地方要提供一站式服务。在临床重点专科建设、人才培养等方面对社会办非营利性医疗机构，执行与公立医疗机构同等支持政策。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性儿童医院。
各地可通过政府购买服务等方式，支持社会办医疗机构为儿童提供基本医疗卫生服务，符合条件的医疗机构按规定纳入医保定点范围。鼓励公立医院与社会办儿童医院、儿科诊所开展合作，在确保医疗安全和满足医疗核心功能的前提下，实现医学影像、医学检验等资源共享。鼓励儿科人才开办名医工作室、医生集团、护士集团，开展儿科医疗、居家护理等服务。（省卫生计生委负责，省发展改革委、人力资源社会保障厅参与）。
14．开展贫困家庭儿童医疗救助。对于困难的重病、重残儿童，城乡居民基本医疗保险和大病保险给予适当倾斜，医疗救助对符合条件的适当提高报销比例和封顶线。落实小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围政策。对于最低生活保障家庭儿童、重度残疾儿童参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴。
对于纳入特困人员救助供养范围的儿童参加城乡居民基本医疗保险给予全额资助。加强城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助和慈善救助的有效衔接，实施好基本公共卫生服务项目，进一步提高儿童重大疾病救治保障水平，努力避免儿童家庭因病致贫、因病返贫。（省人力资源社会保障厅负责，省卫生计生委、财政厅、民政厅参与）。
15．做好儿童用药供应保障。建立儿童用药审评审批专门通道，对儿童用药价格给予政策扶持，优先支持儿童用药生产企业产品升级、技术改造，确保儿童药品质量安全。建立健全短缺药品供应保障预警机制，及时掌握短缺儿童用药生产动态，积极协调解决生产企业突出问题和困难，提高生产供应保障能力。（省发展改革委、卫生计生委、食品药品监管局分别负责）。
（四）防治结合提高儿童医疗服务质量。
16．促进儿童预防保健。各地要按照国家基本公共卫生服务规范开展儿童保健、儿童健康管理，做好预防接种，强化新生儿和婴幼儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导等服务，加强肺结核等儿童传染病防治。要运用中医药方法对儿童常见健康问题进行保健指导和干预，促进儿童健康发育。开展健康知识和疾病预防知识宣传，提高家庭儿童保健意识。
开展交通安全宣传教育活动，大力推广儿童安全座椅的应用，切实加强交通安全管理；加强校园周边环境整治、治安管理等，减少儿童伤害。寄宿制学校或者600人以上的非寄宿制学校要设立卫生室（保健室），充分发挥幼儿园和学校校医作用，开展季节性疾病和常见病、多发病预防保健工作，减少季节性疾病暴发。（省卫生计生委负责，省教育厅、公安厅、食品药品监管局、中医药局参与）。
17．加强儿童急危重症救治能力建设。依托技术力量较强的儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构，在城市和县域建立儿童急危重症救治中心，并在全省形成网络。加快省级儿童急危重症救治中心设置工作，提高儿童疾病院前急救反应能力，及时将急危重症儿童转运至救治网络医院。省、市儿童医院及妇幼保健院和综合医院要开通儿童急危重症绿色通道，提高救治能力，实现院前急救、院内急诊、重症监护无缝有效衔接。加强基层医疗机构处置儿童急危重症的培训工作，基层医疗机构能够对急危重症儿童给予急救处置。（省卫生计生委负责）。
18．有效应对高峰期医疗需求。各地卫生计生部门和医疗机构要制订儿童就诊高峰期应对预案，在学生假期和季节性疾病高发期，根据儿童医疗服务需求，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊的有效衔接，满足高峰期儿童患者医疗需求。认真组织开展二级以上综合医院内科高年资医师的儿科专业培训，提高儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力，在儿童就诊高峰期及时充实儿科医疗力量。（省卫生计生委、中医药局负责）。
19．加强中医儿科诊疗服务。依托技术力量较强的中医医疗机构，分区域建设省级中医儿科诊疗中心，发挥中医药在儿科重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用。在县级以上公立中医院普遍设立儿科并开设儿科病房，提供儿科常见病、多发病中医药诊疗服务。省、市儿童医院及县级以上妇幼保健机构应当设置中医儿科，提供儿科中医药服务。在基层医疗卫生机构大力推广运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健。（省中医药局负责）。
20．构建和谐医患关系。儿童医院和综合医院儿科要针对儿童及其家属心理特点，开展社工和志愿者服务，加强医患沟通，及时释疑解惑，畅通医疗纠纷投诉渠道，建立投诉反馈制度。大力开展「平安医院」建设，推进实施院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险制度，推动医疗纠纷依法解决。严厉打击伤害医务人员、医闹等涉医违法犯罪行为，为儿科医务人员创造良好执业环境。普及儿科疾病防病医学知识，引导居民形成合理就医预期。（省卫生计生委负责，省综治办、公安厅、司法厅参与）。
（一）加强组织领导。
各地、各有关部门要高度重视，强化责任落实，把加强儿童医疗卫生服务改革与发展摆在重要位置，纳入健康广东和卫生强省建设的总体部署，加强组织领导，密切协作配合，完善配套措施。各地级以上市人民政府要科学规划儿童医疗卫生服务资源，制定儿科医务人员培养规划，加快推动儿童医疗卫生服务改革与发展，确保各项政策措施取得实效。公立医院综合改革试点城市要将儿童医疗卫生服务领域改革纳入医改整体规划，加强政策协调衔接，与各项改革重点工作统筹推进。
（二）强化部门协作。
省卫生计生委要建立协作会商机制，及时协调解决加强儿童医疗服务改革与发展工作中的具体问题；要进一步细化配套措施，加强对各地、各有关单位的联系和指导。各地卫生计生部门要合理布局区域内儿童医疗卫生服务资源，推动开展规范化的儿科诊疗服务，加强儿童医疗卫生服务监管，提高医疗质量。
发展改革部门要将加强儿童医疗卫生服务纳入国民经济和社会发展总体规划，加强医疗卫生机构建设，在医疗服务价格改革中，根据儿科服务特点科学核定儿科医疗服务价格。教育部门要加强儿科学专业医学生培养力度。财政部门要切实落实财政投入相关政策，并向儿童医院和儿科、儿童康复工作适当倾斜。
人力资源社会保障部门要按规定将调整后的儿科医疗费用纳入医保支付范围，完善城乡居民基本医保制度，逐步提高保障水平，要会同有关部门加快推进公立医院薪酬制度改革，配合卫生计生部门指导公立医院完善内部分配机制，调动儿科医务人员积极性。其他有关部门要按照职责分工，及时出台配套政策，抓好贯彻落实。
（三）加强宣传和考核。
各地、各有关部门要高度重视儿童医疗卫生服务工作的社会宣传，充分运用多种宣传手段和宣传平台加强政策宣介和解读，引导全社会共同关注和支持儿童医疗卫生服务工作，营造良好舆论氛围。要将推进儿童医疗服务改革与发展工作纳入省深化医药卫生体制改革工作任务落实情况检查考核内容。
省卫生计生委要抓紧细化完善有关考核指标，及时会同省有关部门加强儿童医疗服务建设的指导，通过调研、督导、评估等多种方式，指导各地不断总结成功经验，创新发展，不断提升我省儿童医疗卫生服务能力。
镇新型农村合作医疗实施方案
e、合作医疗知识培训（一、二）。
(2)定点医疗机构（幻灯）。
a、定点医疗机构的确定与监管。
b、医院信息管理系统的日常维护。
d、合作医疗培训内容（一、二、三）。
e、信息管理（一、二）。
（3）计算机知识培训。
a、计算机基础知识的培训。
b、关于计算机病毒知识的培训。
4、宣传发动。
a、动员大会请示文件。